בלה חופרת
בארכיון...

PrEP daily - حبة وحدة باليوم، راس مرتاح أخذ حبة PrEP كل يوم هاي طريقة وقاية مثبتة علمياً، ومبنية أبحاث. وهي الطريقة الوحيدة اللي معتمدة حالياً من وزارة الصحة الإسرائيلية. طيب، كيف نبدأ؟ أول خطوة – تروح عند طبيب من كوبات حوليم (صندوق المرضى) اللي معه ترخيص يوصف PrEP. تقدر تلاقي قائمة الأطباء المخوّلين حسب الصندوق تبعك بالرابط اللي بالصفحة القبل. بس قبل ما نبلّش – لازم نكون متأكدين 100% إننا سلبيين لـ HIV وكل الأمراض الجنسية. وكمان نكون مطعّمين ضد الأمراض اللي في إلها تطعيم، مثل التهاب الكبد والـ HPV (فايروس الورم الحليمي). وبرضه مهم نعمل فحوصات للكبد والكلية – عشان نتأكد الجسم جاهز للدواء. كل هذا يتم بمساعدة الطبيب بالصندوق. انتبه! لازم نلتزم بفترة النافذة (Window period) بين التعرّض والفحص – عشان ما نغلط بالنتيجة. لكل مرض فترة انتظار مختلفة. الفحوصات تمام؟ ممتاز! الطبيب بيعطيك وصفة لثلاث أشهر، وكل اللي عليك إنك تاخد حبّة واحدة كل يوم وبانتظام. بعد أسبوع من الاستمرار، بتكون محمي بنسبة عالية جداً من الإصابة بـ HIV – طالما مستمر تاخد الحبة كل يوم. ومع هيك، التعليمات الرسمية بتقول: خليك مع الكوندوم كمان – الوقاية المزدوجة هي الأأمن. بدك تجدّد الوصفة بعد 3 أشهر؟ سهل! بس لازم تعمل فحوصات STD (مسحة، دم وبول)، HIV، وكمان فحص وظائف الكلى. كله تمام؟ بتكمل العلاج! تذكير صغير: PrEP هو دواء، وممكن يسبب أعراض جانبية – فلا تهمّل المتابعة الطبية. قررت توقف؟ أوكي. بس لازم تكمّل تاخد الحبة 7 أيام بعد آخر مرّة عملت سكس بدون واقي. نصائح مهمة ما تنساها: PrEP بيحمي اللي بياخده، مش الشريك! يعني إذا الشريك بياخد وأنت لا؟ ما في تنازل عن الكوندوم. صحتك مسؤوليتك. PrEP مش لعبة. بتشتريه بوصفة طبية فقط، من صيدلية. مش من صاحبي، ومش من النت. بدنا نعرف شو بنحط بجسمنا. PrEP بيحمي من الـ HIV – بس مش من أمراض جنسية ثانية. الكوندوم هو الوحيد اللي بيعطيك حماية شاملة. هالمعلومات مش بديل عن استشارة طبية! إذا بتفكر تبدأ PrEP – احكي مع طبيب العيلة تبعك. الطريقة الوحيدة المصرّح فيها حالياً بإسرائيل هي الاستخدام اليومي المنتظم مع كوندوم ومتابعة طبية. استخدام الدواء بشكل غير مطابق للتعليمات ممكن يعرّضك للإصابة أو لمقاومة للعلاج. وسائل وقاية إضافية Undetectable التطعيمات الواقي الذكري

בלה דואגת - אתר הבריאות המינית של הקהילה הגאה בישראל. מה לעשות לפני הסקס, תוך כדי ואחריו כדי לשמור על הבריאות שלך. שירותי טיפול נפשי, ייעוץ ובדיקות אנונימיות. מידע על מחלות מין, סימפטומים ודרכי טיפול. היוש במשך עשרות שנים בלה דואגת, זרוע ההסברה לקהילה הגאה של הוועד למלחמה באיידס, דואגת לבריאות המינית של חברות וחברי הקהילה הגאה. הזמנים השתנו, הקהילה התבגרה והאתגרים התחלפו, אבל המטרה נשארה אותה המטרה - לדאוג שלכולנו תהיה גישה לכל הידע והכלים על מנת לשמור על הבריאות המינית שלנו. בשביל זה אני כאן, חופרת לכם עם כל מה שאני יודעת. ואם מרוב התרגשות השמטתי משהו, תמיד אפשר לפנות אלי , ואני מבטיחה לענות. אז איפה תפסתי אותך? מיניות בריאה לא מתחילה ונגמרת במיטה. היא גם כל מה שקורה לפני החדירה ואחרי הגמירה. אז דאגתי לרכז לך את כל הטיפים שחשוב לדעת לפני, תוך כדי או אחרי יחסי המין כדי לשמור על הבריאות המינית שלך אחרי תוך כדי לפני מחלות המועברות במין מדי יום, מיליוני א.נשים ברחבי העולם נדבקות ונדבקים במחלות מין שונות. כן, יחסי מין הם דבר מהנה ומחבר, אבל אם לא נזהרים, המגע הקרוב עלול להביא איתו גם דברים לא רצויים. הכירו את מחלות המין קו פתוח גם בווטסאפ יש לך שאלה בנושא מחלות מין, חיסונים או מניעה? עכשיו אפשר לשאול הכל בשיחה אישית בווטסאפ לשליחת הודעה טיפול ללהט"ב בבלה דואגת בלה דואגת פותחת שירות טיפולי חדש - טיפול פרטני או טיפול קבוצתי מוזל ומונגש ללהט"ב לפרטים נוספים סקר בלה בנושא פרפ התשובות שלכם, הניתוחים וההמלצות שלנו - התוצאות המלאות של סקר בלה בנושא טיפולי הפרפ לסקר המלא בואו נדבר על פפילומה הגיע הזמן לדבר על היבלות דמויות הכרובית שצצות בכל חור, ועל הדרכים להמנע מהן בואו נדבר בלה מעדכנת אני לא יונית לוי, אבל מדי פעם יהיו לי חדשות שאני ממש ארצה לשתף. את העדכונים האלה תוכלו למצוא כאן. הקמפיינים שלי אני יודעת שבמשך היום (והלילה) יש לך הרבה מה לעשות ולא תמיד יש לך זמן להכנס לאתר שלי ולקרוא על מיניות בריאה. אז מדי פעם אני חשה את עצמי יצירתית ויוצאת בקמפיין שמגיע ישר אליך. לשון פניה שם (או כינוי) אימייל לקבלת התשובה השאלה שלך שליחה בלה מלרלרת אם אחרי כל מה שקראת כאן עדיין מתעוררות אצלך שאלות על סקס, מחלות, מניעה, הסכמה ושאר ירקות... (ראית מה עשיתי פה?), זה המקום לשתף אותי. אני תמיד שמחה לשמוע כל מחשבה, הערה, הצעה לתוכן נוסף או בקשה שיש לך בשבילי, ואם צריך אפילו אתייעץ עם רופאה בשבילך. בלה מלרלרת

סטטוס אנדיטקטבל הוא קודם כל בשורה משמעותית עבור האדם החי עם HIV, המציינת שהושגה שליטה מקסימלית בוירוס. אבל הוא בשורה גם לפרטנרים המיניים ומהווה אמצעי מניעה נוסף ואפקטיבי ביותר מפני הדבקה ב-HIV. אנדיטקטבל = לא ניתן להדביק = 100% בטוח. UNDETECTABLE מה זה בדיוק סטטוס אנדיטקטבל? המשמעות המילולית – בלתי מדיד, או לא ניתן למדידה. כלומר – נשא HIV מטופל באופן רצוף וקפדני יכול בהחלט להגיע למצב זה, שבו בבדיקת דם שנלקחת כחלק מהמעקב הרפואי בנשאות, הווירוס כל כך נמוך ונחבא, שהוא לא מגיע לרמה שניתנת למדידה בבדיקות הדם. זה לא אומר שהווירוס לא קיים במקומות שלא ניתן למדוד (למשל בתוך בלוטות לימפה, במערכת העיכול, ועוד), וזה לא אומר שהמטופל הבריא, כי היום עדיין אין ריפוי ל-HIV. זה אומר שהשליטה בנשאות ה-HIV היא הכי טובה שאפשר נכון להיום, שהמטופל בסיכון נמוך מאוד למחלות הקשורות ל-HIV, ובנוסף, זה אומר שהמטופל אינו מדבק כלל ביחסי מין, במהלך לידה, וכו' . בנוסף, זה אומר שמי שהגיע ושומר על המצב הזה, יגיע לתוחלת חיים מלאה כמעט כמו של אדם ללא HIV. איך וכמה זמן לוקח להגיע לסטטוס אנדיטקטבל? איך זה פשוט – לקחת תרופות ולהקפיד על הטיפול. כמה זמן – תלוי באיזה מצב אותו אדם החי עם HIV התחיל את הטיפול, ובאילו תרופות הוא מטופל. אבל לרוב, עם הטיפול התרופתי היעיל הקיים כיום, אפשר להגיע לרמה בלתי מדידה של וירוס בדם כבר אחרי חודש של טיפול. זה עדיין לא מגדיר מצב אנדיטקטבל, מכיוון שאם בשלב זה המטופל יפסיק טיפול מסודר, הווירוס שוב יעלה ברמתו בדם. הגדרת מצב אנדיטקטבל, עם המשמעות שלו לגבי הדבקת אחרים, דורשת לפחות 2 בדיקות נוספות, ושהווירוס בלתי מדיד במשך 6 חודשים ברציפות. ברגע שמגיעים לסטטוס אנדיטקטבל, האם זה מצב שנשמר לכל החיים? מצב של אנדיטקטבל יישמר כל עוד המטופל יקפיד על הטיפול התרופתי המלא, בצורה מקסימלית, רציפה ומסודרת. במידה ומכל סיבה שהיא הטיפול יופסק (אין הכוונה לפספוס חד-פעמי), כל עוד אין ריפוי ל-HIV, רמת הווירוס שוב תעלה בדם וסטטוס אנדיטקטבל כבר לא תקף. למעשה, הגדרת סטטוס כזה מחייבת טיפול תרופתי. זה באמת אומר שאפשר לקיים יחסי מין ללא אמצעי מניעה מבלי שתתרחש הדבקה? כן. אדם החי עם HIV שמקפיד על טיפול קפדני, ונמצא במעקב מסודר, ומגיע למצב אנדיטקטבל, יכול לקיים יחסי מין ללא קונדום בבטחון של 100%! שבן.בת הזוג לא יידבקו ב-HIV. צריך לקחת בחשבון, שבמקרה של סיכון להדבקת אדם אחר, ההקפדה, האמון והידיעה האמיתית של סטטוס HIV חשובים ביותר, כי אי התמדה או זיוף עלול לסכן את האחר בהדבקה. כמובן יש לזכור שהקונדום מגן ממחלות מין אחרות, שחלקן נמצאות בישראל בעלייה מתמדת (עגבת למשל). האם התרופות או הסטטוס אנדיטקטבל משפיע על מחלות מין נוספות (ביכולת ההדבקה/הידבקות או באופן שבו משפיעה המחלה)? טיפול תרופתי ב-HIV, והגעה למצב שהמטופל הוא אנדיטקטבל, עשויים להפחית את הסיכון להדבקה במחלות מין אחרות. ככל שלאדם יש יותר ממחלה פעילה אחת הקשורה במין, יש לו יותר סיכון להידבק במחלות נוספות, ולכן שליטה במחלה אחת מפחיתה סיכון למחלות אחרות. אבל, וזה אבל מאוד גדול – הפסקת שימוש בקונדום ללא ידיעה שבן.בת הזוג אינם נשאי מחלות מין אחרות, גוררת אחריה סיכון מוגבר להידבק במחלות מין אחרות, שהקונדום יכול בקלות למנוע את ההדבקה בהן. ידוע בעולם, וגם בישראל, על עלייה במחלות מין (זיבה, עגבת ועוד) בשנים האחרונות, וחלק מזה יכול להיות מוסבר בירידה בשימוש בקונדום, מכל מיני סיבות, כולל מצב של אנדיטקטבל. אם אני אנדיטקטבל זה אומר שאני יכול.ה להביא ילדים בלי הליכים רפואיים כמו שטיפת זרע או ניתוח קיסרי? כן. פשוט כך. מי שמביא ילד לעולם, אם הוא.היא נשא.ית HIV במצב אנדיטקטבל, לא דורש שום הליכים מיוחדים, מלבד הקפדה מקסימלית על טיפול תרופתי רצוף וקפדני ל-HIV שישמור על סטטוס אנדיטקטבל לפני ההיריון ובמהלכו. כמובן יש ליידע את הצוות הרפואי המטפל בכל הפרטים לגבי הסטטוס והטיפול בכדי שיינתן הטיפול הטוב ביותר בזמן ההיריון, הלידה ואחריה. יש משהו שיכול להשפיע על סטטוס האנדיטקטבל שלי, למשל: שימוש בסמים, שפעת, אלכוהול, מאמץ גופני רב, מזג אוויר וכדומה? הדבר היחיד שמשפיע על סטטוס אנדיטקטבל הוא לקיחת תרופות אחראית, רצופה, קפדנית. כל דבר שיכול להפריע לזה, ושימוש לא מבוקר באלכוהול או סמים בהחלט עלול, יכול לפגוע בטיפול ב-HIV ובסטטוס אנדיטקטבל. מלבד זאת, האחריות האישית של המטופל – פשוט להקפיד על הטיפול, ושל הצוות הרפואי - למצוא את הטיפול הטוב ביותר לכל אדם החי עם HIV. אמצעי מניעה נוספים קונדום חיסונים PrEP

PrEP daily - כדור אחד ביום נטילת PrEP פעם ביום היא אסטרטגיה טיפולית המבוססת על מחקרים רבים והיא היחידה אשר אושרה כיום על ידי משרד הבריאות הישראלי. כדי להתחיל טיפול פרפ עליכם לפנות לייעוץ אצל רופא קופת החולים אשר מורשה לתת מרשם פרפ. ניתן לברר אילו רופאים מורשים לרשום פרפ בקופת החולים שלך, בקישורים בעמוד הקודם. 2. ועכשיו - לתהליך! לא נעלה על פרפ כל עוד לא נהיה בטוחים שאנו שליליים ל-HIV או לכל מחלת מין אחרת. בנוסף לכך, נוודא שאנו מחוסנים לכל מחלות המין שניתן להתחסן אליהן (צהבת ופפילומה). רק רגע! יש לוודא גם תפקודי כליות וכבד תקינים. בקביעת הבדיקות והחיסונים כולם ניעזר ברופא קופת החולים. 3. שימו לב - יש לחכות תקופת חלון מלאה לפני כל בדיקה שתבצעו (כל מחלת מין ותקופת החלון שלה), ככה לא תפספסו אף מחלה. 4. הבדיקות תקינות? מושלם! אפשר להתחיל בטיפול :) תקבלו מרשם מהרופא לשלושת החודשים הבאים. מכאן כל מה שנשאר לנו לעשות הוא פשוט לקחת כדור אחד פעם ביום בקביעות. 5. אחרי שבוע אחד של נטילת פרפ תהיו מוגנים בסבירות גבוהה מאוד מהידבקות ב-HIV, כל עוד תמשיכו לקחת כדור נוסף בכל יום בקביעות. נזכיר שההתוויה לשימוש בפרפ היא לצד שימוש בקונדום, אז כדאי להיות הכי בטוחים שאתם יכולים. 6. רוצים לחדש מרשם אחרי שלושה חודשים? קבעו עם רופא קופת החולים בדיקות STD (בשלושה אתרים – מטוש, דם ושתן), HIV ותפקודי כליות. הכל תקין? אפשר להמשיך! חשוב לזכור - פרפ זו תרופה. כמו כל תרופה יכולות להופיע תופעות לוואי, לכן אל תוותרו בשום מצב על המעקב הרפואי. 7. רוצים להפסיק את הטיפול? אין בעיה. רק חשוב להמשיך לקחת כדור במשך שבעה ימים נוספים אחרי המגע המיני האחרון שקיימתם ללא קונדום. ועוד כמה דברים שכדאי לזכור: פרפ מגן על מי שלוקח אותו בלבד. הפרטנר המזדמן לוקח פרפ ואתם לא? אל תוותרו על הקונדום. לא נותנים את השליטה בבריאות שלנו בידיים של אחרים! פרפ הוא אישי! קנו פרפ רק עם מרשם רופא בבית המרקחת - לא משיגים פרפ מחברים ולא מאתרי אינטרנט. זו תרופה – חשוב שתדעו מה אתם מכניסים לגוף שלכם. פרפ מגן מ-HIV, אבל לא יגן עליך ממחלות מין אחרות. אין מה לעשות, בזה לקונדום פשוט אין תחרות. אין לראות במידע זה ייעוץ רפואי או המלצה רפואית. להתייעצות על שימוש בפרפ- פנה לרופא המשפחה שלך. ההתוויה המאושרת לשימוש בפרפ בישראל הינה בנטילה יומיומית ולצד שימוש בקונדום ומעקב רפואי. פרפ אינו מגן מפני הדבקה במחלות מין שאינן HIV. אופן נטילה שאינו על פי ההתוויה עשוי להביא להדבקה ב-HIV ופיתוח עמידויות לטיפול. אמצעי מניעה נוספים אנדיטקטבל חיסונים קונדום

סיכוי טוב שלא דיברנו על זה מאז השיעור ההוא בחטיבה (ויש מצב שגם בו המורה לא הייתה הכי חדה), אבל בואו נדבר רגע על איך לשים קונדום. קונדום זה כאילו פשוט, על גבול האינטואיטיבי, אבל האמת היא שבלה שומעת על יותר מדי פעמים שהקונדום נקרע בהן, ויכלו להימנע אם רק היו מקפידים על כמה נקודות קריטיות (ספוילר - אחת לפני אחרונה קריטית ולא מספיק יודעים עליה). אז למה חשוב לשים לב? קניה בית מרקחת או פארם כלשהו יעשו את העבודה נהדר, אבל אם הם לא זמינים לנו שימו לב רק שהמקום לא מפוקפק ומאכסן את הקונדומים כמו שצריך (לא מול שמש למשל). תוקף תמיד תמיד חשוב לבדוק תוקף לקונדום כדי לוודא שהלטקס לא התיישן. תאריך תפוגה אמור להופיע על אריזת הקרטון החיצונית וגם על האריזה של כל קונדום בודד. תו תקן יש מלא חברות, מלא סוגים, וכל אחד ואחת יכולים לבחור את זה שהכי נעים להם, אבל כדאי לשים לב שהקונדום עבר בדיקה ובקרת איכות. תו תקן ישראלי (סמל של ת' בתוך משולש) או אירופאי (סמל של CE) אמורים להופיע על אריזת הקרטון החיצונית, אפשר לסמוך עליהם. אחסון חשוב לאחסן את הקונדום במקום מתאים, מוצל ויבש. איפה כן? מגירה, ארון. איפה לא? רכב, ליד חלון, כיס, ארנק, תיק. נחגוג היום בערב? אין בעיה שנשים אותו בכיס או בארנק, אבל אם לא השתמשנו חשוב לזכור להוציא אותו משם, עד לפעם הבאה :) קונדום על קונדום? – לא ולא! לא רק שלא מגביר יעילות, אלא מוריד אותה. החיכוך בין שני הקונדומים יוביל לקריעתם. חומרי סיכה חומרי סיכה זה נהדר וחשוב, ואפילו ממש יכול למנוע חיכוך מוגבר שיקרע את הקונדום, אבל יש אבל. חשוב להשתמש בחומרי סיכה מיועדים לסקס המותאמים לשימוש עם קונדום (כתוב על האריזה), לרוב על בסיס מים או סיליקון. חומרי סיכה על בסיס שמן, או חומרי סיכוך מאולתרים יכולים להיות מאוד נעימים, אבל את הקונדום הם יקרעו :/ ווידוא אטימות נלחץ במרכז האריזה של הקונדום ונוודא שהיא אטומה, ככה שלא יוצא אוויר מאיזה חור. לאחר מכן נפתח את האריזה מהצד ולא מהאמצע כדי לא לפגוע בקונדום, נוציא אותו ונבדוק את הכיוון המתאים. הלבשה נכונה לפני ההלבשה ובמהלכה נקפיד ללחוץ על הצ'ופצ'יק שבקצה העליון של הקונדום. רק לאחר שהפשלנו אותו עד לשק האשכים נשחרר את הלחיצה. הבועה הקטנה הזו אמורה להכיל את נוזל הזרע, אבל כל עוד יש בה אוויר היא תוכל לפוצץ ולקרוע את הקונדום בזמן החדירה והחיכוך. הורדה נכונה גמרנו? בלי להתמהמה יותר מדי נצא החוצה, נחזיק את הקונדום מהבסיס ונורידאותו, לפני שתרד הזקפה. אם לא – הוא עלול להישאר בפנים :/ אמצעי מניעה נוספים אנדיטקטבל חיסונים PrEP

אנאלי למתחילים או אוראלי למתקדמים? איך שלא נסתכל על זה, ליקוק הישבן ופי הטבעת זו פעולה אינטימית מאד, שכדאי לגשת אליה כמו שצריך רימינג רימינג היא פעולה שטחית ולא חודרנית, אך היא עלולה לגרום להעברת מחלות מהמעי אל הפה או מהפה לאנוס. במה אפשר להדבק אם אני עושה רימינג? ליקוק של פי הטבעת של הפרטנר או הפרטנרית עלול לגרום להעברה של חיידקים או וירוסים מהאנוס לפה [1]. בדרך ההעברה מהאנוס-לפה (מכונה גם העברה פקו-אוראלית), יכולים לעבור חיידקים, וירוסים וטפילים שונים כגון: העברת חיידקים ממערכת העיכול - שיגלה (שיגלוסיס), E coli, קומפילובקטר ג'וג'וני או קומפילובקטר קולי. העברת וירוסים - הפטיטיס A (HAV) העברת פרזיטים - Giardia lamblia או Entamoeba histolytica העברת מחלות מין – זיבה, עגבת, lymphogranuloma venereum [LGV]. במה אפשר להדבק אם עושים לי רימינג? גם אם אתה הצד המקבל רימינג, עדיין יש אפשרות של מעבר חיידקים מהפה של הפרטנר אליך: פרטנר עם זיבה או עגבת בגרון (גם שאינו יודע שהוא נשא, אך עדיין יש לו את החיידק בגרון), יכול להעביר אליך את החיידק, לרקטום. זיבה יכולה לעבור באופן דו צדדי דרך רימינג (מהפה לאנוס ומהאנוס לפה). ככל שפרקטיקה כזו מתרחשת באופן תדיר יותר, סיכויי העברה אלו עולים [2]. חוקן לפני רימינג? בגדול - לא. ובקטן - ממש לא! כדי להכין את פי הטבעת לרימינג, מספיקה שטיפה בסיסית ושטחית של האזור במים חמימים וסבון. בכללי, ביצוע חוקן לפני או אחרי קיום יחסי מין אנאליים מקושר עם נזק לרקמתי המעי העדינה ובהדבקות במחלות מין. מידע מפורט יותר לגבי חוקנים וממה כדאי להמנע, בהסבר על "חוקן " באתר. [1] https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/ msm.htm [2] B Hui, C K Fairley, M Chen, et al. "Oral and anal sex are key to sustaining gonorrhea at endemic levels in MSM populations: A mathematical model". Sexually Transmitted Infections, 2015, p. 365-36 9 .

(2-1-1) PrEP On Demand - סביב אירוע נקודתי כמה דברים שחשוב לומר לפני שמתחילים... קודם כל, נבהיר שבישראל מאושרת כרגע רק ההתוויה הרפואית לנטילת פרפ יומיומי. יחד עם זאת, נטילת פרפ און דימנד סביב אירוע נקודתי (2-1-1) או לתקופות קצובות, נחקרו ומראים כי יעילותם זהה לנטילה יומיומית, בתנאי שהלקיחה מתבצעת בדיוק לפי ההנחיות, במקומות רבים בעולם עושים בהתוויות אלו שימוש נפוץ והם מהווים חלק ממגוון אפשרויות ההגנה הזמינות לציבור. נדגיש גם כי אופן נטילה און דימנד אינו מומלץ לנשים סיסג'נדריות וגברים טרנס , ואינו מוכח כאפקטיבי במניעת HIV במין וגינאלי, כך שאינו מיועד לשימוש בפרקטיקות מיניות אשר כוללות חדירה לנרתיק. גם נטילת טיפולים הורמונליים מסויימים עשויה להשפיע על מידת האפקטיביות של הטיפול באופן נטילה "און דימנד". אנו ממליצים להתייעץ עם רופא המשפחה באשר לנטילת פרפ בכל אופני הנטילה ומדגישים כי נטילה שלא על פי ההנחיות המדויקות עשויה להביא להדבקה ב-HIV. חשוב לנו להאיר את הנושא ולהנגיש לכם את המידע בסקר הפרפ שערכתי בינואר 2024, עלה כי רבים בוחרים שלא לעשות שימוש באמצעי מניעה זה מאחר ואינם מקיימים יחסי מין בתדירות המצדיקה נטילה יומיומית. הניסיון מראה שככל שקיימות יותר אפשרויות זמינות לבחירה, כך גדלים הסיכויים שאדם יבחר אחת מהן להגן על עצמו. נטילה סביב אירוע נקודתי, מאפשרת לרבים.ות יותר לראות בפרפ כאופציה רלוונטית. כמו כן, בעקבות דיווחים רבים המתארים אופן נטילה שגוי וסיכוני, חשוב לנו להביא את המידע המדויק לגבי אופן נטילה זה. השיטה מומלצת כאמור במקרים של קיום יחסי מין באופן מתוכנן מראש ובתדירות נמוכה. בכל מקרה של תדירות גבוהה ו/או קיום יחסי מין ספונטניים- השיטה המומלצת היא נטילת פרפ באופן יומיומי בלבד. הדבר המשמעותי ביותר לגבי מידת האפקטיביות של הפרפ און דימנד הוא תזמון הנטילה והמינון הנכון של הכדורים. יש לפעול בדיוק על פי ההוראות המדויקות על מנת להפחית משמעותית את הסיכון להדבקה. אז איך באמת אמורים ליטול פרפ סביב אירוע נקודתי? נטילת פרפ און דימנד (2-1-1) אפקטיבית אך ורק באופן הבא: יש ליטול 2 כדורי PrEP בו זמנית . בטווח של שעתיים עד 24 שעות לפני קיום יחסי המין. נדגיש כי הגנה בסבירות גבוהה תתחיל רק שעתיים לאחר נטילת 2 הכדורים ותמשך עד 24 שעות, זאת בתנאי שתמשיכו לקחת גם המנות הבאות. בדיוק 24 שעות לאחר נטילת שני הכדורים הראשונים יש ליטול כדור אחד נוסף. בדיוק 24 שעות נוספות לאחר הנטילה השנייה, ניטול כדור נוסף ואחרון. רוצים להאריך את התקופה? יש להמשיך ליטול כדור בכל יום באותה השעה ועוד יומיים נוספים לאחר המגע המיני האחרון. בנטילת פרפ, בכל אופן, ישנה חשיבות מכרעת לביצוע בדיקות ומעקב רפואי באופן תדיר וקבוע כל שלושה חודשים. אין להתחיל טיפול בפרפ ללא ביצוע כל הבדיקות הדרושות ובפרט בדיקת HIV. התחלת הטיפול מותנית בקבלת תוצאה שלילית בבדיקת HIV. נטילת טיפול הפרפ לאחר הדבקה ב-HIV שטרם אובחנה, עשויה להביא לפיתוח עמידות של הנגיף לטיפול. אין לראות במידע בסרטון זה ייעוץ רפואי או המלצה רפואית. מטרת הסרטון הינה מזעור נזקים לאור עדויות על שימוש שגוי ומסוכן בפרפ. השימוש בפרפ בישראל מאושר אך ורק בנטילה יומיומית ולצד שימוש בקונדום ומעקב רפואי. אין להתחיל טיפול בפרפ ללא ביצוע כל הבדיקות הדרושות ובפרט בדיקת HIV. אופן נטילה שאינו על פי ההתוויה עשוי להביא להדבקה ב-HIV ופיתוח עמידויות לטיפול. נטילת פרפ און דימנד שלא ע"פ הוראות מדויקות מהווה סיכון של ממש להדבקה ב-HIV. אין לראות בסרטון הסברה זה מקור מידע מספק על אופן נטילת "פרפ און דימנד". להתייעצות על שימוש בפרפ- פנה לרופא המשפחה שלך. אמצעי מניעה נוספים אנדיטקטבל חיסונים קונדום

بعلاقة جدّية أو بس بطلعة لمرة واحدة، ثنائي أو مع مجموعة – وبالطبع، دايمًا برضا وموافقة. كل واحد فينا الجنس بالنسبة إله شكله غير وبحسّه غير. الفانيلا تبعتك ممكن تكون الكينك تبعي – والعكس تمامًا. حتى الممارسات فيتيشات تبعتك إلها تأثير على صحتك الجنسية. بس مش معناته تتركها – كلّ الفكرة إنك تعرفها أكتر، وتفهم كيف تتعامل معاها بأمان. وبما إني إنسانة معروفة إني بفكّر في الكل وبهمني الموضوع، ضحّيت بحالي وبلّشت أبحث بكل أنواع الفيتشيز. الشغل الصعب أنا عملته (وبيناتنا؟ مش رح أكذب – استمتعت كمان! بس هاي مش شغلتك). اللي ضايل عليك؟ شوية دقايق من وقتك – واقرأ التوصيات، النصايح، وابداعاتي اللي جمّعتها بطريق الحب واللت والعجن. أثناء الموافقة إنك تكون حابب تمارس سكس؟ تمام، بس كيف بتعرف إذا الشخص اللي معك كمان حابب؟ أدوات بسيطة للتحقق من الموافقة كيمسكس السكس مع سموم وكيماويات وما ادراك شو هذا فوت لتشوف ليصيرادراك المزيد عن الكيمسكس وتأثيراته الجنس المهبلي الهيتروز بيسموه "عادي"، بس بالنسبة إلي، كل علاقة جنسية هي شي مميّز. وآه، يمكن كمان هون أفاجئك بإشي جديد. إسمعوا شو المهبل بده يقول الجنس الشرجي الممارسة اللي بتجنّن بلذّتها، ممكن كمان توتّر بنفس القوّة إذا ما جينا إلها جاهزين. آه، الحكي كمان للـ"أكتيفز" بيناتكم. الدليل الكامل للإيلاج السَلِس شو بتحب أو بترغب تعمل خلال الإشي؟

לרצות לעשות סקס זה אחלה. לרצות לשלב תוך כדי כל מיני תנוחות ופרקטיקות זה מהמם. אבל איך יודעים שגם מי שאיתנו רוצה? ואיך יודעים שמה שאנחנו רוצים תוך כדי בא לו טוב? הרי כולנו רוצים להרגיש טוב אחרי סקס ולדעת שמי שהיינו איתו מרגיש כמונו ושגם הוא כבר מחכה לפעם הבאה... הסכמה אז קבלו 4 כלים פשוטים איך לעשות את זה לדבר ולשאול לדבר לפני ולשאול "אתה בעניין?" לדבר תוך כדי ולשאול "זה נעים לך?", "זה בסדר שננסה?", "מתאים?" ולדבר אחרי ולשאול "איך היה לך?" "היית רוצה שוב?" לכל השאלות האלו נרצה לקבל (ולתת) תשובה חיובית ולא נסתפק בפחות. לחפש התלהבות אם אמרנו קודם שנרצה תשובה חיובית אז זה לא מספיק. אנחנו נרצה תשובה חיובית ונלהבת. אם אתה לא בטוח שמי שאיתך מתלהב ממה שאתם הולכים לעשות או ממה שהצעת לעשות אז אל תמשיך ואל תעשה את זה. יש מצב שזה לא באמת בא לו טוב או שהוא צריך עוד רגע לחשוב ולהחליט. איך תוכל לדעת שהוא לא מתלהב- כשהוא עונה לך "אולי" לדברים שהצעת, כשאתה שומע בטון משהו מהוסס או לא החלטי ונחרץ, כשמשהו בשפת גוף לא תואם את המילים או את המצב או אפילו כשמשהו באנרגיות פתאום משתנה ומרגיש אחרת. לא זה לא בסוף למי שאיתנו מותר להגיד לא ולסרב למה שהצענו או ביקשנו. מותר להפסיק באמצע. מותר להתחרט. מותר להסכים פעם אחת ואז לא להסכים יותר. כמו גם לנו. אם קיבלת לא, זה לא המקום שלך להתחיל לשכנע- לחץ וסקס אף פעם לא באים טוב ביחד. להיות סאחי גם אם לא בפרקטיקה אז לפחות במינון. הרי כולנו יודעים שלערבב סקס עם סמים או/ו אלכוהול זה משהו שקורה מלא, לפעמים זה סבבה כי זה עוזר קצת להשתחרר ולהרגיש יותר בנוח וזה מאפשר לעשות דברים ששנינו רצינו גם ככה בלי הסמים ו/או האלכוהול, אבל הרבה פעמים זה רק מוסיף בלבול לסקס וזה יכול לגרום לזה שהסקס לא יהיה נעים, לא יהיה מרצון אמיתי ולא יהיה משהו להתגאות בו.

גרדת מה זה? גרדת, הידועה גם בשם סקביאס, היא מחלה הנגרמת על ידי טפיל בשם קרציון. הקרציון מטיל את ביציו בתוך עור האדם, פעולה הגורמת להתרבותו. נוכחות הקרציון על העור וההפרשות שלו גורמות לפריחה ולגרד עז. את הקרציון ניתן לראות רק עם זכוכית מגדלת או מיקרוסקופ ועל כן המחלה יכולה להיות מאוד מדבקת אם לא מזוהה ומטופלת בזמן. דרכי הדבקה ניתן להידבק בגרדת בכל מגע של עור לעור ועל כן היא יכולה להיות מועברת גם במגעים מיניים ללא חדירה כלל. כמו כן הקרציון יכול לעבור לאדם משימוש באותם בגדים, מצעים ומגבות שבהם השתמש אדם אחר עם גרדת. דרכי מניעה לא ניתן להימנע באופן מוחלט מהידבקות בגרדת. אבחון ותסמינים התסמינים השכיחים הם פריחה וגרד שמחמיר לרוב בשעות הלילה. התסמינים עלולים להופיע ימים ספורים לאחר ההדבקה, אך גם לעיתים רק לאחר מספר שבועות. לרוב הפריחה והגרד יהיו בקיפולי העור, בעיקר בין אצבעות הידיים, המרפקים, בתי השחי, המפשעות והפין. האבחון מתבצע על ידי רופא.ה המבצע בדיקה פיזית והסתכלות באמצעות זכוכית מגדלת על האזור הנגוע, לעיתים ניתן לקחת משטח מהעור כדי לאשר את האבחנה. טיפול הטיפול הוא טיפול פשוט על ידי מריחת קרם הקוטל את הקרציון. כמו כן יש לשמור על היגיינה ולטפל בבגדים, במצעים ובמגבות, על ידי כביסה לפחות ב-50 מעלות וייבוש במייבש כביסה או לחלופין לאחסן את כל הציוד בשקיות ניילון אטומות למספר ימים, שכן הקרציון לא יכול לחיות מחוץ לגוף האדם ליותר מיומיים-שלושה.

Periodic PrEP - לתקופות קצובות כמה דברים שחשוב לומר לפני... קודם כל, נבהיר שבישראל מאושרת כרגע רק ההתוויה הרפואית לנטילת פרפ יומיומי. יחד עם זאת, נטילת פרפ לתקופות קצובות או פרפ און דימנד סביב אירוע נקודתי (2-1-1), נחקרו ויעילותם זהה לנטילה יומיומית, בתנאי שהלקיחה מתבצעת בדיוק לפי ההנחיות , ובמקומות רבים בעולם עושים בהתוויות אלו שימוש נפוץ והם מהווים חלק ממגוון אפשרויות ההגנה הזמינות לציבור. נדגיש גם כי אופן הנטילה לתקופות קצובות שונה לנשים סיסג'נדריות וגברים טרנס ביחס לגברים-סיס ונשים טרנסיות. מאחר ואינו הוכח כאפקטיבי במניעת HIV במין וגינאלי, זמן הנטילה בתחילה ובסיום עבור הגנה טובה הוא ארוך יותר בפרקטיקות מיניות אשר כוללות חדירה לנרתיק. אנו ממליצים להתייעץ עם רופא המשפחה באשר לנטילת פרפ בכל אופני הנטילה ומדגישים כי נטילה שלא על פי ההנחיות המדויקות עשויה להביא להדבקה ב-HIV. חשוב לנו להאיר את הנושא ולהנגיש לכם את המידע בסקר הפרפ שערכתי בינואר 2024, עלה כי רבים בוחרים שלא לעשות שימוש באמצעי מניעה זה מאחר ומקיימים יחסי מין בתדירות המצדיקה נטילה יומיומית או שהיו מעדיפים לעשות בו שימוש לזמן מוגבל בתקופות של פעילות מינית מוגברת/ נסיעה לחו"ל/ אירועים מיוחדים וכו'. הניסיון מראה שככל שקיימות יותר אפשרויות זמינות לבחירה, כך גדלים הסיכויים שאדם יבחר אחת מהן להגן על עצמו. נטילה לתקופות קצובות, מאפשרת לרבים.ות יותר לראות בפרפ כאופציה רלוונטית מבלי לקחת כדור לאורך זמן. כמו כן, בעקבות דיווחים רבים המתארים אופן נטילה שגוי וסיכוני, חשוב לנו להביא את המידע המדויק לגבי אופן נטילה זה. יתרונות הנטילה לתקופות קצובות הוא כיסוי 24/7 המאפשר ספונטניות בשילוב עם הגנה מצוינת לזמן מספק עם תאריך סיום, באופן המשתלב באורח החיים ובהעדפותך. הדבר המשמעותי ביותר לגבי מידת האפקטיביות של פרפ לתקופות קצובות הוא תזמון הנטילה והמינון הנכון של הכדורים לפני הגעה לרמת הגנה מספקת. יש לפעול בדיוק על פי ההוראות המדויקות על מנת להפחית משמעותית את הסיכון להדבקה. אז איך באמת אמורים ליטול פרפ לתקופות קצובות? נטילת פרפ לתקופה קצובה אפקטיבית אך ורק באופן הבא: יש ליטול 2 כדורי PrEP בו זמנית . בטווח של שעתיים עד 24 שעות לפני קיום יחסי המין. נדגיש כי הגנה בסבירות גבוהה תתחיל רק שעתיים לאחר נטילת 2 הכדורים ותמשך עד 24 שעות, זאת בתנאי שתמשיכו לקחת גם המנות הבאות. יש להמשיך ליטול כדור אחד נוסף כל 24 שעות לאורך כל התקופה ועוד יומיים נוספים לאחר המגע המיני האחרון. בנטילת פרפ, בכל אופן, ישנה חשיבות מכרעת לביצוע בדיקות ומעקב רפואי באופן תדיר וקבוע כל שלושה חודשים. אין להתחיל טיפול בפרפ ללא ביצוע כל הבדיקות הדרושות ובפרט בדיקת HIV. התחלת הטיפול מותנית בקבלת תוצאה שלילית בבדיקת HIV. נטילת טיפול הפרפ לאחר הדבקה ב-HIV שטרם אובחנה, עשויה להביא לפיתוח עמידות של הנגיף לטיפול. אין לראות במידע בסרטון זה ייעוץ רפואי או המלצה רפואית. מטרת הסרטון הינה מזעור נזקים לאור עדויות על שימוש שגוי ומסוכן בפרפ. השימוש בפרפ בישראל מאושר אך ורק בנטילה יומיומית ולצד שימוש בקונדום ומעקב רפואי. אין להתחיל טיפול בפרפ ללא ביצוע כל הבדיקות הדרושות ובפרט בדיקת HIV. אופן נטילה שאינו על פי ההתוויה עשוי להביא להדבקה ב-HIV ופיתוח עמידויות לטיפול. נטילת פרפ און דימנד שלא ע"פ הוראות מדויקות מהווה סיכון של ממש להדבקה ב-HIV. אין לראות בסרטון הסברה זה מקור מידע מספק על אופן נטילת "פרפ און דימנד". להתייעצות על שימוש בפרפ- פנה לרופא המשפחה שלך. אמצעי מניעה נוספים אנדיטקטבל חיסונים קונדום

أول إشي، حالة Undetectable (ما بْيِن بالدم) هي بشرى حقيقية للي عايش مع فيروس ال HIV . معناها إنه الشخص وصل لأعلى مستوى سيطرة عالفيروس. وبنفس الوقت، كمان شغلة بتريح الشركاء الجنسيين – لأنها وسيلة حماية فعّالة، وبتمنع نقل الفيروس 100%. Undetectable = مش مُعدي = أمان تام UNDETECTABLE الحالة Undetectable : شو يعني بالزبط؟ يعني الشخص يلي عايش مع HIV ، وملتزم بالعلاج بشكل جدي، ممكن يوصل لوضعية اللي فيها الفيروس مش مبين نهائيًّا بفحصات الدم. مش لأنه الفيروس اختفى، بس لأنه نازل عالآخر، وعمليًا مش قابل للقياس. بس مهم نعرف: حتى لو الفيروس مش مبين بالدم، ممكن يضل موجود بمناطق ثانية بالجسم (زي الغُدد أو الجهاز الهضمي). ولسّا مافي علاج نهائي للـ HIV ، بس هاي الحالة هي أقصى درجة سيطرة بنقدر نوصلها اليوم. ومعناها كمان إنه الشخص مش ناقل للفيروس بالجنس، بالولادة، أو بأي طريقة ثانية. والأحلى؟ العمر المتوقع للشخص بحالة Undetectable تقريبًا زي أي شخص تاني مش حامل للفيروس. طب كيف بوصل لوضع Undetectable ؟ وقديش وقت؟ الجواب بسيط: علاج – التزام – انتظام. قديش وقت؟ حسب وضع الشخص وقت بدا العلاج، ونوع الأدوية. بس بشكل عام، مع العلاجات القوية اللي عنا اليوم، ممكن توصل لوضع الفيروس غير قابل للقياس حتى بعد شهر. بس علشان نقدر نقول رسميًا إنك Undetectable ، لازم يمر 6 شهور كاملة من فحوصات اللي فيها الفيروس مش مبين. ولازم 3 فحوصات على الأقل خلال هالفترة. يعني مش بس "نزل"، لازم "يضل نازل". وهل الوضع بضل هيك دايمًا؟ طالما العلاج ماشي مضبوط – الوضع بثبت. بس إذا وقّفت علاج، أو ما كنت منتظم – الفيروس ممكن يرجع يرتفع، وساعتها بتفقد حالة الـ Undetectable. عنجد نقدر نمارس جنس بدون واقي وما يصير نقل عدوى؟ آه، عنجد! شخص Undetectable ، تحت علاج مستمر، وبفحوصات منتظمة – مش ناقل للفيروس إطلاقًا بالعلاقات الجنسية، حتى بدون كوندوم. بس لازم يكون في شفافية وثقة كاملة بين الشركاء، لأنه أي خلل بالتزام ممكن يرجّع الفيروس ويعرض الطرف التاني لخطر. ومع هيك، الكوندوم بعده مهم، لأنه بحمينا من أمراض تانية (زي السيفلس والزُهري) اللي للأسف عم تزيد بمجتمعنا. ال ـ Undetectable بحميني من أمراض تانية؟ العلاج المنتظم ممكن يقلل احتمال الإصابة بأمراض تانية، بس ما بيلغيها. كل ما كان في مرض جنسي واحد، زاد الخطر نلقط غيره. فـالكنترول على الـHIV ممكن يساعد، بس مش بديل للوقاية التامة. الكوندوم بعده إلُه شغلة، خصوصًا مع الارتفاع بالحالات بأمراض زي السيلان والسيفلس، حتى هون بالبلد. بقدر أجيب ولاد بدون علاجات خاصة؟ آه، وبكل بساطة! إذا الشخص Undetectable ، ومعاه شريك/ة مش حامل/ة للفيروس – بيقدروا يجيبوا ولاد طبيعي، بدون غسيل مني، بدون ولادة قيصرية، بدون دراما. بس مهم يبلغوا الطاقم الطبي بالوضع، علشان يتابعوا ويعطوا العلاج المناسب بكل المراحل – قبل، خلال وبعد الحمل. شو ممكن يأثر عالـ Undetectable ؟ الإشي الوحيد اللي ممكن يخبّص الوضع – هو عدم الالتزام بالعلاج. مخدرات؟ كحول؟ ضغط نفسي؟ هذول ممكن يأثروا إذا تسببوا بإنك تنسى علاجك، أو تبطل تاخده مظبوط. الأساس؟ علاج ثابت، التزام، ودعم من الطاقم الطبي اللي ماشي معك كل الطريق. وسائل وقاية إضافية الواقي الذكري اللقاحات PrEP

אין לראות במידע בשאלון זה ייעוץ רפואי או המלצה רפואית. מטרת השאלון הינה מזעור נזקים לאור עדויות על שימוש שגוי ומסוכן בפרפ. השימוש בפרפ בישראל מאושר אך ורק בנטילה יומיומית ולצד שימוש בקונדום ומעקב רפואי. אין להתחיל טיפול בפרפ ללא ביצוע כל הבדיקות הדרושות ובפרט בדיקת HIV. אופן נטילה שאינו על פי ההתוויה עשוי להביא להדבקה ב-HIV ופיתוח עמידויות לטיפול. נטילת פרפ און דימנד שלא ע"פ הוראות מדויקות מהווה סיכון של ממש להדבקה ב-HIV. אין לראות בשאלון זה מקור מידע מספק על אופן נטילת "פרפ און דימנד". להתייעצות על שימוש בפרפ- פנה לרופא המשפחה שלך.

DoxyPEP دوكسي PEP – دوكسيسيكلين كوقاية من أمراض منقولة جنسياً بعد الممارسة أوكي، شو القصة؟ في أبحاث أظهرت إنّه تناول مضاد حيوي اسمه دوكسي (دوكسيسيكلين) بعد سكس بدون واقي ممكن يقلل من فرص الإصابة بأمراض منقولة جنسياً: الزهري (Syphilis) – انخفاض بـ 70-80٪ الكلاميديا – انخفاض بـ 70-90٪ السيلان (Gonorrhea) – تأثير أقل، بعض الدراسات ما لاقوا فرق، والبعض شافوا تقليل بـ 50-55٪ بس لحظة! مش وصفة هاي! في إسرائيل، ما فيش لسا تعليمات رسمية– يعني الاطباء مش بأعطوش توصية طبية لهئا الاشي. ومع هيك، كثير أشخاص بلشوا ياخدوه، واحنا هون عشان نفهم الصورة الكاملة ونساعد نمنع أخطاء اللي ممكن تكون مضرة. ‎ شو الطريقة؟ بأماكن بالعالم مثل أمريكا وأستراليا, نشروا معلومات على طريقة الاستعمال: الدواء مخصص فقط للرجال مع ميول جنسي لنفس الجنس(السيس) والنساء الترانس المقدار: 200 ملغم (يعني حبتين)، خلال 72 ساعة بعد السكس الغير محمي مع كاسة مي كبيرة، بدون أكل فيه حليب، وما تنام/تستلقي لمدة نص ساعة بعده. كتير تجارب أثبتت انه اخذ الجرعات قبل السكس تبين انه عالفاضي لهيك حرام عليهن للحبات المسكينات راحوا بشربة مي. شو المخاطر؟ دوكسي معروف إنه آمن نسبياً، بس مش خالي من مشاكل: ممكن يعمل مشاكل بجهاز الهضم: حرقة، التهابات، استفراغ، ضرر بالكبد حساسية جلدية، حبوب، بثور، تصبغات، التهابات، حساسية من الشمس حالات نادرة من سرطان الجلد (Basal Cell Carcinoma) وأخطر شي؟ مقاومة للمضادات الحيوية – هاي مشكلة عالمية. يعني لو الجسم صار فيه بكتيريا مقاومة، ممكن تصير العدوى أصعب، أطول، ومع مضاعفات أكتر. طيب، شو نعمل؟ إسرائيل بعد ما أقرت الطريقة، والرواية الرسمية بتقول "لا توصي باستخدامها". بس الواقع؟ الناس بتستعملها، وخاصة بين اللي بياخدوا PrEP وما بيستعملوا كوندوم. عشان هيك – هاي مش توصية طبية! بس إذا قررت تستعمل، هيك اعملها صح: فقط لرجال سيس ونساء ترانس حبتين (200 ملغم) خلال 72 ساعة من السكس مع مي، بدون حليب، وما تنام نص ساعة بعدين مش تستخدمها كل يوم! الافضل تاخدها بأحداث معينة زي برايد، צ’יל, أو فترات فيها شركاء كتار – عشان تقلل احتمال الإصابة، بدون ما تسبب مشاكل تانية.

תודה! המייל שלך בדרך אלי, ואני מבטיחה להתייחס אליו בהקדם האפשרי.

بعرف إنه بعصرنا اليوم، مع كل الخيارات اللي بتيجيك عالتطبيق أو ببرامج مختلفة، وبتكون جاهزة زاي العاصفة، بالوقت الـ"قبل السكس" ممكن يكون قصير عالآخر. بس إذا عنجد لحقت أمسكك قبل السكس، بنبسط نمرق سوا عالأشياء اللي فيك تعملها "قبل" عشان تضلّ الجنسية تبعتك صحية وبأمان. كمان الأشياء اللي كنت ناوي عليها، وكمان اللي يمكن مش كنت مفكر فيها، ونشوف سوا شو تأثيرها ع صحتك. وأنا مش بس بحكي عن اللحظة. في كتير شغلات فيك تعملها عالدايم، وتخليها روتينك، عشان لما يجي وقتك (وأنا مأمنة إنه جاي...) تكون أمورك مزبطة عالآخر. قبل تناول PrEP العلاج الوقائي قبل التعرض للإيدز (PrEP) هو من أفضل العلاجات اللي موجودة اليوم عشان تحمي حالك. بس عشان يشتغل صح، لازم تعرف بالزبط من وين وكيف تجيبه، وكيف تاخده. لشرح المفصل على تناول بريب شراء كوندوم الكوندوم اللي يمكن إنت تقريبًا نسيت إنه موجود، هو بعده الوسيلة الأشد فعالية ضد أغلب أمراض السكس. المرشد لإستخدام الواقي الذكري إختيار وسائل الحماية اليوم في مليون طريقة تحمي حالك من أمراض منقولة جنسيًا، وبصراحة مرات الواحد بيكلها. صعب تختار؟ ولا يهمك، جهزتلك مقارنة مرتبة وسهلة بين الكل. شو ملائم إلك؟ شو يعني مصطلح غير معدي Undetectable مش لازم تكون أستاذ إنجليزي، بس ضروري تعرف شو يعني "انديتكتابل" إذا انت/ي نشيط/ة جنسيًا. كل المعلومات عن انديتكتابل/غير معدي اللجوء للفحوصات الفحوصات الروتينية للكشف عن أمراض الجنسية بتخليك تكتشف وتعالج كل شغلة عالبكير، وكمان بتقلل الخطر تنقل العدوى للشركاء. ٍلتلقي المعلومات عن الفحوصات وإجراء الفحوصات تناول لقاحات أنا مش صحبة مع الإبر ياحلوي،ولا بتطيقهن! بس ع التطعيمات ضد أمراض الجنسية اللي ممكن يوفرولي كتير وجع راس وبتنازلش عنهن. التطعيمات المتاحة للأمراض الجنسية طيب شو لازم تعمل قبل؟

פפילומה- HPV מעוניין בבדיקה לוירוס הפפילומה? הוועד למלחמה באיידס גאה לקחת חלק במחקר שנערך במרכז הרפואי שיבא בהובלת מחלקת זיהומיות, במעבדה המרכזית לנגיפים, בנושא הערכת שיעור נשאי נגיף פפילומה בישראל בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים ואינם נשאים של HIV. המשתתפים במחקר ייבדקו להמצאות הוירוס בפי הטבעת, מה שיאפשר אבחון מוקדם, מניעת סיבוכים עתידיים ואף הצלת חיים. בדיקה זו לא מתבצעת בקופות החולים. בנוסף, הבדיקה כוללת גם בדיקת הימצאות זיבה וכלמידיה בפי הטבעת. הבדיקות מתבצעות בחינם במרכז הבדיקות בת"א , בימים א,ג,ד בין השעות 17:30-19:30. בלה ניוז! מה זה? וירוס הפפילומה האנושי, HPV, הוא הוירוס הנפוץ ביותר בקרב הוירוסים הגורמים למחלות מין. מדובר בקבוצה של מעל 100 זנים של הוירוס והסברה הרווחת היא שכמעט כל איש או אישה, הפעילים מינית, יידבקו לפחות בזן אחד של הוירוס במהלך חייהם. ישנם זנים של HPV שלא גורמים לבעיות בריאותיות, אך חלק מהזנים יכולים לגרום לבעיות בריאותיות שונות. הנפוצות הן יבלות על העור, לרוב על איברי המין הנקראות קונדילומות (ראו הרחבה בהמשך). וירוס הHPV יכול לגרום לסוגי סרטן שונים, ביניהם: סרטן צוואר הרחם, סרטן פי הטבעת, סרטן הפה והלוע וסרטן באיברי המין – פין, פות ונרתיק. דרכי הדבקה HPV מועבר במגע ישיר של עור עם עור, בין שני אנשים שאחד מהם נושא את הוירוס. לרוב הוירוס מועבר בקיום יחסי מין וגינאליים, אנאליים ואוראליים, אך הוא יכול להיות מועבר גם מחיכוך ומשימוש באביזרי מין משותפים. דרכי מניעה קיים חיסון נגד HPV הקרוי Gardasil9. החיסון מגן מפני 9 זנים של הוירוס, אשר גורמים בסבירות הגבוהה ביותר לסרטן. החיסון גם יכול להפחית יבלות (קונדילומות) שיכולות להיות מטרד גדול כאשר נמצאות באיברי המין ובפי הטבעת.. החיסון בטוח לשימוש עם מעט מאוד תופעות לוואי, והוא מומלץ לכל גבר ואישה! החיסון נמצא בסל הבריאות עד גיל 26, וכדאי לבצע אותו מוקדם ככל האפשר, לפני התחלת הפעילות המינית. גם לאחר גיל 26 ניתן לבצע את החיסון ב-3 מנות דרך קופת החולים בתשלום, והוא מומלץ עד גיל 45. החל משנת 2019, כל ילד וילדה מקבלים את החיסון בכיתה ח'. יש לזכור שהחיסון אינו מגן מפני כל הזנים של הוירוס ועדיין קיים סיכוי הדבקה גם לאחר קבלת החיסון, בייחוד אם התחסנתם.ן בגיל מאוחר. לכן, שימוש בקונדום יכול לסייע גם הוא במניעת הדבקה ב-HPV. אם כי הוא אינו מבטיח מניעה מוחלטת מכיוון שאינו מכסה את כל איזור איברי המין ובדרך כלל מולבש לאחר שהחל מגע וחיכוך. אבחון ותסמינים לרוב, לאחר הדבקה בוירוס אין תסמינים ועל כן יכול להיות שמישהו או מישהי נדבקו בוירוס והם לא יודעים על כך. למרות אי הידיעה עדיין ניתן להעביר את הוירוס לאחרים. בנשים, ניתן לזהות התפתחות של תאים טרום סרטניים שעלולים להוביל לסרטן צוואר הרחם על ידי בדיקת סקר המבוצעת אצל רופא.ת הנשים (בדיקת PAP). בדיקה דומה ניתן לבצע במידה ויש חשש לתאים טרום סרטניים באזורים אחרים של הגוף. טיפול אין טיפול תרופתי יעיל ל-HPV. ניתן להשתמש בתכשיר מקומי או לצרוב ולהסיר את היבלות (קונדילמות), או אצל רופא עור ומין או אצל רופאת נשים. חשוב לדעת שהסרת היבלות לא מונעת את הופעתן מחדש לאחר מכן או הדבקה של פרטנרים.ות. חיסון לאחר הופעת יבלות יכול עדיין להגן מפני הופעת יבלות חדשות. במידה והתגלו תאים טרום סרטניים או סרטן יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא.ה המטפל.ת. * קונדילומות הן יבלות על איברי המין הנגרמות על ידי זנים מסויימים של וירוס הפפילומה HPV. היבלות הן תופעה נפוצה מאוד והן יכולות להופיע אצל נשים וגברים. הופעת היבלות אפשרית על איברי המין עצמם, אך יכולה להיות גם באזור המפשעה, הפה, הפנים ופי הטבעת. מעבר להשפעה קוסמטית, היבלות יכולות להציק, לכאוב ולדמם בעת קיום יחסי מין, ומכאן החשיבות בחיסון ובמעקב אצל הרופא.ה. את היבלות, ניתן לאבחן אצל רופא עור ומין או רופאת נשים.

חיסון מפני מחלות המועברות במין מעניק לך הגנה מפני הדבקה, ושומר גם עליך וגם על הפרטנרים שלך. לא לכל המחלות המועברות במין קיים חיסון, אך אלו הקיימים הם יעילים מאד ובטוחים מאד. חיסונים חיסון לפפילומה Human Papilloma Virus – HPV. וירוס הפפילומה מועבר במגע מיני בין עור וריריות (החל מחיכוך בין איברי מין, מין אוראלי וחדירות). כ80% מא.נשים הפעילים מינית ידבקו בוירוס בשלב כלשהו בחייהם. קיימים יותר ממאה זנים שונים של הוירוס, כאשר חלקם אלימים מאד ויכולים להוביל להתפתחות תאים סרטניים בפין, אשכים, פי הטבעת והלוע, וחלקם הרבה פחות אלימים וגורמים "רק" ליבלות (aka קונדילומות) באזורים אלו. גורמי סיכון להדבקה: מספר גבוה של פרטנרים, יחסי מין ללא קונדום וכדומה. יש לציין, שאין טיפול לוירוס עצמו (כן יש טיפול ליבלות אותם ניתן להסיר כירורגית, וטיפולים שונים אם מתפתח סרטן) ולרב גם אם מטפלים ביבלות אותם הוירוס גורם, הן חוזרות ומטרידות... לכן, המניעה חשובה ביותר, ויכולה למנוע המון כאבי ראש וחוסר נעימות - חיסון שמספק הגנה נגד זנים אלימים נפוצים וגם נגד כאלה שרק גורמים ליבלות. החיסון נכלל בסל הבריאות לגברים בגילאי 9-26. גברים שלא חוסנו יוכלו להתחסן עד גיל 45, בתשלום. החיסון כולל שלוש מנות, שניתנות על פני חצי שנה. ניתן להתחסן במרפאות קופת החולים שלך דרך הפניה מרופא.ת מטפל.ת, ובמרפאת לוינסקי. צהבת A – Hepatitis A Virus - HAV זהו וירוס שגורם לדלקת כבד אקוטית (פתאומית) ומועבר בצורה "פקו-אוראלית" (ראה ערך KINK): מעבר של חלקיקי צואה מאדם אחד, לפה של אדם אחר. בקרב MSM הדבקה זו יכולה להתרחש דרך מגע מיני אנאלי, רימינג, פינגרינג, פיסטינג, scat, צעצועי מין, חפצים נוספים שבאו במגע עם צואה וכדומה (הבנתם, לא?). דלקת כבד נגיפית עלולה להתבטא בחום, בחילות, כאבי בטן ושרירים, כאבי מפרקים, צהבת בעור ובלחמיות העיניים (מכאן שם המחלה), שתן כהה וצואה בהירה. ניתן לזהות אם אדם נדבק עפ"י בדיקות דם. התסמינים מופיעים כשבועיים לאחר ההדבקה ונמשכים מספר שבועות, אך לא לכולם יופיעו תסמינים ולכן אפשר להדביק אחרים גם בלי לדעת בכלל! המחלה אמנם לא כרונית, אך כיוון שעלולה לפגוע בכבד, החיסון מומלץ מאד. בנוסף, אין טיפול לוירוס עצמו. הרבה מקבלים אותו בצבא, או לפני טיול למדינות מסוימות, ואם נלקחו שתי מנות, אז מחוסנים לכל החיים. מי שלא התחסן כלל, או חוסן רק בחיסון אחד, מאד מומלץ להשלים את שני החיסונים של HAV וכך להיות מחוסן ל20 השנה הקרובות... החיסון ניתן בשתי מנות בהפרש של חצי שנה זו מזו. מתחסנים בקופת החולים, מרפאות מטיילים, וניתן גם במרפאת לוינסקי (רצוי לברר מראש!) צהבת B – Hepatitis B Virus - HBV וירוס הגורם לדלקת כבד, אקוטית (רב המקרים) או כרונית (בכ5% מהמבוגרים שנדבקים). הוירוס מועבר באמצעות מגע עם דם, נוזלי גוף (מגע מיני לא מוגן ויחסי מין מזדמנים עם בני זוג רבים הם גורמי סיכון), ובדרכים נוספות כגון שימוש במברשת שיניים או סכין גילוח של אדם חולה, ובמהלך הלידה (מאם חולה לתינוק). ניתן לזהות אם אדם נדבק עפ"י בדיקות דם, עד שלושה חודשים לאחר הדבקה. תתכן תקופת דגירה של הנגיף לפני שמופיעים סימנים (תקופת דגירה יכולה להימשך בין מספר שבועות לחצי שנה). כמחצית מהנדבקים לא יחוו סימפטומים ולא ידעו שהם נדבקו. אם מופיעים, הסימפטומים כוללים חום, עייפות, אבדן תאבון וירידה במשקל, בחילות והקאות, כאבי בטן, שתן כהה וצואה בהירה, צהבת בעור ולחמיות העיניים. אלו שיפתחו דלקת כבד כרונית עלולים לסבול במשך עשרות שנים מפגיעה כבדית, וסיכון לפתח סרטן ושחמת הכבד. אין טיפול לוירוס, אלא רק במצב כרוני, ולכן מניעתו ע"י חיסון היא חשובה ביותר. החיסון כלול בשגרת החיסונים בישראל מ1992, אך מומלץ גם לקבוצות שלא חוסנו ונמצאות בסיכון להדבקה. החיסון המלא כולל שלוש מנות (0,1,6 חודשים) ומספק הגנה ל 25 שנה. מי שלא חוסן כלל או קיבל רק חלק ממנות החיסון ל HBV, יכולים לפנות למרפאת האם בקופות החולים השונות או למרפאות מטיילים בלשכות בריאות מחוזיות ולרכוש את החיסון באופן עצמאי. אבעבועות הקוף יש חיסון בטוח נגד אבעבועות שחורות שרשום גם נגד אבעבועות הקוף. על פי ההנחיות של משרד הבריאות יוכלו לקבל את החיסון לאבעבועות הקוף, כטיפול מונע לפני חשיפה, כל הגברים בני 18 לפחות שנולדו החל משנת 1980 ומשתייכים לאחת הקבוצות הבאות: - נוטלים PrEP - חיים עם HIV ובנוסף אובחנו מאז ינואר 2022 עם עגבת פעילה, כלמידיה או זיבה. אנשים שנולדו לפני 1980 חוסנו בדרך כל נגד אבעבועות שחורות, ויתכן שיש להם הגנה חלקית נגד אבעבועות הקוף. לקבלת החיסון יש לפנות למרפאה המטפלת שלך, ולבדוק האם יש לך זכאות לקבלת החיסון בהתאם להתוויה. אמצעי מניעה נוספים אנדיטקטבל קונדום PrEP

מאצבע ועד אגרוף, בכל פרקטיקה מינית המערבת חדירה לפי הטבעת ולמעי, ישנו סיכוי להעברת חיידקים, וירוסים, פרזיטים ומחלות מין מפרטנר אחד לשני. אם הגעת לכאן, כנראה שפיסטינג הוא משהו שחשבת עליו, או אולי כבר התנסית בו. בכל מקרה אני כאן כדי להושיט יד ולחדד את המידע הרלוונטי ולעזור לך להרחיב את הידע שלך בנושא. פיסט לפני הכל, אני ממליצה לקרוא את המדריך שלי לחדירה אנאלית . הם רלוונטיים גם לפינגרינג ופיסט. לא משנה עם מה בחרת להיחדר – אביזר, אצבע, פין או כל דבר שיעשה לך טוב, חדירה אנאלית דורשת מהחודר רגישות, עדינות ותשומת לב מרובה לפרטנר הנחדר. והנחדר ממול נדרש לתת אמון ולסמוך, להיפתח, לשחרר ולתקשר את תחושותיו. האם אפשר להדבק במחלות מין במהלך פיסטינג? מחלות המין המועברות באמצעות נוזל הזרע או הפרשות הנרתיק, אינן מועברות בפיסט. אך ישנם וירוסים וחיידקים הקיימים בפי הטבעת ובמעי, והם יכולים לגרום להדבקה במחלות שונות, הן של הצד החודר והן של הצד הנחדר. לצד החודר – עם ההחדרה של אצבע או יד לפי הטבעת של הפרטנר, מתרחש מגע עם חלקיקי צואה, שעלולים להכיל חיידקים\וירוסים. העברה זו עלולה להתרחש באופן ישיר – על ידי אכילת צואה או ליקוק פי הטבעת, ראה ערך רימינג ) או באופן עקיף – אצבע או יד עליה חלקיקי צואה, שיגיעו בהמשך אל הפה (או מרצון או לא בכוונה עקב שטיפה לא נאותה לאחר האקט). העברה זו נקראת העברה פקו-אוראלית (צואה של אדם אחד, לפה של אדם אחר), והיא עלולה לגרום להעברת חיידקים ממערכת העיכול, למשל חיידק הShigella (שיגלוסיס), E coli, קומפילובקטר ג'וג'וני, קומפילובקטר קולי. העברת וירוסים, כגון הפטיטיס A (HAV), העברת פרזיטים כגון Giardia lamblia או Entamoeba histolytica והעברת מחלות מין, ביניהן lymphogranuloma venereum [LGV], זיבה ועגבת [1] . לצד הנחדר – עיקר הסיכון עבור הנחדר בא לידי ביטוי בפגיעה ברקמת המעי העדינה, כמו למשל חתכים ברירית ובשכבות עמוקות יותר של המעי, חבלות משמעותיות עד דימומים וכאבים עזים. על כן, פעולות אלו עלולות לגרום לטראומה למעי בין אם מתרחשות באופן איטי ועדין ובין אם מתרחשות באופן אגרסיבי. רקמת המעי לכל אורכה הינה רקמה עדינה ביותר. החדרת אצבעות, אגרופים וחלקי יד נוספים כרוכה בטראומה בדרגות נמוכות עד גבוהות, החל מפגיעות חיצוניות נראות לעין, ועד פגיעות באיברים פנימיים. פגיעה משמעותית כמו קריעה של חלקי המעי (פרפורציה של הרקטום, סיגמואיד, קולון וכדומה) הינה פגיעה מסכנת חיים המצריכה התערבות ניתוחית. פגיעה בספינקטר האנאלי (השריר שמשחרר\מחזיק את הצואה) עלולה להוביל לסיבוכים של בריחת צואה. מבחינת מחלות מין, הכנסת אצבע לפי הטבעת של אדם אחר לאחר ליקוק האצבע\יד ע"י אדם עם זיהום גרוני של זיבה, עלול להעביר הלאה את החיידק [2] . חשוב לדעת – חוץ מהעבודה שבספרות המקצועית מתוארים מקרי מוות של הנחדר כתוצאה מפיסטינג (במקרים בהם הפרקטיקה בוצעה בהסכמה ושלא בהסכמה) בשל פגיעה משמעותית במעי, בלה גם מכירה תיאורי מקרה עם פגיעות מעי משמעותיות מבתי חולים בארץ ובעולם. אם כבר מבצעים, כדאי לשים לב ש... התעלה האנלית, הרקטום ושאר המעי עשויים מרקמות שריר ושכבות ריריות עדינות ביותר. כדי לצמצם פגיעה ברקמות אלו, יש צורך בהרגעת השרירים (הספינקטר האנאלי). כדי להיות נינוחים מומלץ לסמוך על הפרטנר המיני שלכם ולשתף באי נוחות או כאבים במידה ואלו מופיעים. למי שמחדיר – היה קשוב לפרטנר שלך. לובריקציה ע"י חומר מסכך (מומלץ להשיג בסופר פארם) לפני חדירה, עשויה לצמצם פגיעה ברקמות אלו. שימוש בסמים ובאלכוהול לצורך הרגעת השרירים עלולה במקרים רבים להסתיים בטראומה גדולה יותר עד סכנת חיים, דווקא בשל תחושת האלחוש. על כן, אנחנו לא ממליצים על שימוש בחומרים אלו בכלל ולא בזמן ביצוע פרקטיקות אלו בפרט. במידה ואחר אקט מסוג זה מופיע כאב פתאומי באזור החדירה, כאב שהולך ומתגבר, נפיחות ורגישות בטנית, דימומים – לא להתעלם, לא להתבייש ולחפש טיפול רפואי הולם (פניה למיון עדיפה במקרים אלו). 1. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/msm.htm 2. Eric P F Chow, Vincent C, Tim R H Read, et al. "Saliva use as a lubricant for anal sex is a risk factor for rectal gonorrhea among men who have sex with men, a new public health message: a cross-sectional survey". Sexually Transmitted Infections, 2016, p. 532-536.

בלה דואגת - אתר הבריאות המינית של הקהילה הגאה בישראל. מה לעשות לפני הסקס, תוך כדי ואחריו כדי לשמור על הבריאות שלך. שירותי טיפול נפשי, ייעוץ ובדיקות אנונימיות. מידע על מחלות מין, סימפטומים ודרכי טיפול. هاااي مبسوط إنك إنت هون لحتى تأخد معلومات عن الأمراض الجنسية ، يمكن من ورا قلق، خوف، أو حب الإستطلاع ومعلومات. بس أكيد انت بالموقع الصح، لأنه كتير معلومات موجودة بكل محل اللي ممكن تشوش تفكيرك ومتفهمش إشي ، لهيك ركزت على كل المعلومات اللي ممكن تفيدك عن الأمراض الجنسية، طرق الوقاية، ووين كمان تعمل فحوصات لتطمن على حالك. وأكيد حطتلك عناوين عيادات اللي ممكن تعمل فحوصات سرية دون معرفة أي معلومة حقيقية عنك ويكون سرك ببئر! وين لقطتك؟ الصحة الجنسية مش بس بالسرير، ولا بتنتهي بالقذف. كلشي بيصير قبل شعورك بالرغبة وبعدها كمان جزء من اللعبة. عشان هيك جمعتلك كل النصايح اللي لازم تعرفها قبل، وخلال، وبعد الأكشن، عشان تضل دايمًا محافظ ع صحتك الجنسية وتكون عال العال. بعد أثناء قبل الأمراض المنقولة جنسياً كل يوم، ملايين الناس حوالين العالم بينصابوا بأمراض منقولة جنسيًا. الجنس إشي ممتع وبقرب بين الناس، بس إذا ما كناش حذرين، القرب هاد ممكن يجيب معه شغلات مش مرغوبة. تعرّفوا على الأمراض المنقولة جنسيًا صيغة المخاطبة (هو، هي، هم... حسب شو بناسبك) الاسم (أو لقب بتحبّه) الإيميل عشان توصلك الإجابة سؤالك إرسال بيلا الحشورة إذا بعد كل اللي قرأته هون وبعد في عندك أسئلة عن الجنس، أمراض، وسائل حماية، الموافقة وأشياء تانية... (شفت شو عملت هون؟) هادا المكان تشارك معي فيه. دايمًا بفرح أسمع كل فكرة، ملاحظة، اقتراح لمحتوى إضافي أو طلب عندك إلي، وإذا لزم حتى بستشير طبيب عشانك.