בלה חופרת
בארכיון...

מזה שנים נמצא ה-PEP בשימוש לצורך מניעת הדבקה ב-HIV במקרים של חשיפה בסיכון גבוה. PEP הוא בעצם טיפול תרופתי שנוטלים אותו במשך 28 ימים והוא מבוסס על הטיפול התרופתי המשולב (הקוקטיל) שאנשים החיים עם HIV נוטלים במשך כל ימי חייהם. PEP באילו מצבים, עלי לשקול לפנות לקבלת PEP? אם קרה אחד מהמצבים הבאים: 1. חשיפה כמעט ודאית לנגיף, לדוגמא אתה שלילי ל-HIV וקיימת יחסי מין לא מוגנים (הכוללים חדירה) עם מישהו שהוא חיובי והסטטוס הטיפולי שלו אינו ידוע. 2. חשיפה אפשרית לנגיף, כמו לדוגמא קיום יחסי מין מוגנים עם פרטנר שסטטוס ה-HIV שלו לא ידוע, וקרע בקונדום במהלך החדירה (בקונדום תקין בעל תקן אין קרעים קטנים או מקרוסקופיים. או שהוא נקרע לגמרי או שלא). 3. קיום יחסי מין לא מוגנים הכוללים חדירה עם פרטנר שסטאטוס ה-HIV שלו לא ידוע, או ידוע כחיוב לא מטופל. (כלומר שאינו אנדיטקטבל) מתי והיכן צריך לבקש לקבל את הטיפול? במידה וקיים חשש שנחשפת ל-HIV, פנה בהקדם האפשרי (ולא יאוחר מ-72 שעות לאחר החשיפה) לחדר המיון של אחד מבתי החולים המפורטים מטה. ניתן לפנות לקבלת הטיפול - 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע. זכרו: הטיפול אינו ניתן לכל דורש וההחלטה היא בידי הרופא בחדר המיון. הרופא יקבל את ההחלטה אם לרשום את הטיפול או לא, רק לאחר שיתייעץ עם מומחה במחלות זיהומיות או רופא HIV ממרכז האיידס של ביה"ח. הרופא ינסה לבדוק האם הסיכון להדבקה במקרה שלך מצדיק את הסיכויים האפשריים של הטיפול המונע. במפגש עם הרופא הוא ישאל אותך מספר שאלות הקשורות להרגלי המין שלך ולפעם האחרונה שבה קיימת סקס לא מוגן. ניתן לקבל את הטיפול בכל חדר מיון, אך בשמונת בתי החולים הבאים קיימים מרכזי איידס ויתכן כי ניתן יהיה לקבל את הטיפול מהר יותר: סורוקה, באר שבע קפלן, רחובות הדסה עין-כרם, ירושלים שיבא, תל השומר איכילוב, תל אביב מאיר, כפר סבא רמב"ם, חיפה הלל יפה, חדרה האם יש צורך בהפניה? ביקור במיון חייב בתשלום אגרה, אלא אם יש התחייבות של קופת החולים (טופס 17), או במקרים המוגדרים מראש על ידי משרד הבריאות ובתקנונים של קופות החולים. טיפול מונע ל-HIV אינו אחד מהמקרים האלה, לכן על מנת להיות פטורים מאגרת ביקור במיון עליכם להצטייד מראש בהתחייבות של רופא המשפחה או מהמוקד הטלפוני של קופת החולים. בכל מקרה זכרו: הגעה למיון ללא התחייבות מרופא או ממוקד אחיות תעלה לכם 715 ₪, גם אם הביקור מוצדק מבחינה רפואית. מה קורה בחדר המיון? בקבלתו למיון מבוצעות מספר בדיקות. ראשית, בדיקת HIV הבודקת האם לא היתה כבר הדבקה בעבר (ואז כל הטיפול המונע מיותר). כמו כן, מתבצעת ספירת דם ובדיקת תפקודי כבד וכליות הבאות לשלול מצב בריאותי שאינו מאפשר לקיחת הטיפול. בנוסף, במידה ומדובר בחשיפה ביחסי מין, ניתן טיפול אנטיביוטי לכיסוי מחלות מין נוספות (זיבה וקלמידיה). השאלות שהרופא ישאל אותך בחדר המיון יכולות להיות אישיות מאוד וגם לגרום לתחושת אי נוחות. אתה תתבקש לספר על הפרטנר שאיתו קיימת סקס לא מוגן, תישאל לגבי האקט המיני, מתי היה, מה כלל מה היה התפקיד שלך במין (חודר או נחדר) והאם הייתה שפיכה בפנים או בחוץ. זכור כי הרופא מבקש לקבל את כל המידע הזה לא בשביל לספק את סקרנותו אלא כדי לקבל החלטה נכונה בעניין בריאותי. אם אתה בארון או לא מרגיש בנוח עם הסיטואציה, תתגבר על הבושה שלך וזכור למה הגעת לשם, למנוע הדבקה ב-HIV. בכל מקרה, על כל המידע שתספר לרופא חל חיסיון רפואי כך שאתה יכול להיות רגוע. ככל שתקפיד יותר על מסירת פרטים מדויקים, כך הרופא יוכל להגיע להחלטה המתאימה ביותר עבורך בנוגע למידת הצורך במתן הטיפול המונע ובהרכבו. בתום הבדיקות, ולאחר התייעצות של רופא המיון עם רופא איידס ניתנות במיון מספר מנות של טיפול ליום או יומיים הקרובים. האדם מונחה לפנות למרכז האיידס בביה"ח לקביעת תור להתייעצות עם רופא איידס להסבר על הטיפול ותופעות הלוואי שלו, וכן לקבלת מרשם להמשך הטיפול במידה ויוחלט להמשיכו. במהלך ובתום הטיפול האדם מונחה לביצוע בדיקות נוספות, שהחשובה שבהן היא כמובן בדיקת HIV לאחר שלושה שבועות מסיום הטיפול המונע, לודא שלא התרחשה הדבקה. אז עכשיו כשאני יודע שיש PEP, למה לי להמשיך ולהשתמש בקונדום? ובכן, פשוט כי PEP הוא לא אמצעי הגנה והוא בהחלט לא מהווה תחליף לקונדום. לא מדובר בגלולה של "היום שאחרי" אלא בטיפול תרופתי מורכב עם תופעות לוואי שניתן על פי שיקול דעת של רופא חדר המיון. לא השתכנעת? יש עוד כמה דברים שאתה חייב להכניס למשוואה הזאת: 1. שימוש בקונדום תקין מונע הדבקה באופן מוחלט - PEP רק מקטין את הסיכוי להדבקה. 2. קונדומים לא גורמים להרגשה נוראית ולתופעות לוואי . PEP דווקא כן. 3. קונדומים יכולים לבאס קצת ורק בזמן הסקס. PEP מבאס מאד, ובמשך 28 ימים לאחר הסקס. 4. קונדומים אפשר להשיג היום בכל מקום (קיוסקים, מכולות ואפילו תחנות דלק). ברוב המסיבות, הם אפילו מחולקים בחינם. נראה אותך קונה PEP בסופר. 5. אתה שולט בשימוש בקונדום ואילו במקרה של PEP – מי שיחליט עבורך יהיו הרופאים. יש להם את הסמכות המקצועית המלאה לסרב לך.

إنك بدّك تمارس الجنس؟ حلو! حابب تغيّر الوضعيات؟ رهيب! بس كيف بتعرف إذا الشخص التاني معك بنفس المزاج؟ إذا هو/هي مرتاحين مع اللي بصير؟ الكل بده يحس منيح بعد الجنس، والكل بده يعرف إن الشخص اللي كان معه استمتع كمان... الموافقة هيك بتقدروا تضمنوا احكوا واسألوا قبل: "معك؟ جاهز/ة؟" أثناء: "مرتاح/ة؟ ممكن نجرب هيك؟ مناسب؟" بعد: "كيف كان؟ بتحب/ي تعيدها؟" الجواب لازم يكون "نعم" واضحة – ومش أقل من هيك. دوّروا على الحماس يعني "نعم" لحالها مش كفاية. بدنا "نعم" ومعاها لمعة بالعين. إذا الشخص التاني متردد، حاسّس مش واثق، صوته منخفض أو لغة جسمه مش مريحة أو وقف! يمكن مش جاهز/ة، ويمكن محتاج/ة وقت، وهذا حقّه/ها. ا يعني لا الطرف التاني من حقه يقول لا. من حقه يوقف بالنص. من حقه يغيّر رأيه بأي لحظة وأكيد وإحنا كمان. إذا قال/ت لا؟ ما تحاول تقنع. الضغط ما عمره كان جزء من جنس محترم وآمن. كونوا صاحيين مش لازم نكون ملائكة، بس ننتبه. الجنس مع الكحول أو/ومخدرات ممكن يكون ممتع أوقات، بس مرات بيخلط الأمور. ممكن يخلينا نعمل شغلات ما كنا موافقين عليها، أو يخرب التجربة كليًا ونتعرض للخطر.

שאלון אמצעי מניעה אין לראות במידע בשאלון זה ייעוץ רפואי או המלצה רפואית. מטרת השאלון הינה מזעור נזקים לאור עדויות על שימוש שגוי ומסוכן בפרפ. השימוש בפרפ בישראל מאושר אך ורק בנטילה יומיומית ולצד שימוש בקונדום ומעקב רפואי. אין להתחיל טיפול בפרפ ללא ביצוע כל הבדיקות הדרושות ובפרט בדיקת HIV. אופן נטילה שאינו על פי ההתוויה עשוי להביא להדבקה ב-HIV ופיתוח עמידויות לטיפול. נטילת פרפ און דימנד שלא ע"פ הוראות מדויקות מהווה סיכון של ממש להדבקה ב-HIV. אין לראות בשאלון זה מקור מידע מספק על אופן נטילת "פרפ און דימנד". להתייעצות על שימוש בפרפ- פנה לרופא המשפחה שלך.

בלבול בנוגע לתחושת שליטה על שימוש בסמים ואלכוהול בבילויים חברתיים, מסיבות או בקיום יחסי מין עלול להיות מכביד ולעורר מצוקה נפשית. לא כדאי להישאר עם הבלבול לבד, ושיחה על המצב עם אדם קרוב או גורם מקצועי עשויה להקל עליך ולהגביר את תחושת השליטה. לרשימת המענים בסקר* שערכנו בקהילה הגאה מצאנו ש50% מדווחים שהם וקרוביהם מתעסקים יותר בסמים מאז השבעה באוקטובר, ו42% דואגים לחבריהם יותר מבעבר. מעל 40% צורכים מאז פרוץ המלחמה יותר סמים (גם מבחינת מספר האירועים וגם מבחינת כמות הסמים בכל אירוע), ו21% חשים אבדן שליטה בשימוש. 30% דיווחו שהחלו להשתמש בסיטואציות שלא השתמשו בהן בעבר ו27% דיווחו שהחלו להשתמש בסוגי סמים שלא ניסו בעבר. המקומות בהם קיימת חשיפה רבה לסמים הם מסיבות (69%), מפגשים חברתיים (52%) וסקס (44%), אך שימוש מאסיבי נראה גם בבתים (33%) ובברים (29%). 58% מדווחים שהשימוש בסמים קשור במצבם הרגשי, ורבים מדווחים על 'דאון' גובר לאחר השימוש מבחינת מצבי רוח ירודים (38%) ומבחינת תחושות פיזיות כמו כאבים בגוף ותחושות ערפול (11%). *סקר אינטרנטי שנערך בחודש מאי 2024 על ידי האגודה למען הלהט"ב, בלה דואגת, החברה לרפואת להט"ב והמרכז הגאה בתל אביב – יפו בקרב 965 משתתפות ומשתתפים מכל הארץ. בחצי שנה האחרונה אני מתעסק.ת יותר בסמים (בהשוואה לתקופה שלפני כן) על הסקר ענו 76% גברים (סיס וטרנס), 19% נשים (סיס וטרנס) ו-4% א.נשים א.בינארים. סך הכל 6% מהמשיבים.ות מגדירים עצמם מהקהילה הטרנסית, בעוד שע"פ אומדנים עדכניים אנשים טרנסג'נדרים מהווים כ15% מקהילת הלהט"ב.תת הייצוג של הקהילה הטרנסית בסקר מדגיש את הצורך בשיפור הנגישות והפנייה לקהילה זו בסקרים עתידיים. חשוב לבחון דרכים להגיע לקהלים מגוונים יותר בקהילה הטרנסית ולהבין את החסמים שמנעו השתתפות רחבה יותר, כדי להבטיח שצרכיהם הייחודיים יקבלו ייצוג הולם במיפוי ובפיתוח מענים. התחלתי להשתמש בסוגי סמים שלא השתמשתי בהם בעבר בעת השימוש אני צורכ.ת כמות גדולה יותר מבעבר (מבחינת כמות הצריכה) אני יותר סקרנ.ית לצריכת סמים חדשים קיים עיסוק גבוה יותר בסמים בסביבה שלי (בשיחה, חקירה ולמידה של הנושא) אני דואג.ת יותר לחברים.ות שלי ביחס לשימוש שלהם.ן בסמים ניסיתי להפסיק או להפחית את צריכת הסמים מענים 45% מהמשיבים ענו כי ניסו להפחית או להפסיק שימוש בסמים, אך אחוזים בודדים פונים לסיוע בעניין. אל תישארו עם זה לבד. המרכז הגאה ת"א הקליניקה לטיפול ולייעוץ השירות הסוציאלי (עו״ס להט״ב) האגודה למען הלהט"ב ״יש עם מי לדבר״ - קו הקשב של האגודה למען הלהט"ב *2982 Phone 058-6205591 whatsapp Phone מרכז מטר"א להט"ב מרכז אבחוני-טיפולי ייעודי ללהט״ב על רצף השימוש בחומרים והתנהגויות מתמכרות 03-7246362 Mail yosef_israel_g@mail.tel-aviv.gov.il בלה דואגת טיפול או ייעוץ ראשוני בטוח ולא שיפוטי בנוגע לצריכת סמים במסיבות, הכרויות וסקס 054-9916350 (וואטסאפ בלבד) whatsapp Mail bela@aidsisrael.org.il מה לעשות כשחבר נופל עם סמים? איך אפשר לעזור לחבר שנפל בזמן אמת, או איך לפתוח שיחה אם אנחנו קצת דואגים בזמן האחרון לקריאה נוספת מתי כמסקס הוא כבר טו מאץ' 9 שאלות שיעזרו להבין האם הגזמתי עם שימוש בסמים בסקס ומסיבות? לקריאה נוספת טבלת הערבובים רמות הסיכון של ערבוב סמים מסוגים שונים עם דגש מהם הערבובים המסוכנים ביותר לקריאה נוספת סקספיזם: הקשר בין שימוש למלחמה "האמת שהשימוש שלי התדרדר מאז 7 באוקטובר. אין לי איך להסביר את זה אחרת" לקריאה נוספת עלייה בשימוש בסמים מאז המלחמה סקר חדש של ארגוני הקהילה הגאה מצביע על מגמה מדאיגה לקריאה נוספת סמים ומזעור נזקים שימוש מושכל בסמים שיכול להציל חיים של משתמשים רבים. לקריאה נוספת

סטטוס אנדיטקטבל הוא קודם כל בשורה משמעותית עבור האדם החי עם HIV, המציינת שהושגה שליטה מקסימלית בוירוס. אבל הוא בשורה גם לפרטנרים המיניים ומהווה אמצעי מניעה נוסף ואפקטיבי ביותר מפני הדבקה ב-HIV. אנדיטקטבל = לא ניתן להדביק = 100% בטוח. UNDETECTABLE מה זה בדיוק סטטוס אנדיטקטבל? המשמעות המילולית – בלתי מדיד, או לא ניתן למדידה. כלומר – נשא HIV מטופל באופן רצוף וקפדני יכול בהחלט להגיע למצב זה, שבו בבדיקת דם שנלקחת כחלק מהמעקב הרפואי בנשאות, הווירוס כל כך נמוך ונחבא, שהוא לא מגיע לרמה שניתנת למדידה בבדיקות הדם. זה לא אומר שהווירוס לא קיים במקומות שלא ניתן למדוד (למשל בתוך בלוטות לימפה, במערכת העיכול, ועוד), וזה לא אומר שהמטופל הבריא, כי היום עדיין אין ריפוי ל-HIV. זה אומר שהשליטה בנשאות ה-HIV היא הכי טובה שאפשר נכון להיום, שהמטופל בסיכון נמוך מאוד למחלות הקשורות ל-HIV, ובנוסף, זה אומר שהמטופל אינו מדבק כלל ביחסי מין, במהלך לידה, וכו' . בנוסף, זה אומר שמי שהגיע ושומר על המצב הזה, יגיע לתוחלת חיים מלאה כמעט כמו של אדם ללא HIV. איך וכמה זמן לוקח להגיע לסטטוס אנדיטקטבל? איך זה פשוט – לקחת תרופות ולהקפיד על הטיפול. כמה זמן – תלוי באיזה מצב אותו אדם החי עם HIV התחיל את הטיפול, ובאילו תרופות הוא מטופל. אבל לרוב, עם הטיפול התרופתי היעיל הקיים כיום, אפשר להגיע לרמה בלתי מדידה של וירוס בדם כבר אחרי חודש של טיפול. זה עדיין לא מגדיר מצב אנדיטקטבל, מכיוון שאם בשלב זה המטופל יפסיק טיפול מסודר, הווירוס שוב יעלה ברמתו בדם. הגדרת מצב אנדיטקטבל, עם המשמעות שלו לגבי הדבקת אחרים, דורשת לפחות 2 בדיקות נוספות, ושהווירוס בלתי מדיד במשך 6 חודשים ברציפות. ברגע שמגיעים לסטטוס אנדיטקטבל, האם זה מצב שנשמר לכל החיים? מצב של אנדיטקטבל יישמר כל עוד המטופל יקפיד על הטיפול התרופתי המלא, בצורה מקסימלית, רציפה ומסודרת. במידה ומכל סיבה שהיא הטיפול יופסק (אין הכוונה לפספוס חד-פעמי), כל עוד אין ריפוי ל-HIV, רמת הווירוס שוב תעלה בדם וסטטוס אנדיטקטבל כבר לא תקף. למעשה, הגדרת סטטוס כזה מחייבת טיפול תרופתי. זה באמת אומר שאפשר לקיים יחסי מין ללא אמצעי מניעה מבלי שתתרחש הדבקה? כן. אדם החי עם HIV שמקפיד על טיפול קפדני, ונמצא במעקב מסודר, ומגיע למצב אנדיטקטבל, יכול לקיים יחסי מין ללא קונדום בבטחון של 100%! שבן.בת הזוג לא יידבקו ב-HIV. צריך לקחת בחשבון, שבמקרה של סיכון להדבקת אדם אחר, ההקפדה, האמון והידיעה האמיתית של סטטוס HIV חשובים ביותר, כי אי התמדה או זיוף עלול לסכן את האחר בהדבקה. כמובן יש לזכור שהקונדום מגן ממחלות מין אחרות, שחלקן נמצאות בישראל בעלייה מתמדת (עגבת למשל). האם התרופות או הסטטוס אנדיטקטבל משפיע על מחלות מין נוספות (ביכולת ההדבקה/הידבקות או באופן שבו משפיעה המחלה)? טיפול תרופתי ב-HIV, והגעה למצב שהמטופל הוא אנדיטקטבל, עשויים להפחית את הסיכון להדבקה במחלות מין אחרות. ככל שלאדם יש יותר ממחלה פעילה אחת הקשורה במין, יש לו יותר סיכון להידבק במחלות נוספות, ולכן שליטה במחלה אחת מפחיתה סיכון למחלות אחרות. אבל, וזה אבל מאוד גדול – הפסקת שימוש בקונדום ללא ידיעה שבן.בת הזוג אינם נשאי מחלות מין אחרות, גוררת אחריה סיכון מוגבר להידבק במחלות מין אחרות, שהקונדום יכול בקלות למנוע את ההדבקה בהן. ידוע בעולם, וגם בישראל, על עלייה במחלות מין (זיבה, עגבת ועוד) בשנים האחרונות, וחלק מזה יכול להיות מוסבר בירידה בשימוש בקונדום, מכל מיני סיבות, כולל מצב של אנדיטקטבל. אם אני אנדיטקטבל זה אומר שאני יכול.ה להביא ילדים בלי הליכים רפואיים כמו שטיפת זרע או ניתוח קיסרי? כן. פשוט כך. מי שמביא ילד לעולם, אם הוא.היא נשא.ית HIV במצב אנדיטקטבל, לא דורש שום הליכים מיוחדים, מלבד הקפדה מקסימלית על טיפול תרופתי רצוף וקפדני ל-HIV שישמור על סטטוס אנדיטקטבל לפני ההיריון ובמהלכו. כמובן יש ליידע את הצוות הרפואי המטפל בכל הפרטים לגבי הסטטוס והטיפול בכדי שיינתן הטיפול הטוב ביותר בזמן ההיריון, הלידה ואחריה. יש משהו שיכול להשפיע על סטטוס האנדיטקטבל שלי, למשל: שימוש בסמים, שפעת, אלכוהול, מאמץ גופני רב, מזג אוויר וכדומה? הדבר היחיד שמשפיע על סטטוס אנדיטקטבל הוא לקיחת תרופות אחראית, רצופה, קפדנית. כל דבר שיכול להפריע לזה, ושימוש לא מבוקר באלכוהול או סמים בהחלט עלול, יכול לפגוע בטיפול ב-HIV ובסטטוס אנדיטקטבל. מלבד זאת, האחריות האישית של המטופל – פשוט להקפיד על הטיפול, ושל הצוות הרפואי - למצוא את הטיפול הטוב ביותר לכל אדם החי עם HIV. אמצעי מניעה נוספים קונדום חיסונים PrEP

Hiyoosh For decades, Bela Doeget, the publicity branch for the Committee to Fight AIDS, has been taking care of the sexual health needs of the LGBTQ+ community. Times have changed. The community has matured and our challenges evolved, but our mission remains the same- To ensure that we all have the knowledge and resources to support our sexual health. That’s why I’m here, to spoil you with everything I know! And if out of my excitement, I leave something out, you can always contact me, and I promise to answer. So how do we start? Healthy sex does not begin and end in the bedroom. It includes everything that happens before penetration and after ejaculation. So, I made sure to gather all the tips and tricks that you need to know before, during, and after sex so you can be your healthiest sexual self. Before During After Sexually Transmitted Diseases Millions of people around the world are infected with all types of sexually transmitted diseases (STDs) every day. Yes, sex can be a fun and wonderful experience, but if you’re not careful, it can bring some unwanted things. Get to know STDs Chat with Dr. Rinat Do you have questions about STDs, vaccines, or prevention? Now you can confidentially ask our doctor on WhatsApp or Telegram . Make an Appointment Combined Testing Center with Levinski Clinic The Levinski Clinic and the AIDS Taskforce STD testing center for the LGBTQ community returns! More information Papilloma Virus Research Want to be tested for the papilloma virus? Read about our research and check whether you qualify for a free test! More information Bela Updates I'm not N12, but I would really like to share breaking news with you. You can find these updates here. Our Campaign I know that during the day (and night) you have lots to do and don't always have the time to read all about healthy sexual practices on my site. So once in a while, I feel creative and make a campaign that comes right to you. Preferred Pronouns Name (or nickname) Email to receive answer Your question Send Bela Gossips Even after all you've read here, if you still have questions about sex, disease, prevention, consent, etc., this is the place to ask! I'm always happy to hear any thoughts, questions, comments, requests, or suggestions for other topics. If needed, I'll even consult with a doctor for you.

حتى بعد ما يخلص السكس، المسؤولية على صحتك الجنسية بعدها مستمرة. آه آه، في شغلات ممكن – أفضل، وأوقات حتى ضروري – نعملها بعد ما يخلص الإشي، عشان نحافظ على صحتنا الجنسية. وبعدين، زي ما بقولوا – كل نهاية هي بداية جديدة. فبعد ما تكمّل توخد تفاصيل شو ممكن نعمل "بعد"، صار الوقت ترجع للـ"قبل"... وتبلّش تجهّز حالك للمرّة الجاي. بعد تناول ال PEP إنمزع الواقي خلال العلاقة؟ خايف إنك كنت مِعرّض لـ HIV ؟ بتقدّر تروح تاخد علاج طوارئ هدفه يقلل كتير من احتمال الإصابة كيف ووين ممكن تاخد علاج اللجوء للفحوصات بتمنّى إنك استعملت حماية، بس مع هيك، بننصح تعمل فحوصات دورية عشان تكتشف إذا في أمراض منقولة جنسيًا. الفحوصات هاي بتساعد تلاقي وتعالج الأمراض من بدري، وكمان بتقلّل من احتمالية إنك تنقل العدوى للشركاء الجايين. لازم نتذكر أنه مش دائما في أعراض للأمراض المنقولة جنسيا لقائمة مراكز الفحوصات الدوكسي بيب Doxy-PEP في كتير بعد العلاقة الجنسية بتعرضوا لعدوى بس في كتير بستعملوا الدوكسي بيب خلينا نشوف مع بعض شو في معلومات عنه أوكي، شو القصة؟ فـشو كنت ناوي تعمل بعدين؟

(2-1-1) PrEP On Demand - أون ديماند – لما بتخطط لمرة خاصة قبل ما نغوص بالتفاصيل، مهم نوضح شغلة... باسرائيل الطريقة الوحيدة اللي معتمدة رسميًا هي أخذ PrEP كل يوم. بس مع هيك، في طرق تانية زي “أون ديماند- وقت الحاجة” – يعني لما عارف أنك رايح على سكس مخطتله (زي مهرجان، حفلة, سفر أو هيك فرفشة اخر الاسبوع. تقدر تاخد PrEP قريب عوقت العلاقة، والطريقة هاي (المعروفة بـ 2-1-1) مبنية على أبحاث مثبتة زاي كانك بتتنول PrEP يومي وناجحة كتير، بشرط تمشي على تعليمات حرفيًا. بكتير دول حوالين العالم، الناس بتستعمل فيها بطريقة رسمية ومعرف فيها ، بس باسرائيل? بعد مش موافقة رسميا. ورغم هيك، مهم تعرفوا كيف تستعملوا بالطريقة الصح وبأمان لمين الطريقة هاي مش مناسبة? الطريقة "أون ديماند" مش فعالة للجنس المهبلي – يعني مش مناسبة لنساء أو رجال المتحولات (ترنس) اللي بتصير عندهم الي بمارسوا نكاح مهبلي. وكمان، الهرمونات اللي بياخدوها بعض الأشخاص ترانس ممكن تقلل من فعالية الدواء. الحل? استشيروا دكتور العيلة تبعكم قبل ما تبلشوا – ما تجربوش لحالكم! ليش نحكي عن PrEP "أون ديماند" أصلاً؟ باستطلاع عملناه بشهر يناير 2024, كثير من الناس قالوا إنهم ما بياخدوش PrEP لأنهم ما بيعملوش سكس كثير – يعني مش حابين يلتزموا بحبّة كل يوم. الطريقة أون ديماند بتخلي PrEP أكتر مناسي للأشخاص اللي عندهم سكس فقط بأوقات معينة. وكل ما في أكتر خيارات – أكتر ناس بتختار تحمي حالها. سمعنا على استعمالات غلط، عشان هيك اجيت اعمل تعديل عالموضوع. هاي الطريقة مناسبة فقط إذا بتخطط تمارس سكس مخطتله وبشكل مش متكرر. أما إذا بتمارس السكس بشكل كبير، أو سكس عشوائي دون اي تخطيط مسبق – الطريقة الامنة هي تتناول PrEP يومي. كيف بتستعمل PrEP أون דيماند (2-1-1) بطريقة صحيحة؟ هيك الطريقة: تاخد 2 حبّات PrEP مرة وحدة، بين ساعتين لحد 24 ساعة قبل العلاقة. الحماية بتبدأ بس بعد ساعتين – ولازم تكمّل الجرعات عشان تضل محمي. بعد 24 ساعة من الجرعة الأولى – تاخد حبّة وحدة. بعد كمان 24 ساعة – كمان حبّة وحدة وأخيرة. إذا استمريت تمارس سكس أكتر، تكمل حبّة كل يوم بنفس الوقت – ومرتين كمان بعد آخر علاقة. لا تبدأ PrEP بدون فحص HIV وكل. لازم النتيجة تكون سلبية قبل ما تبدأ – لأنو إذا بلشت وأنت أصلاً حامل الفيروس، ممكن يطور مقاومة وهاي مشكلة كبيرة. هالمعلومات مش بديل عن استشارة طبية! إذا بتفكر تبدأ PrEP – احكي مع طبيب العيلة تبعك. الطريقة الوحيدة المصرّح فيها حالياً بإسرائيل هي الاستخدام اليومي المنتظم مع كوندوم ومتابعة طبية. استخدام الدواء بشكل غير مطابق للتعليمات ممكن يعرّضك للإصابة أو لمقاومة للعلاج. وسائل وقاية إضافية Undetectable التطعيمات الواقي الذكري

PrEP daily - כדור אחד ביום נטילת PrEP פעם ביום היא אסטרטגיה טיפולית המבוססת על מחקרים רבים והיא היחידה אשר אושרה כיום על ידי משרד הבריאות הישראלי. כדי להתחיל טיפול פרפ עליכם לפנות לייעוץ אצל רופא קופת החולים אשר מורשה לתת מרשם פרפ. ניתן לברר אילו רופאים מורשים לרשום פרפ בקופת החולים שלך, בקישורים בעמוד הקודם. 2. ועכשיו - לתהליך! לא נעלה על פרפ כל עוד לא נהיה בטוחים שאנו שליליים ל-HIV או לכל מחלת מין אחרת. בנוסף לכך, נוודא שאנו מחוסנים לכל מחלות המין שניתן להתחסן אליהן (צהבת ופפילומה). רק רגע! יש לוודא גם תפקודי כליות וכבד תקינים. בקביעת הבדיקות והחיסונים כולם ניעזר ברופא קופת החולים. 3. שימו לב - יש לחכות תקופת חלון מלאה לפני כל בדיקה שתבצעו (כל מחלת מין ותקופת החלון שלה), ככה לא תפספסו אף מחלה. 4. הבדיקות תקינות? מושלם! אפשר להתחיל בטיפול :) תקבלו מרשם מהרופא לשלושת החודשים הבאים. מכאן כל מה שנשאר לנו לעשות הוא פשוט לקחת כדור אחד פעם ביום בקביעות. 5. אחרי שבוע אחד של נטילת פרפ תהיו מוגנים בסבירות גבוהה מאוד מהידבקות ב-HIV, כל עוד תמשיכו לקחת כדור נוסף בכל יום בקביעות. נזכיר שההתוויה לשימוש בפרפ היא לצד שימוש בקונדום, אז כדאי להיות הכי בטוחים שאתם יכולים. 6. רוצים לחדש מרשם אחרי שלושה חודשים? קבעו עם רופא קופת החולים בדיקות STD (בשלושה אתרים – מטוש, דם ושתן), HIV ותפקודי כליות. הכל תקין? אפשר להמשיך! חשוב לזכור - פרפ זו תרופה. כמו כל תרופה יכולות להופיע תופעות לוואי, לכן אל תוותרו בשום מצב על המעקב הרפואי. 7. רוצים להפסיק את הטיפול? אין בעיה. רק חשוב להמשיך לקחת כדור במשך שבעה ימים נוספים אחרי המגע המיני האחרון שקיימתם ללא קונדום. ועוד כמה דברים שכדאי לזכור: פרפ מגן על מי שלוקח אותו בלבד. הפרטנר המזדמן לוקח פרפ ואתם לא? אל תוותרו על הקונדום. לא נותנים את השליטה בבריאות שלנו בידיים של אחרים! פרפ הוא אישי! קנו פרפ רק עם מרשם רופא בבית המרקחת - לא משיגים פרפ מחברים ולא מאתרי אינטרנט. זו תרופה – חשוב שתדעו מה אתם מכניסים לגוף שלכם. פרפ מגן מ-HIV, אבל לא יגן עליך ממחלות מין אחרות. אין מה לעשות, בזה לקונדום פשוט אין תחרות. אין לראות במידע זה ייעוץ רפואי או המלצה רפואית. להתייעצות על שימוש בפרפ- פנה לרופא המשפחה שלך. ההתוויה המאושרת לשימוש בפרפ בישראל הינה בנטילה יומיומית ולצד שימוש בקונדום ומעקב רפואי. פרפ אינו מגן מפני הדבקה במחלות מין שאינן HIV. אופן נטילה שאינו על פי ההתוויה עשוי להביא להדבקה ב-HIV ופיתוח עמידויות לטיפול. אמצעי מניעה נוספים אנדיטקטבל חיסונים קונדום

شو بنعرف عن الجنس الشرجي؟ أوقات بحسّونا كإنو "الكل بيعرف", كإنو الموضوع بسيط. بس خلينا نكون صريحين – متى آخر مرة عنجد "تعلّمنا" كيف نعمل شرجي? والكتير منّا بقدر يشهد... مش دايم بسيط زي ما بيحكوا. يلا خلّينا نخش دغري بالموضوع – بدون لفّ ودوران. كيف نمارس شرجي؟ بيلا جابتلكم شوية نصايح وخطوات تساعدكم توصلوا للاختراق، بس قبل كل شي، مهم نعرف إنّو الجنس الشرجي هو ممارسة جنسية مركّبة – ممكن تكون موصّلة وممتعة بشكل مجنون، وممكن كمان تكون مرهقة، تخلق قلق، أو حتى توجع وتترك أثر صعب. الشخص اللي بيخترق لازم يكون حنون، حساس، وياخد باله من شريكه/ته – من تعابير الوجه، من أي شدّ أو استرخاء بمنطقة فتحة الشرج. أما الطرف التاني، لازم يحس بأمان، يثق، يفتح حاله، ويتواصل مع الإحساس تبعه. طيب شو نعمل؟ كيف؟ ننظّف الموضوع مش لازم يصير فيلم. ممكن ببساطة تفضّي حالك، تغسل من برا، وممكن شوي من جوّا – بدون ما تدخل إصبع وتتعمّق. أكل فيه ألياف (زي الخضراوات، شوفان، فواكه) بيساعد يكون الإخراج ناعم وسلس. في ناس بتفضّل يستخدموا حقنة مَي (دوچ), بس بيلا بتقول: مش ضروري، وممكن يضرّ كمان. وأهم شي؟ إذا صار "غلط" – ولا يهمك! بيصير مع الكل، عادي تمامًا. نرطّب الشرج ما بيفرز سوائل ترطيب مثل المهبل، فضروري نستخدم جل أو لوب. لو في كوندوم – استعمل لوب مائي أو سيليكوني. لو مش مستعمل كوندوم – خلي بالك من المواد الزيتية، لأنها ممكن تمزّق الكوندوم. اللعاب؟ بنشف بسرعة، ومش دايم مناسب. نروّض فتحة الشرج عضلة – ومش متعودة على اللمس، فبتتقلص بسرعة. دلّك خفيف بالإصبع أو باللسان بيساعد العضلة تتعرّف وتسترخي شوي شوي. ودلّك فتحة الشرج مع أماكن ثانية بتحفّزك – الخصيتين، القضيب، الكِلِيت، الحلمات – بيخلي الوضع ألذّ وأريح. ندخّل بعد ما نحسّ إنو العضلة مسترخية، منبلّش نجرّب ندخل إصبع – شوي شوي – مع تواصل دائم. نبدأ بالإصبع الصغيرة. نستنى ما نتحمّس ونبلّش ضخ فورًا! منخلي الإصبع جوّا شوي، حتى العضلة تتعوّد، ترتاح، وما تتوتر. نتنفس نفس عميق بيساعد نسترخي ونتقبل الإحساس. تنفسوا سوا – في إشي حميمي فيه :) نحرّك إذا حسّينا براحة – منبلّش نحرّك الإصبع بحركة دائرية خفيفة. لو حسّينا شدّ – منوقّف. ما منكمّل إلا إذا رجع الاسترخاء. لو الإحساس مريح – منقدر نعمل حركات أكبر شوي، دخول وخروج. نكبّر كل مرة منقدر نجرب أكتر – إصبع أكبر، إصبعين، لعبة، أو عضو جنسي. بس دايم نتبع نفس الخطوات: تدليك > تعوّد > دخول > انتظار > نفس > حركة > تواصل > توسعة. وإذا صار شدّ – نوقف، نقطة. نصايح عالسريع: مش لازم يصير الكل مرّة وحدة. ممكن نقسم المراحل على كذا لقاء – أول مرة بس تدليك، بعدين تجربة دخول. الوضعية المفضّلة لأول مرة؟ عالجنَب أو عالبطن – الجسم فيها أريَح من الـ"دوگي" اللي مش دايم مريح. فتحة الشرج ممكن "تبلع" أشياء – لا تدخل شي صغير بدون مانع أو قاعدة. استعملوا لعب مخصصة للشرجي. الجنس الشرجي بدون كوندوم ممكن ينقل أمراض. الكوندوم بيقلل أغلبها. الـ PrEP بيمنع HIV فقط. الكوندوم بأول مرة كمان بيساعد نفسيًا – بينعّم الدخول، بحافظ على نظافة، وبيعطي راحة بال. ممكن تحط كوندوم كمان على لعبة أو إصبع – ناعم أكتر، وما بتحس بالأظافر.

في احتمال كبير ما حكينا عن هاد الموضوع من أيام الحصص بحادي عشر (ويمكن حتى وقتها المعلّمة ما كانت مفهومة كتير)... بس يلا نحكي لحظة عن كيف نحط الواقي الذكري. الواقي الذكري شكله بسيط وسهل، يمكن حتى بتحسه بديهي, بس الصراحة؟ بلا بتسمع عن كتير مواقف الواقي انمزق فيها – وكان ممكن بسهولة نتفادى هيك إشي لو بس انتبهنا لكم شغلة مهمة (تنويه: في نقطة قبل الأخيرة كثير مهمة ومش الكل بعرفها). فشو لازم ننتبهله؟ الشراء صيدلية أو أي محل موثوق مثل سوپر فارم بيمشي الحال. وإذا مش متوفر، المهم المكان ما يكون مشبوه ويكون بخزن الواقيات بطريقة صح (يعني مش قبال الشمس مثلاً). تاريخ الصلاحية دايمًا نفحص تاريخ الانتهاء – عشان نتأكد إنو اللاتِكس مش خربان. المفروض تلاقوه على العلبة الخارجية وكمان على كل مغلف لحاله. علامة جودة في مليان شركات وأنواع، كل حدا في يختار اللي بناسبه، بس مهم تشوفوا إنو الواقي مرق فحص جودة. بدوروا على علامة الجودة الإسرائيلية (داخل مثلث) أو الأوروبية (CE) – وهدول مضمونين. تخزين الواقي لازم ينحط بمكان مظلل وجاف. يعني مثلاً درج أو خزانة – أوك. بس بالسيارة؟ جنب الشباك؟ بالچيب أو المحفظة لفترة طويلة؟ أكيد لا. رايحين تسهروا اليوم؟ حطوه بالچيب، بس تاني يوم إذا ما استعملتوه، رجّعوه لمكان مناسب. واقي فوق واقي؟ لأ وبالعكس! مش بس إنو ما بزيد الحماية، بالعكس – بيزيد فرصة التمزّق عشان في احتكاك بيناتهم. مزلقات؟ أه، بس مش أي مزلق(جيل) المزلقات ممتازة وبتقلل خطر تمزق الواقي، بس لازم تكون مخصصة للجنس ومكتوب عليها إنها مناسبة مع الواقي – يعني غالبًا على أساس مي أو سيليكون. مزلقات على أساس زيت؟ أو مزلقات مرتجلة؟ ممكن يكونوا لُطَف، بس بيمزقوا الواقي بكل سهولة. فحص الإغلاق اضغطوا شوي على نص مغلف الواقي – إذا ما طلع هوا، فهو مسكّر منيح. افتحوه من الجنب، مش من النص، عشان ما تخربوه – وطلّعوه بهدوء. طريقة لباسه الصحّ قبل ما تلبسوه، اضغطوا على الطرف الصغير (اللي بيشبه فُقّاعة) – وبعد ما تنزلوه لتحت لحد كيس الصفن، بس وقتها فكّوا الضغط. هالفُقّاعة الصغيرة لازم تخلّي مجال للمني، بس إذا ضل فيها هوا؟ ممكن تنفجر وقت الإيلاج وتخرّب كل شي. إنزال الواقي بشكل صحيح خلصت؟ بلا ما تطوّل زيادة، بتطلع لبرا، وبتمسك الكندوم من القاعدة وبتنزّلو، قبل ما يروح الإنتصاب. إذا لأ ممكن يضل جوّا. وسائل وقاية إضافية Undetectable اللقاحات PrEP

טריכונומס מה זה? טריכומונס (השם המדעי: Trichomonas vaginalis) הוא טפיל חד־תאי (כלומר הוא אינו חיידק ואינו נגיף) הגורם לדלקת בנרתיק אצל נשים (הנוטות יותר להידבק בו) ולדלקת בשופכה אצל גברים. הדלקת שלה גורם הטפיל טריכומונס - ושלרוב מלוּוה אצל נשים בהפרשות מוגלתיות - קרויה טריכומוניאזיס (Trichomoniasis). מדובר בטפיל שכיח למדי ויש המעריכים שהוא הזיהום הנפוץ ביותר שאינו ויראלי המועבר ביחסי מין. דרכי הדבקה ניתן להידבק בטריכונומס מיחסי מין וגינאליים, אנאליים או אוראליים לא מוגנים, וכמו כן ממגע באברי המין ללא שפיכה. ניתן להידבק בטפיל גם אם לאדם הנושא אותו אין תסמינים כלל, וניתן להידבק בו מספר פעמים במהלך החיים. דרכי מניעה שימוש בקונדום ביחסי מין וגינאליים, אנאליים או אוראליים היא הדרך הטובה ביותר לצמצם את הסיכון להדבקה בטריכונומס. PREP לא מגן מפני הדבקה! אבחון ותסמינים מחצית מהאנשים שנדבקו בטריכונומס לא יפתחו תסמינים למחלה. אלו שכן ייפתחו תסמינים (שלרוב מופיעים לאחר חודש מההדבקה, למרות שהוא מדבק כבר קודם), עלולים לסבול מהפרשות מאיברי המין, צריבה וכאב במתן שתן (כאשר בנוסף עלולה להופיע עלייה במתן שתן), גירוי באגן וריח מסריח בנרתיק. האבחון נעשה באמצעות בדיקה מיקרוסוקפית (לרוב רופאי הנשים אין מיקרוסקופ במרפאה, אך מרפאות העריה מצוידות בדרך כלל במיקרוסקופ), או בדיקת PCR מהנרתיק או מהשתן. טיפול הטיפול מתבצע באמצעות סוגי אנטיביוטיקה שונים לפי מרשם רופא.ה. במידה ויש בן/בת זוג, חשוב מאוד לטפל בשני בני/בנות הזוג כדי למנוע פינג-פונג והדבקות חוזרות האחד את השנייה.

מסיבת רחוב שתהיה לנו לבריאות DJ Amit Huli | DJ Shaked Dudovich 13:30 - הופעה חגיגית מחלות מין על הבר הרצאה בחסות ללא מעורבות בתכנים 23.6.23 יום שישי | 11:00 - 17:00 בר השפגאט, נחלת בנימין 43, ת"א החיסונים למבוטחי כללית בלבד | בדיקות וחיסונים עד השעה 15:00 למציגי כרטיס קופת חולים

استخدام مواد كيميائية بتأثر عالوعي خلال الجنس ممكن يزيد المتعة، بس كمان ممكن يسبّب تقلبات مزاج، اكتئاب، قلق، ويزيد من احتمال العدوى بالأمراض المنقولة جنسياً. كيمسكس كيمسكس؟ ChemSex ؟ أخذوا كلمتين – "كيميكالز" و"سكس" – دمجوهن، وطلعوا بـ"كيمسكس": يعني ممارسة الجنس تحت تأثير مخدرات، عشان نعيش اللحظة بشكل أقوى ونحس أكتر. هاي الخلطة غالباً بتقدي لتجربة جنسية مطوّلة (من ساعات ليومين أحياناً!), ممكن تكون مكثفة، أوقات حتى عنيفة، مع شريك واحد أو مع أكتر من شخص. وبما إنها تجربة قوية، كيمسكس معروف إنه ممكن يسبب استعمال مفرط لمخدرات – من مرّتين-وتلاتة وفجأة بيلاقوا حالهم بالتعلّق أو حتى بالإدمان. بيأثر على المزاج، ممكن يعمل اكتئاب، قلق، وحتى أعراض نفسية أو عقلية تانية. غير إنه بخلي الجسد والعقل أكتر عُرضة للأذى – من إصابات جنسية، لزيادة احتمال العدوى بأمراض مثل HIV . جربت كيمسكس قبل؟ في احتمال كبير تكون الإجابة "آه"، خاصة عند رجال اللي بيمارسوا الجنس مع رجال ( MSM )، لأن النسبة عندهم أعلى من باقي الناس. الأكثر شيوعاً بالاستعمال؟ الـ G ( GHB , جينة), إمفيتامينات زي MDMA أو كريستال ومثل: كيتامين ومفيدرون. ومش بس هيك – كتير بيخلطوا أكتر من مادة بنفس الليلة. وهاي الخلطة خطرها أكبر، والنتايج؟ مرات مش سهل ترجع منها. إحنا مش جايين نحبط – بس جايين نعطي الصورة الكاملة. في ناس بتشوف فيه متعة، بس في كمان جانب مظلم، وحتى خطير، لازم نكون وعين له. وإذا حد قرر إنه يجرّب، إحنا هون عشان نعطي المعلومات الصح، الموثوقة – اللي بتساعدك تتخذ قرارات ذكية وتقلّل من الضرر على الجسم، العقل، والنفس. وطبعاً – موجودين كمان للدعم، للمساعدة، وللإرشاد، إذا بدك. شوية معلومة "ناشفة": شو يعني "مواد نفس-فعّالة"؟ يعني كل مادة بتدخل الجسم (مش للأكل أو العلاج) وبتأثر على الجسم والنفس. هاد المصطلح بيشمل المخدرات والكحول، وتأثيره ممكن يكون نفسي (تفكير، مشاعر، هلوسة، تعلّق نفسي) وجسدي (تسارع أو بطء، ضعف التوازن، وأضرار لأعضاء زي الدماغ والجهاز العصبي). المواد المستخدمة في الكيمسكس لتوصية الخطورة ما يجب الانتباه له (لديك أو لدى الأصدقاء) مدى الإدمانية التأثير أسماء أخرى اسم المادة تجنب عند وجود مشاكل نفسية ذهان، حالة نفسية غير قابلة للعكس جنون الارتياب، حالات ذهانية غير معروف. يجب الإشارة إلى أنه على المدى الطويل قد تحدث تأثيرات بصرية مستمرة، فلاشباك، جنون الارتياب، وتغيرات مزاجية تأثير نفسي قوي جداً، هلوسات، تشوه في الواقع، تغيّر في حالة الوعي، حالة ذهانية LSD، هوفمان، تريب، بول، شبيتس ََسِيد تجنب الخلط مع الكحول! احذر من تجاوز الجرعة الجمع بين GHB/ GHL (مسحوق أو سائل) والكحول يُعرف باسم "مخدر الاغتصاب"، لأنه عند الدمج مع الكحول يمكن أن يقلل المقاومة، يؤدي إلى النعاس، التشوش، فقدان الوعي، توقف التنفس غشاوة في الوعي، تغير في الإدراك، ارتباك، تقيؤ جداً! كبح الجهاز العصبي مع تأثير مهدئ حتى التخدير. قد تحدث حالة "خارج الجسد" جي، جينا، إكستازي سائل، "مخدر الاغتصاب" GHB لا تخلط مع أدوية، لا تُسرف شرب مفرط قد يؤدي إلى غيبوبة، مشاكل في التنفس والموت. الاستخدام المزمن قد يؤدي إلى تلف في الجهاز العصبي، أمراض دماغية بسبب نقص فيتامين B1، مشاكل قلبية، جلطات، ارتفاع ضغط الدم، مشاكل في الكبد والبنكرياس، صلة بأمراض السرطان شرب مفرط، ارتباك وغشاوة في الوعي، تقيؤ احتمال عالٍ للإدمان كبح الجهاز العصبي، ضعف في التنسيق الحركي، ارتباك. يعزز العنف - الكحول انتبه للجرعة وتجنب المزج الجمع بين كيتامين وكحول قد يكون قاتلاً. لدى من يحقنون المادة، خطر أعلى للإصابة بفيروس HIV وأمراض معدية أخرى بسبب استخدام مشترك للإبر غشاوة في الوعي، تشويش، ارتباك، تباطؤ خطير في التنفس جداً! كبح الجهاز العصبي، انفصال (هلوسة تسبب شعور بالانفصال عن الواقع)، ارتباك، فقدان الذاكرة كاي كيتامين خطر جدًا وقد يسبّب نوبة قلبية عند دمجه مع فياغرا أو كاماغرا. ضرر في البصر، انخفاض ضغط الدم، سكتة دماغية، موت. خطر على الحياة عند الدمج مع أدوية لعلاج العجز الجنسي (مثل فياجرا، سياليس) صداع شديد، دوخة، ارتفاع حرارة الجسم، صعوبة في التنفس احتمال للإدمان يُستنشق، يزيد من الاستثارة الجنسية، يرخي العضلات - بوبرس ابدأ بجرعة صغيرة، اشرب مي، وخلي فترات راحة بين الجرعات عشان تتجنّب الهبوط المفاجئ. يعتمد على تركيبة المادة ولذلك من الصعب معرفة المخاطر الكامنة المخدرات تحتوي على إضافات سامة تشمل سموم ومواد خطيرة احتمال عالٍ للإدمان منشطات، زيادة الرغبة الجنسية، شعور بالاسترخاء - ِمْسي تجنب الاستعمال، خطر الإدمان كبير جداً ذهان، ضرر محتمل للقلب والدماغ، إدمان شديد، موت حالات ذهانية وهلوسات، انخفاض شديد في الوزن، اضطرابات نوم شديدة، نوبات قلق، أفكار انتحارية احذر احذر احذر!!!!! شديد الإدمان من أول استخدام نشوة قوية، ثقة عالية، طاقة، زيادة في الرغبة الجنسية. يمكن أن يستمر التأثير لعدة ساعات (حتى 24 ساعة) نوع من الميثامفيتامين، يُعرف غالباً بـ "تينا"، "سبيد" كريستال ميث انتبه للجو، اشرب ماء، خذ فترات راحة جفاف وضربة شمس، فقدان الوعي وحتى الموت شعور بحرارة غير طبيعية، تعرّق مفرط، ارتباك، تشوش حتى الإغماء احتمال للإدمان منشطات، تعزز مشاعر الحب والتقارب، تحسن المزاج MDMA، إكستازي، مولي عائلة الأمفيتامينات تجنب الخلط مع الكحول، لا تكرر الاستعمال ضرر في تروية الدم إلى الدماغ والقلب حتى السكتة الدماغية، نزيف دماغي، نوبة قلبية، ارتفاع ضغط الدم بسبب الإدمانية العالية والتأثير القصير، الكميات المستخدمة تزداد مع كل مرة استخدام شديد الإدمان منشط، يسبب شعور بالنشوة، ثقة عالية. بعد 20-30 دقيقة يحدث انخفاض في المزاج، اكتئاب وعصبية، وحاجة إلى جرعة إضافية "كوك" – على شكل مسحوق، "كراك" – على شكل بلوري كوكايين المعلومات مأخوذة من جمعية " אל סם - السم"، ومن موقع " المؤسسة لعالم نظيف من المخدرات"، ومن موقع "الهيئة لمكافحة المخدرات". كل المواد المذكورة، باستثناء الكحول، هي ممنوعة قانونيًا وغير موصى باستخدامها. إذا بتحتاج/ي نصيحة أو مساعدة – تواصل/ي مع جمعية الـلاهتاف في إسرائيل – مركز مترا ( مركز علاج الأولي و تشخيص مجتمع الميم): 037240969 (من الساعة 9:00 حتى 17:00) جدول الخلطات

תנאי שימוש הכי כיף לי שהאתר שלי משמש אותך לקבלת מידע על התנהגות מינית בריאה, ושהעצות שלי מסייעות לך לשמור על הבריאות שלך. אבל אני עדיין לא רופאה, וכל המידע שקראת פה הוא אינו תחליף לייעוץ עם רופא. כדי שהכל יהיה ברור בינינו, עורך הדין שלי (שהוא באמת עו"ד), כתב פה כמה כללים שחשוב לקרוא ולהבין לפני השימוש באתר. המידע באתר אינו תחליף לייעוץ רפואי מקצועי מטרת האתר הינה לשמש מקור נוסף להרחבת הידע האישי של המשתמשים באתר ואין לראות בו כמי שמספק ייעוץ רפואי, טיפולים או שירותים רפואיים כלשהם. התכנים המופיעים באתר אינם מהווים בשום אופן בין במישרין ובין בעקיפין, עצה רפואית, ו/או יעוץ רפואי ו/או מקצועי ו/או המלצה לטיפול ו/או תחליף לטיפול ו/או חוות דעת מקצועית, ו/או תחליף להתייעצות עם רופא. כל שימוש באתר או הסתמכות על תכניו תעשה על אחריות הבלעדית והמלאה של המשתמש. בכל מקרה של בעיה דחופה, מקרה חירום או מצב מצוקה (גופני או נפשי) - יש לפנות לקבלת טיפול רפואי אצל הרופא או הרופאה המטפלים, לחדר המיון של בית החולים הקרוב או למגן דוד אדום (באמצעות מספר החירום 101), בכל הארץ. אחריות השימוש באתר ובתוכן הכלול בו הוא על אחריותו המלאה והבלעדית של המשתמש בלבד, ואינו מהווה, בשום מקרה, ייעוץ, הכוונה או המלצה מצד האתר. על המשתמש לעשות שימוש חוקי בלבד באתר ובדרך שאינה מנוגדת להוראות כל דין או תקנון זה. המידע והתכנים באתר מפורסמים "כמות שהם" ("AS IS"), ולאתר ומפעיליו אין כל אחריות לגבי האמור במידע המפורסם בו. למשתמשים לא תהיה כל טענה ו/או תביעה מכל סוג שהוא כנגד בעלי האתר, מפעיליו, צוות הכותבים והעורכים ו/או כנגד המשתתפים בעריכתו בגין נזקים הנובעים משימוש באתר זה. המשתמש מצהיר כי הינו האחראי הבלעדי לכל שימוש שהוא עושה באתר ו/או בהסתמכו על איזה מתכני האתר. בעצם השימוש באתר, המשתמש מוותר על כל תביעה, דרישה או טענה מכל סוג שהוא כלפי הועד למלחמה באיידס ו/או צוות הכותבים, העורכים והיועצים של האתר. הוועד למלחמה באיידס לא ישא באחריות כלשהי בקשר עם תוכן האתר ו/או בקשר להתאמת האתר לצרכי המשתמש. מפעילי האתר ובעליו לא ישאו באחריות כלשהי ו/או בחבות לנזקים או וירוסים שעשויים להזיק לציוד המחשב של המשתמש כתוצאה משימוש באתר זה. לבעלי האתר הזכות לערוך בו שינויים בכל עת ולהפסיק את הפעלתו ללא הודעה מוקדמת. האתר ו/או מפעיליו לא נושאים באחריות כלשהי לנזק שיגרם למשתמש ו/או למאן דהו בגין שימוש במידע הניתן באתר זה ו/או בגין שימוש בשירות המוצע באתר זה וכן לא ישאו, במישרין או בעקיפין, בכל נזק, ישיר, עקיף, תוצאתי או מיוחד, כספי או אחר, שנגרם למשתמש או לצד שלישי כלשהו עקב או כתוצאה משימוש או הסתמכות על מידע ו/או שירות שמופיע באתר ו/או באתר של צד שלישי, לרבות הפסד הכנסה ו/או מניעת רווח שייגרמו מכל סיבה שהיא ולרבות נזקי גוף ו/או טיפול רשלני. המשתמש מתחייב לשפות את האתר, בעליו, מפעיליו ו/או מי מטעמם, בגין כל נזק, תשלום, הוצאה, אבדן רווחים או הפסד שייגרמו להם עקב מעשה ו/או מחדל שיש בהם כדי להפר תנאי שימוש אלה ו/או כדי להוות מעשה בלתי חוקי. האתר אינו אחראי לפעילות רציפה של האתר, לזמינות כזו או אחרת או לכל הפסקת שירות, יזומה או שאינה יזומה. יתכן כי פעילות האתר תופסק אף באופן יזום לשם ביצוע פעולות כלשהן באתר או לכל מטרה אחרת שתראה נחוצה בנסיבות. זכויות יוצרים כל החומר המפורסם האתר זה ובכלל זה מידע, תוכן, תוכנות, תמונות, צלילי שמע, וידאו, עיצוב, גרפיקה, טקסטים, מוסיקה, וכל חומר המצוי בפרסומות באתר מוגן באמצעות זכויות יוצרים, והינו הנכס הבלעדי של הוועד למלחמה באיידס בלבד. חל איסור לעשות שימוש כלשהו בתוכן כלשהו ו/או בזכות היוצרים ו/או בקניין הרוחני של האתר, ובכלל זה חל איסור להפעיל, במישרין או בעקיפין, כל יישום מחשב או כל אמצעי אחר, לשם חיפוש, סריקה, העתקה או אחזור אוטומטי של תכנים מתוך האתר. מדיניות פרטיות שימושך באתר מהווה הסכמה מצדך כי האתר יאסוף, ישמור וישתמש במידע הנוגע לשימוש שלך באתר (להלן: "נתוני הגלישה"). הנך מאשר כי ידוע לך שנתוני הגלישה נאספים ונשמרים באופן אוטומטי במאגר המידע של האתר במהלך שימושך באתר. איסוף נתוני הגלישה ושמירתו ייעשו על-פי בחירת האתר בעזרת "עוגיות" (cookies) ו/או בכל אמצעי חוקי אחר, קיים או עתידי, על פי בחירת האתר. נתוני הגלישה כוללים, בין היתר, מידע שעניינו סוג הדפדפן איתו גלשת, כתובת ה- IP שלך, כתובת URL, מיקומך הגיאוגרפי, שעות ומשך השימוש, היסטוריית השימוש, איזה מידע חיפשת, באיזה מידע ותוכן עיינת ובמשך כמה זמן, מאיזה אתרים הגעת לאתר ולאיזה אתרים גלשת מהאתר, על איזה קישורים לחצת וכל נתון גלישה אחר הקשור בשימוש באתר. הנך מסכים כי החברה תשמור את נתוני הגלישה ללא מגבלת זמן ותעשה שימוש בנתוני הגלישה, כולם או חלקם, על-פי בחירתה, שימוש לצורך שיפור השירותים והתכנים המוצעים באתר בכל דרך שהאתר יימצא לנכון, ולרבות לצורך פניה אישית מהאתר אליך, לצורך הצגת תוצאות ותוכן ספציפיים הרלוונטיים לדעת האתר לגביך, לצורך התאמת הפרסומת המוצגות לך באתר, לצורך התאמת המוצרים והשירותים המוצעים לך באתר ולצורך כל פעולה אחרת שעשויה לשפר ולייעל את חווית הגלישה באתר, על-פי שיקול דעתה. קישורים והפניות האתר עשוי לכלול קישורים לאתרים של צד שלישי כלשהו (להלן: "אתרי צד שלישי"). אין לראות בקישורים אלו המלצה לשימוש בהם. הוועד למלחמה באיידס לא יהיה אחראי לתוכן הקיים באתרי צד שלישי ו/או למדיניות הפרטיות שלהם ו/או למהימנות המידע המתפרסם בהם ו/או לכל נושא אחר הקשור לאתרי צד שלישי. המשתמש פוטר בזה את הוועד למלחמה באיידס מכל אחריות בקשר עם השימוש בקישורים האמורים. כמו כן, מובהר, כי אין לראות בקיומה של הפנייה לאתר אחר, לרבות בכל פרסומת שמופיעה באתר, כהמלצת ביחס לאתר האחר ו/או לחברה הקשורה אליו ו/או למוצרים ו/או שירותים שנמכרים על ידם. למשתמש לא תהיה כל טענה כלפי הוועד למלחמה באיידס בקשר לתוכן באתר האחר. הרשת מלאה באתרי מידע שונים, שלא על כולם ניתן ומומלץ לסמוך. בלה דואגת שתקבלו את המידע האמין והמדויק ביותר, ומזמינה אתכם להכיר את עשרת הכללים לשימוש במידע רפואי באינטרנט עדכון תנאי השימוש בלה שומרת לעצמה את הזכות לעדכן את תנאי השימוש ללא הודעה מראש. מומלץ להתעדכן מדי פעם בתנאי השימוש המפורסמים בעמוד זה.

הכל על פפילומה שאלות נפוצות חיסון המילון הגאה לקיץ הכרובית שתפגוש הקיץ לא חייבת לחזור איתך הביתה וירוס הפפילומה האנושי (HPV) מסתובב בדיוק איפה שאתה מסתובב – במסיבות, בטיסות, בקרוזינג ובמפגשים מזדמנים, ועלול לגרום לקונדילומות (יבלות דמויות כרובית) וגם לסוגים שונים של סרטן אצל גברים ונשים, בהם סרטן צוואר הרחם, סרטן פי הטבעת, סרטן פה ולוע וכן סרטן באיברי המין. אז במקביל לבדיקת הטיסות, המלונות והכרטיסים למסיבות - בדוק גם האם אתה מחוסן ל-HPV - הדרך הפשוטה והיעילה לשמור על עצמך בבית, בטיול, ובכל מקום שהקיץ ייקח אותך אליו. שלושה דברים שאתם חייבים לדעת על וירוס הפפילומה: 01 מקונדילומות ועד סרטן וירוס הפפילומה האנושי, HPV, הוא הוירוס הנפוץ ביותר בקרב הוירוסים הגורמים למחלות מין, והסברה הרווחת היא כי 4 מתוך 5 א.נשים יחשפו לאחד מזני הפפילומה במהלך חייהם. 10% מכלל הנדבקים בוירוס יחלו באחת המחלות להן עלול לגרום הוירוס. ישנם יותר מ 150 זנים של וירוס הפפילומה, חלקם הגדול אינם גורמים לבעיות בריאותיות, בעוד חלק מהזנים גורמים ליבלות פשוטות ונפוצות באיזורים שונים בגוף. בקרב גברים, עלול הווירוס לגרום ליבלות באברי המין (קונדילומות), לסרטן פי-הטבעת וכן לסרטן הפין. בקרב נשים, עלול הנגיף לגרום ליבלות באברי המין, לסרטן צוואר הרחם, לסרטן פי הטבעת, לסרטן פה ולוע וכן לסרטן הפות והנרתיק. 02 דרכי ההדבקה בפועל מדובר במחלה המועברת במין הנפוצה ביותר בעולם המועברת במגע ישיר של עור עם עור, עור עם רקמה רירית (וגינה,לוע,פי טבעת ועוד) בין שני אנשים שאחד מהם נושא את הוירוס. לרוב הוירוס מועבר בקיום יחסי מין וגינאליים, אנאליים ואוראליים, אך הוא יכול להיות מועבר גם מחיכוך ומשימוש באביזרי מין משותפים. 03 מניעה וטיפול על פי נתוני משרד הבריאות, בכל זמן נתון ישנם בישראל כ-20,000 גברים ונשים הסובלים מיבלות מדבקות באיברי מין. ניתן לטפל בהן באמצעות מגוון טיפולים כמו צריבות,טיפולי לייזר ומשחות, אך טיפולים אלה אינם מהווים טיפול בוירוס עצמו אלא רק בנגעים המקומיים אשר יכולים לחזור בהמשך. קיים חיסון נגד וירוס הפפילומה (HPV) המגן מפני 9 זנים של הוירוס, אשר גורמים בסבירות הגבוהה ביותר לסרטן ולקונדילומות, והוא מומלץ לנשים וגברים כאחד. החל משנת 2015 החיסון הוא חלק משגרת החיסונים בבנים ובבנות בכיתה ח'. עד גיל 15 החיסון ניתן פעמיים, מעל לגיל זה החיסון ניתן ב-3 מנות ומומלץ לבצע אותו מוקדם ככל האפשר, לפני התחלת הפעילות המינית. החיסון נמצא בסל הבריאות וניתן ללא עלות עד גיל 26 עבור אוכלוסיות בסיכון כמו גברים המקיימים יחסי מין עם גברים, ניתן לקבלו בתשלום לאוכלוסיה הכללית שטרם חוסנה. החיסון רשום עבור נשים וגברים גם בגילאים 27 ועד 45. יש לזכור שהחיסון אינו מגן מפני כל הזנים של הוירוס ועדיין קיים סיכוי הדבקה גם לאחר קבלת החיסון, בייחוד אם התחסנתם.ן בגיל מאוחר. לכן, שימוש בקונדום יכול לסייע גם הוא במניעת הדבקה ב-HPV. אם כי הוא אינו מבטיח מניעה מוחלטת מכיוון שאינו מכסה את כל איזור איברי המין ובדרך כלל מולבש לאחר שהחל מגע וחיכוך. "אני עם נגעי קונדילומה כבר כמעט 4 שנים. בכל פעם שהם יוצאים אני עושה אצל רופא עור חנקן, והם שוב חוזרים. תמיד היו רק סביב איבר המין עצמו, ולפני חודשיים הופיעו לי כמה נגעים סביב פי הטבעת. מה אני עושה עם זה? איך אפשר לשים לסיוט הזה סוף אחת ולתמיד?" רוני. 41 מה עלי לעשות על מנת להתחסן? 01 לקבל מרופא.ת משפחה, נשים הפניה לחדר אחיות ומרשם לרכישת חיסון 02 לתאם תור אצל אח.ות קופת החולים דרך מוקד הקופה שלך לצורך ביצוע החיסון 03 לרכוש את החיסון בבית מרקחת בסמוך למועד החיסון ולהגיע איתו לאח.ות כדי להתחסן להתייעצות עם רופא/ת המשפחה ובקשת מרשם לחיסון: תשובות לשאלות נפוצות מה זה וירוס הפפילומה? וירוס הפפילומה האנושי (HPV- Human Papilloma Virus), הוא שם כולל לקבוצה של וירוסים נפוצים מאד בקרב נשים וגברים. לוירוס יש מעל 150 זנים שונים, אשר חלקם עלול לגרום לסוגים שונים של סרטן, זנים אחרים של הווירוס עלולים לגרום ליבלות נפוצות וחלקן ליבלות מסוג קונדילומה באברי המין. חלק גדול מהזנים אינם גורמים לתחלואה כלל. ברוב המקרים הדבקה בוירוס תחלוף מעצמה, אך אם הווירוס יישאר בגוף, ימשיך להתרבות וההדבקה תהיה ממושכת - הווירוס עלול לגרום לתחלואה טרום-סרטנית , סרטן או קונדילומות. בנוסף לכך במצב זה נושא הוירוס יכול להדביק את הפרטנרים שלו במגע מיני או מגע אדוק אחר. לאיזה מחלות עלול לגרום וירוס הפפילומה? הוירוס עלול לגרום לקונדילומות, שפוגעות באופן משמעותי באיכות החיים. הקונדילומות עלולות להופיע באיברי המין, על גבי העור, בפי הטבעת, בלוע ובמיתרי הקול. הקונדילומות הן אינן גידולים סרטניים אך הן תחלואה טורדנית ולעיתים גם כואבת, זאת בנוסף ליבלות אחרות מסוגים שונים הנגרמות כתוצאה מחשיפה לזנים שונים של הוירוס. בנוסף, עלול הוירוס לגרום גם לנגעים טרום סרטניים שעלולים להפוך לסרטניים בהמשך כמו סרטן צוואר הרחם, סרטן הפות, סרטן הנרתיק, סרטן פי הטבעת (אנוס), סרטן הפין, סרטן חלל הפה והלוע. האם הדבקות בוירוס הפפילומה היא עניין נפוץ? כן. כ- 80% (4 מתוך 5) מהאוכלוסייה הבוגרת, גברים ונשים כאחד, יידבקו לפחות בזן אחד של הווירוס במהלך חייהם. בנוסף, בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) נמצאו שיעורי תחלואה גבוהים יותר של סרטן החלחולת (רקטום), פי הטבעת והלוע, הנגרמים על ידי הנגיף בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. הדבר נכון אפילו יותר בגברים החיים עם HIV. איך נדבקים בפפילומה? וירוס הפפילומה מועבר ביחסי מין ובמגע ישיר של עור עם עור, בין שני אנשים שאחד מהם לפחות נושא את אחד מהזנים של הוירוס. לרוב הוירוס מועבר בקיום יחסי מין וגינאליים, אנאליים ואוראליים, אך הוא יכול להיות מועבר גם מחיכוך ומשימוש באביזרי מין משותפים. איך אפשר לדעת אם נדבקתי? ההדבקה בוירוס הפפילומה אינה גורמת להופעת תסמינים מיידים כלשהם, ולא ניתן לדעת על ההדבקה, עד להופעת תחלואה הקשורה לוירוס. התחלואה הקשורה לוירוס, למשל הופעת קונדילומות או נגעים טרום סרטניים, יכולה להופיע גם שנים רבות לאחר ההדבקה ואף יכולה לא להופיע כלל. הוירוס יכול לעבור לאנשים אחרים ולגרום לנזק בריאותי. בנוסף בניגוד למחלות אחרות המועברות במין אין בדיקות שגרתיות לגילוי חשיפה לוירוס מלבד בדיקות הנעשות במסגרת סקר נשים לסרטן צוואר הרחם. איך אפשר למנוע הדבקה בוירוס? שימוש בקונדום יכול להפחית את הסיכוי להידבק בווירוס, אך בגלל שהוירוס עובר גם במגע עורי הוא יכול להדביק גם אזורים שלא מכוסים על ידי הקונדום, הוא לא מספק הגנה מלאה. הסיכוי להדבקה בוירוס גדל ככל שיש יותר פרטנרים בקיום יחסי מין. למה כגבר שמקיים יחסי מין עם גברים מומלץ לי להתחסן לפפילומה? בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים נמצאו שיעורי תחלואה גבוהים יותר של סרטן החלחולת (רקטום), פי הטבעת והלוע, הנגרמים על ידי הנגיף בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. לכן, קבלת החיסון מוקדם ככל האפשר עשויה לתרום להפחתה בסיכון לחלות בסרטן או הופעת קונדילומות על רקע הדבקה בנגיף הפפילומה. באנשים החיים עם HIV הסיכון אף גבוה יותר ובאוכלוסיה זו החיסון מומלץ מאוד. מה אם הרופא אומר לי שהחיסון הוא לא בשבילי? / שאני לא צריך להתחסן? ייתכן והרופא לא מודע לכך שהנך מקיים יחסי מין עם גברים ולכן מומלץ ליידעו על מנת שיוכל לפעול בהתאם להמלצות משרד הבריאות. החיסון רשום בישראל עבור גברים ונשים עד גיל 45 ומוטב לעשותו מוקדם ככל האפשר. ניתן להפנות את הרופא/ה להנחיות משרד הבריאות בלינק הבא: https://www.health.gov.il/UnitsOffice/HD/PH/epidemiology/td/docs/350_HPV.pdf האם יש צורך להתחסן גם אם כבר יצאו לי קונדילומות? מחקרים הראו כי החיסון נגד וירוס הפפילומה יעיל בהפחתת סיכון לתחלואה חוזרת, אשר נגרמת על ידי הווירוס, ולכן החיסון יכול להועיל גם למי שכבר יצאו לו קונדילומות בעבר. בנוסף חשוב לזכור כי החיסון מגן גם מפני זנים שטרם נחשפת אליהם וכן מפני הזנים העלולים לגרום לסרטן. האם החיסון בטוח? בשנת 2017 הגדיר ארגון הבריאות העולמי WHO את החיסון נגד וירוס הפפילומה כחיסון בטוח ביותר לשימוש. הגדרה זו ניתנה על סמך מאות מיליוני מנות של החיסון שניתנו ברחבי העולם. תופעות הלוואי של החיסון לרוב הנן מקומיות כתוצאה מהזריקה עצמה. האם יש תופעות לוואי לחיסון? כמו בכל חיסון אחר, ייתכנו תופעות לוואי לאחר מתן החיסון נגד וירוס הפפילומה. התופעות לרוב קלות, וחולפות זמן קצר לאחר קבלת החיסון. לרוב מדובר בתופעות לוואי מקומיות הקשורות למקום הזריקה (אודם,חום,כאב קל) *למידע נוסף על תופעות לוואי יש לעיין בעלון לצרכן עד כמה יעיל החיסון? ככל שמקדימים לעשות את החיסון, עדיף לפני התחלת הפעילות המינית כך יעילות החיסון גוברת. במחקרים מצאו כי לכאלה שחוסנו לפני קיום יחסי מין בפעם הראשונה נצפתה ירידה של 97-99% בסיכוי למחלה. למי לא מומלץ לעשות את החיסון? החיסון אינו מומלץ לכאלה שידוע כי יש להם רגישות לאחד הרכיבים של החיסון או כאלה שחוו תופעות לוואי משמעותיות כמו תגובה אלרגית נדירה לאחר קבלת החיסון הראשון. לא השלמתי את החיסונים בזמן, האם עלי להשלים הכל מחדש? לא, על פי ההמלצות יש להמשיך בסדרת החיסונים גם אם נעשים לאחר הזמנים המומלצים ובלבד שיושלמו 3 חיסונים בסה"כ. קיבלתי את הדור הישן של החיסון (גרדסיל 4) , האם מומלץ להשלים לגרדסיל 9 אשר מכיל יותר זנים? כיום אין המלצה חד משמעית להשלמת החיסונים לגרדסיל 9 , עבור אלה שביצעו גרדסיל 4. עם זאת אין מניעה להשלים את החיסונים לזנים הנוספים עבור מטופלים.ות המבקשים זאת ובלבד שעברו 12 חודשים מהחיסון האחרון אותו קיבל עבור הדור הקודם. להתייעצות עם רופא/ת המשפחה ובקשת מרשם לחיסון: הכר את עצמך מאחר ויבלות הקונדילומה יופיעו לרוב באזורים אינטימיים שהרופאים לא חושבים/ממהרים לבדוק, חשוב שאתם תסגלו שגרה של בדיקה עצמית פעם בכמה חודשים, על מנת שתוכלו לזהות בשלב מוקדם, טרם התפשטות הנגעים (שיצריכו טיפול כואב אף יותר). שימו לב שהיבלות מדבקות מאוד אפילו רק במגע של עור בעור. אז שיטפו ידיים בין שלב לשלב והימנעו מיחסי מין עד הסרתן, כדי לא להדביק פרטנרים פוטנציאליים. אזור איבר המין הביטו ומששו באיזור בסיס איבר המין, בפין הסתכלו סביב העטרה ובפתח השופכה. בפות, מששו והביטו באזור השפתיים החיצונית והפנימיות. הבחנת במשהו בולט? זה יכול להיראות כמו נקודת חן חדשה שבולטת מעל העור, או כמו "סרח עור", גבשושית שתיראה כמו כרובית קטנטנה. אזור פי הטבעת חשוב לבצע בדיקה פנימית וחיצונית. מששו את האזור החיצוני של פי הטבעת, ובזהירות (בייחוד מציפורניים) הכניסו את האצבע פנימה ובידקו את פי הטבעת מבפנים, תוך סיבוב האצבע, על מנת שתרגישו את כל הדפנות. הרגשתם בבליטה/ תחושה של משהו חדש שלא היה? פנו לרופא בהקדם על מנת לאבחן ולטפל במידת הצורך. הרגשתי משהו, מה עכשיו? אם הנגעים היו באזור חיצוני (סביב או על איבר המין או בחלק החיצוני של פי הטבעת) רופא עור יוכל לעזור ואף לצרוב אותם במקום. הרגשתם נגעים בחלק הפנימי של פי הטבעת? פרוקטולוג הוא הרופא המתאים לטיפול. אם קיימים נגעים חיצוניים שנבדקו על ידי רופא עור תמיד מומלץ לקבוע תור לפרוקטולוג על מנת לבדוק אם ישנם נגעים פנימיים. במידה לא התחסנתם, זה ממש הזמן לעשות זאת, כי גם אם נדבקתם בזן אחד, החיסון יכול למנוע הדבקה בזנים אחרים ויש מחקרים המעידים על כך שהוא יכול לצמצמם חזרה של הנגעים הקיימים. קונדילומה או כרובית? עכשיו שאתה יודע הכל על היבלות דמויות הכרובית שיוצאות להן בפי הטבעת ובאברי המין, בוא נראה אותך מזהה אותן שירות לציבור. מוגש בחסות

בלה שומעת ויודעת שהרבה בוחרים לעשות חוקן לפני מין אנאלי, בעיקר בגלל החשש מתאונות, אבל בתכלס דווקא החוקן עצמו יכול לגרום לנזק הרבה יו ת ר גדול מאשר קצת לכלוך, ויש לו גם קשר להדבקה במחלות מין שונות. חוקן גברים ונשים שעושים חוקן לפני או אחרי יחסי המין, עושים זאת לרוב משתי סיבות עיקריות – לפני קיום יחסי מין אנאליים – מתוך רצון אישי לשמור על היגיינה בעת החדירה או מבקשה שמגיעה מצד הפרטנר אחרי קיום יחסי מין אנאליים – מתוך אמונה שחוקן מוריד סיכוי להדבקה במחלות מין (ספוילר, ההיפך הוא הנכון!) יכול להיות שזה יפתיע אותך, אבל רבים בחרו לחקור חוקנים, את דרכי הביצוע ואת הקשר שלהם להדבקה במחלות מין. באותם מחקרים עלו כמה עובדות ששווה להכיר: שימוש בחוקן על בסיס מים עלול לפגוע בתאי אפיתל של המעי. תאי האפיתל הם שכבת התאים החיצונית במעי המגנה על שאר השכבות שמתחתיה, כך שנזק בשכבה זו מוביל לחדירות גבוהה יותר בשאר שכבות המעי. בפועל, חוקן גורם פעמים רבות לפציעות קטנטנות ואפילו בלתי מורגשות. בעקבות כך, עולה הסיכוי לחשיפה והדבקות במחלות המועברות במין כגון HBV, HCV, זיבה, כלמידיה ובHIV בפרט בעת ביצוע חוקן [1 ,2 ,3] . גברים ששוכבים עם גברים ואובחנו עם HIV או עם מחלות מין אחרות, העידו במחקרים שונים שהם מוסיפים מלח, נוזל אנטי – בקטריאלי או סבון למי החוקן (כולם נמצאו כפוגעים בשכבת אפיתל המעי). בשל דיווחים אלו נמצא ששטיפות עם סבון, סליין או מים (מהברז) עלולות להוביל באופן סביר להדבקה ב HIV או מחלות מין אחרות. נמצא קשר בין שימוש לא ייעודי של צינורות מקלחת לשם ביצוע חוקן, לפני או אחרי חדירה אנאלית, לבין הדבקה בHIV [4] . מחקרים בקרב גברים הנוטלים PrEP, מצאו ששימוש בחוקן הינו פרקטיקת "התנקות" נפוצה (66%), ושסיכויי ההדבקה בזיבה ו/או כלמידיה ברקטום בקרב גברים אלו הינם גבוהים לעומת אלו שלא מבצעים שטיפות. זאת, ללא תלות ב"התנהגות סיכונית" שכללה שימוש בחומרים פסיכואקטיביים, סקס ללא קונדום וגורמים אחרים. סיכויי ההדבקה בזיבה ו/או כלמידיה רקטליות היו גבוהים עוד יותר בקרב אלו שביצעו חוקנים וגם העידו על חדירות ללא קונדום, על ריבוי פרטנרים (>5) והשתמשו בחומרים משני תודעה [5 ] . טוב טוב, אז מה אני ממליצה? דבר ראשון, להפחית את כמות החוקנים או השטיפות למינימום האפשרי. אם משתמשים בזרם מקלחת, יש להשתמש בזרם חלש ולא חזק. רצוי להשתמש בכמות נוזל מעטה יחסית, כיוון שכמות מים גדולה מובילה לטראומה לרקמת המעי ובכך מגבירה את סיכויי הפגיעה בה. רצוי לצמצם את זמן השטיפה בו מחזיקים נוזל בתוך המעי - לא יותר מכמה שניות. ככל שהתמיסה יותר זמן במעי – כך הנזק הרקמתי גובר. מעבר לנזק לרקמה, ככל שנחדיר יותר נוזל למשך זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי שישארו שאריות מים במעי, שישתחררו בזמן החדירה עצמה ובוא נגיד שזה דווקא... לא יהיה כל כך נקי. זכרו שציוד המשמש לשטיפה רקטלית הינו אישי ולא ניתן להעברה, מחשש להעברת חיידקים ווירוסים ממעי אחד לאחר (קצת כמו מברשת שיניים – מה ששלך שלך!) אם כבר שטפתם – אל תוותרו על הקונדום, במיוחד עכשיו. כאמור, דווקא סביב שטיפות רקטליות (שעלולות לפגוע בכלי דם באזור התעלה האנלית, הרקטום והסיגמואיד), הסיכוי להדבקה במחלות מין בכלל וב HIV בפרט עולה משמעותית! החדרת אביזרים שונים (צינורות מקלחת, משאבות, כלי פלסטיק, בקבוקונים וכו') לפי הטבעת במטרה לנקות את הרקטום יכולה לגרום נזק רקמתי (ללא קשר למים או לתמיסה בה משתמשים) עד כדי דימום. הדבר נכון גם לגבי שטיפה "שטחית" (שיכולה להוביל לחתכים ואפילו לפיסורות), ובטח ובטח לגבי שטיפה "עמוקה" (שעלולה ליצור טראומה לרקמת המעי, להוביל לכאבים עזים ולדימום). מי ברז, מים עם סבון ומי מלח פוגעים ברירית המעי ובכך מגבירים את סיכויי ההדבקה במחלות מין שונות. אז במה כן כדאי להשתמש? נכון להיום, יש צורך במחקרים נוספים על מנת לקבוע מהן סוגי התמיסות הרצויות לשימוש בכדי למזער פגיעה זו, לפני או אחרי חדירה אנאלית. בלה מבטיחה לעדכן בממצאים! 1. Syed W.N, B.R Simon. "Enema use among men who have sex with men: A behavioral epidemiologic study with implications for HIV\STI prevention". Arch sex behave, 2014, p. 755-769. 2. Alex C.D, Cody L, Rebecca G., et al. "Rectal douching associated with receptive anal intercourse: A literature review". AIDS behave, 2018, p.1288-1294. 3. Li P, Yuan T, Fitzpatrick T, et al. "Association between rectal douching and HIV and other sexually transmitted infections among men who have sex with men: a systemic review and meta-analysis". Sexually Transmitted Infections 2019, p. 428-436. 4. Zhen Xing Chu, Guangquan Shen, Qinghai Hu, et al. "The use of inappropriate anal douching tool associated with increased HIV infection among MSM: a cross-sectional study in Shenyang, China". BMC Public Health, 2021, 235. 5. Adiba H, Jill S.B, Michael P.D, et al. "Effect of rectal douching\enema on rectal gonorrhea and chlamydia among a cohort of men who have sex with men on HIV pre-exposure prophylaxis". Sex transm Infect, 2018, p.508-514

PrEP daily - حبة وحدة باليوم، راس مرتاح أخذ حبة PrEP كل يوم هاي طريقة وقاية مثبتة علمياً، ومبنية أبحاث. وهي الطريقة الوحيدة اللي معتمدة حالياً من وزارة الصحة الإسرائيلية. طيب، كيف نبدأ؟ أول خطوة – تروح عند طبيب من كوبات حوليم (صندوق المرضى) اللي معه ترخيص يوصف PrEP. تقدر تلاقي قائمة الأطباء المخوّلين حسب الصندوق تبعك بالرابط اللي بالصفحة القبل. بس قبل ما نبلّش – لازم نكون متأكدين 100% إننا سلبيين لـ HIV وكل الأمراض الجنسية. وكمان نكون مطعّمين ضد الأمراض اللي في إلها تطعيم، مثل التهاب الكبد والـ HPV (فايروس الورم الحليمي). وبرضه مهم نعمل فحوصات للكبد والكلية – عشان نتأكد الجسم جاهز للدواء. كل هذا يتم بمساعدة الطبيب بالصندوق. انتبه! لازم نلتزم بفترة النافذة (Window period) بين التعرّض والفحص – عشان ما نغلط بالنتيجة. لكل مرض فترة انتظار مختلفة. الفحوصات تمام؟ ممتاز! الطبيب بيعطيك وصفة لثلاث أشهر، وكل اللي عليك إنك تاخد حبّة واحدة كل يوم وبانتظام. بعد أسبوع من الاستمرار، بتكون محمي بنسبة عالية جداً من الإصابة بـ HIV – طالما مستمر تاخد الحبة كل يوم. ومع هيك، التعليمات الرسمية بتقول: خليك مع الكوندوم كمان – الوقاية المزدوجة هي الأأمن. بدك تجدّد الوصفة بعد 3 أشهر؟ سهل! بس لازم تعمل فحوصات STD (مسحة، دم وبول)، HIV، وكمان فحص وظائف الكلى. كله تمام؟ بتكمل العلاج! تذكير صغير: PrEP هو دواء، وممكن يسبب أعراض جانبية – فلا تهمّل المتابعة الطبية. قررت توقف؟ أوكي. بس لازم تكمّل تاخد الحبة 7 أيام بعد آخر مرّة عملت سكس بدون واقي. نصائح مهمة ما تنساها: PrEP بيحمي اللي بياخده، مش الشريك! يعني إذا الشريك بياخد وأنت لا؟ ما في تنازل عن الكوندوم. صحتك مسؤوليتك. PrEP مش لعبة. بتشتريه بوصفة طبية فقط، من صيدلية. مش من صاحبي، ومش من النت. بدنا نعرف شو بنحط بجسمنا. PrEP بيحمي من الـ HIV – بس مش من أمراض جنسية ثانية. الكوندوم هو الوحيد اللي بيعطيك حماية شاملة. هالمعلومات مش بديل عن استشارة طبية! إذا بتفكر تبدأ PrEP – احكي مع طبيب العيلة تبعك. الطريقة الوحيدة المصرّح فيها حالياً بإسرائيل هي الاستخدام اليومي المنتظم مع كوندوم ومتابعة طبية. استخدام الدواء بشكل غير مطابق للتعليمات ممكن يعرّضك للإصابة أو لمقاومة للعلاج. وسائل وقاية إضافية Undetectable التطعيمات الواقي الذكري

אין לראות במידע בשאלון זה ייעוץ רפואי או המלצה רפואית. מטרת השאלון הינה מזעור נזקים לאור עדויות על שימוש שגוי ומסוכן בפרפ. השימוש בפרפ בישראל מאושר אך ורק בנטילה יומיומית ולצד שימוש בקונדום ומעקב רפואי. אין להתחיל טיפול בפרפ ללא ביצוע כל הבדיקות הדרושות ובפרט בדיקת HIV. אופן נטילה שאינו על פי ההתוויה עשוי להביא להדבקה ב-HIV ופיתוח עמידויות לטיפול. נטילת פרפ און דימנד שלא ע"פ הוראות מדויקות מהווה סיכון של ממש להדבקה ב-HIV. אין לראות בשאלון זה מקור מידע מספק על אופן נטילת "פרפ און דימנד". להתייעצות על שימוש בפרפ- פנה לרופא המשפחה שלך.

מאצבע ועד אגרוף, בכל פרקטיקה מינית המערבת חדירה לפי הטבעת ולמעי, ישנו סיכוי להעברת חיידקים, וירוסים, פרזיטים ומחלות מין מפרטנר אחד לשני. אם הגעת לכאן, כנראה שפיסטינג הוא משהו שחשבת עליו, או אולי כבר התנסית בו. בכל מקרה אני כאן כדי להושיט יד ולחדד את המידע הרלוונטי ולעזור לך להרחיב את הידע שלך בנושא. פיסט לפני הכל, אני ממליצה לקרוא את המדריך שלי לחדירה אנאלית . הם רלוונטיים גם לפינגרינג ופיסט. לא משנה עם מה בחרת להיחדר – אביזר, אצבע, פין או כל דבר שיעשה לך טוב, חדירה אנאלית דורשת מהחודר רגישות, עדינות ותשומת לב מרובה לפרטנר הנחדר. והנחדר ממול נדרש לתת אמון ולסמוך, להיפתח, לשחרר ולתקשר את תחושותיו. האם אפשר להדבק במחלות מין במהלך פיסטינג? מחלות המין המועברות באמצעות נוזל הזרע או הפרשות הנרתיק, אינן מועברות בפיסט. אך ישנם וירוסים וחיידקים הקיימים בפי הטבעת ובמעי, והם יכולים לגרום להדבקה במחלות שונות, הן של הצד החודר והן של הצד הנחדר. לצד החודר – עם ההחדרה של אצבע או יד לפי הטבעת של הפרטנר, מתרחש מגע עם חלקיקי צואה, שעלולים להכיל חיידקים\וירוסים. העברה זו עלולה להתרחש באופן ישיר – על ידי אכילת צואה או ליקוק פי הטבעת, ראה ערך רימינג ) או באופן עקיף – אצבע או יד עליה חלקיקי צואה, שיגיעו בהמשך אל הפה (או מרצון או לא בכוונה עקב שטיפה לא נאותה לאחר האקט). העברה זו נקראת העברה פקו-אוראלית (צואה של אדם אחד, לפה של אדם אחר), והיא עלולה לגרום להעברת חיידקים ממערכת העיכול, למשל חיידק הShigella (שיגלוסיס), E coli, קומפילובקטר ג'וג'וני, קומפילובקטר קולי. העברת וירוסים, כגון הפטיטיס A (HAV), העברת פרזיטים כגון Giardia lamblia או Entamoeba histolytica והעברת מחלות מין, ביניהן lymphogranuloma venereum [LGV], זיבה ועגבת [1] . לצד הנחדר – עיקר הסיכון עבור הנחדר בא לידי ביטוי בפגיעה ברקמת המעי העדינה, כמו למשל חתכים ברירית ובשכבות עמוקות יותר של המעי, חבלות משמעותיות עד דימומים וכאבים עזים. על כן, פעולות אלו עלולות לגרום לטראומה למעי בין אם מתרחשות באופן איטי ועדין ובין אם מתרחשות באופן אגרסיבי. רקמת המעי לכל אורכה הינה רקמה עדינה ביותר. החדרת אצבעות, אגרופים וחלקי יד נוספים כרוכה בטראומה בדרגות נמוכות עד גבוהות, החל מפגיעות חיצוניות נראות לעין, ועד פגיעות באיברים פנימיים. פגיעה משמעותית כמו קריעה של חלקי המעי (פרפורציה של הרקטום, סיגמואיד, קולון וכדומה) הינה פגיעה מסכנת חיים המצריכה התערבות ניתוחית. פגיעה בספינקטר האנאלי (השריר שמשחרר\מחזיק את הצואה) עלולה להוביל לסיבוכים של בריחת צואה. מבחינת מחלות מין, הכנסת אצבע לפי הטבעת של אדם אחר לאחר ליקוק האצבע\יד ע"י אדם עם זיהום גרוני של זיבה, עלול להעביר הלאה את החיידק [2] . חשוב לדעת – חוץ מהעבודה שבספרות המקצועית מתוארים מקרי מוות של הנחדר כתוצאה מפיסטינג (במקרים בהם הפרקטיקה בוצעה בהסכמה ושלא בהסכמה) בשל פגיעה משמעותית במעי, בלה גם מכירה תיאורי מקרה עם פגיעות מעי משמעותיות מבתי חולים בארץ ובעולם. אם כבר מבצעים, כדאי לשים לב ש... התעלה האנלית, הרקטום ושאר המעי עשויים מרקמות שריר ושכבות ריריות עדינות ביותר. כדי לצמצם פגיעה ברקמות אלו, יש צורך בהרגעת השרירים (הספינקטר האנאלי). כדי להיות נינוחים מומלץ לסמוך על הפרטנר המיני שלכם ולשתף באי נוחות או כאבים במידה ואלו מופיעים. למי שמחדיר – היה קשוב לפרטנר שלך. לובריקציה ע"י חומר מסכך (מומלץ להשיג בסופר פארם) לפני חדירה, עשויה לצמצם פגיעה ברקמות אלו. שימוש בסמים ובאלכוהול לצורך הרגעת השרירים עלולה במקרים רבים להסתיים בטראומה גדולה יותר עד סכנת חיים, דווקא בשל תחושת האלחוש. על כן, אנחנו לא ממליצים על שימוש בחומרים אלו בכלל ולא בזמן ביצוע פרקטיקות אלו בפרט. במידה ואחר אקט מסוג זה מופיע כאב פתאומי באזור החדירה, כאב שהולך ומתגבר, נפיחות ורגישות בטנית, דימומים – לא להתעלם, לא להתבייש ולחפש טיפול רפואי הולם (פניה למיון עדיפה במקרים אלו). 1. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/msm.htm 2. Eric P F Chow, Vincent C, Tim R H Read, et al. "Saliva use as a lubricant for anal sex is a risk factor for rectal gonorrhea among men who have sex with men, a new public health message: a cross-sectional survey". Sexually Transmitted Infections, 2016, p. 532-536.