וירוס הפפילומה האנושי (HPV- Human Papilloma Virus), הוא שם כולל לקבוצה של וירוסים נפוצים מאד בקרב נשים וגברים. לוירוס יש מעל 150 זנים שונים, אשר חלקם עלול לגרום לסוגים שונים של סרטן, זנים אחרים של הווירוס עלולים לגרום ליבלות נפוצות וחלקן ליבלות מסוג קונדילומה באברי המין. חלק גדול מהזנים אינם גורמים לתחלואה כלל.

ברוב המקרים הדבקה בוירוס תחלוף מעצמה, אך אם הווירוס יישאר בגוף, ימשיך להתרבות וההדבקה תהיה ממושכת - הווירוס עלול לגרום לתחלואה טרום-סרטנית , סרטן או קונדילומות. בנוסף לכך במצב זה נושא הוירוס יכול להדביק את הפרטנרים שלו במגע מיני או מגע אדוק אחר.

הוירוס עלול לגרום לקונדילומות, שפוגעות באופן משמעותי באיכות החיים. הקונדילומות עלולות להופיע באיברי המין, על גבי העור, בפי הטבעת, בלוע ובמיתרי הקול. הקונדילומות הן אינן גידולים סרטניים אך הן תחלואה טורדנית ולעיתים גם כואבת, זאת בנוסף ליבלות אחרות מסוגים שונים הנגרמות כתוצאה מחשיפה לזנים שונים של הוירוס.

בנוסף, עלול הוירוס לגרום גם לנגעים טרום סרטניים שעלולים להפוך לסרטניים בהמשך כמו סרטן צוואר הרחם, סרטן הפות, סרטן הנרתיק, סרטן פי הטבעת (אנוס), סרטן הפין, סרטן חלל הפה והלוע.

כן. כ- 80% (4 מתוך 5) מהאוכלוסייה הבוגרת, גברים ונשים כאחד, יידבקו לפחות בזן אחד של הווירוס במהלך חייהם. בנוסף, בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) נמצאו שיעורי תחלואה גבוהים יותר של סרטן החלחולת (רקטום), פי הטבעת והלוע, הנגרמים על ידי הנגיף בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. הדבר נכון אפילו יותר בגברים החיים עם HIV.

וירוס הפפילומה מועבר ביחסי מין ובמגע ישיר של עור עם עור, בין שני אנשים שאחד מהם לפחות נושא את אחד מהזנים של הוירוס. לרוב הוירוס מועבר בקיום יחסי מין וגינאליים, אנאליים ואוראליים, אך הוא יכול להיות מועבר גם מחיכוך ומשימוש באביזרי מין משותפים.

ההדבקה בוירוס הפפילומה אינה גורמת להופעת תסמינים מיידים כלשהם, ולא ניתן לדעת על ההדבקה, עד להופעת תחלואה הקשורה לוירוס. התחלואה הקשורה לוירוס, למשל הופעת קונדילומות או נגעים טרום סרטניים, יכולה להופיע גם שנים רבות לאחר ההדבקה ואף יכולה לא להופיע כלל. הוירוס יכול לעבור לאנשים אחרים ולגרום לנזק בריאותי. בנוסף בניגוד למחלות אחרות המועברות במין אין בדיקות שגרתיות לגילוי חשיפה לוירוס מלבד בדיקות הנעשות במסגרת סקר נשים לסרטן צוואר הרחם.

שימוש בקונדום יכול להפחית את הסיכוי להידבק בווירוס, אך בגלל שהוירוס עובר גם במגע עורי הוא יכול להדביק גם אזורים שלא מכוסים על ידי הקונדום, הוא לא מספק הגנה מלאה. הסיכוי להדבקה בוירוס גדל ככל שיש יותר פרטנרים בקיום יחסי מין.

בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים נמצאו שיעורי תחלואה גבוהים יותר של סרטן החלחולת (רקטום), פי הטבעת והלוע, הנגרמים על ידי הנגיף בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. לכן, קבלת החיסון מוקדם ככל האפשר עשויה לתרום להפחתה בסיכון לחלות בסרטן או הופעת קונדילומות על רקע הדבקה בנגיף הפפילומה. באנשים החיים עם HIV הסיכון אף גבוה יותר ובאוכלוסיה זו החיסון מומלץ מאוד.

ייתכן והרופא לא מודע לכך שהנך מקיים יחסי מין עם גברים ולכן מומלץ ליידעו על מנת שיוכל לפעול בהתאם להמלצות משרד הבריאות. החיסון רשום בישראל עבור גברים ונשים עד גיל 45 ומוטב לעשותו מוקדם ככל האפשר.

ניתן להפנות את הרופא/ה להנחיות משרד הבריאות בלינק הבא:

https://www.health.gov.il/UnitsOffice/HD/PH/epidemiology/td/docs/350_HPV.pdf

מחקרים הראו כי החיסון נגד וירוס הפפילומה יעיל בהפחתת סיכון לתחלואה חוזרת, אשר נגרמת על ידי הווירוס, ולכן החיסון יכול להועיל גם למי שכבר יצאו לו קונדילומות בעבר. בנוסף חשוב לזכור כי החיסון מגן גם מפני זנים שטרם נחשפת אליהם וכן מפני הזנים העלולים לגרום לסרטן.

בשנת 2017 הגדיר ארגון הבריאות העולמי WHO את החיסון נגד וירוס הפפילומה כחיסון בטוח ביותר לשימוש. הגדרה זו ניתנה על סמך מאות מיליוני מנות של החיסון שניתנו ברחבי העולם. תופעות הלוואי של החיסון לרוב הנן מקומיות כתוצאה מהזריקה עצמה.

כמו בכל חיסון אחר, ייתכנו תופעות לוואי לאחר מתן החיסון נגד וירוס הפפילומה. התופעות לרוב קלות, וחולפות זמן קצר לאחר קבלת החיסון. לרוב מדובר בתופעות לוואי מקומיות הקשורות למקום הזריקה (אודם,חום,כאב קל)

*למידע נוסף על תופעות לוואי יש לעיין בעלון לצרכן

ככל שמקדימים לעשות את החיסון, עדיף לפני התחלת הפעילות המינית כך יעילות החיסון גוברת. במחקרים מצאו כי לכאלה שחוסנו לפני קיום יחסי מין בפעם הראשונה נצפתה ירידה של 97-99% בסיכוי למחלה.

החיסון אינו מומלץ לכאלה שידוע כי יש להם רגישות לאחד הרכיבים של החיסון או כאלה שחוו תופעות לוואי משמעותיות כמו תגובה אלרגית נדירה לאחר קבלת החיסון הראשון.

לא, על פי ההמלצות יש להמשיך בסדרת החיסונים גם אם נעשים לאחר הזמנים המומלצים ובלבד שיושלמו 3 חיסונים בסה"כ.

כיום אין המלצה חד משמעית להשלמת החיסונים לגרדסיל 9 , עבור אלה שביצעו גרדסיל 4. עם זאת אין מניעה להשלים את החיסונים לזנים הנוספים עבור מטופלים.ות המבקשים זאת ובלבד שעברו 12 חודשים מהחיסון האחרון אותו קיבל עבור הדור הקודם.