בלה חופרת
בארכיון...

מה כדאי לעשות לפני הסקס, תוך כדי הסקס ואחריו כדי לשמור על הבריאות המינית שלך In today’s world, with hundreds of options in front of you in the apps, ready to connect with a flick of the finger, the timeframe for “before sex” can be extremely short. Assuming I've managed to catch you before diving into the throes of passion, I'd be thrilled to share with you various measures you can take to ensure a safe and enjoyable sexual experience. We’ll explore these tips and tricks for the encounters you planned and the ones you didn’t. I'm not just talking about the short-term. There are lots of things you can do regularly, that may even become routine, so that when the time comes (and I promise you that it will...) everything will be ready. Before Getting Vaccinated Daring, I don't like needles either! But I never refuse vaccines for sexually transmitted diseases. Existing vaccines for STDs Taking PrEP One of the most advanced ways to prevent HIV infection is pre-exposure prophylaxis. But for it to be effective you need to know exactly how to take it. Thorough discussion on PrEP use Buying a condom The most effective way to prevent sexually transmitted diseases is that stretchy weird-looking rubber, that you almost forgot even exists. Guide to using condoms Checking undetectable status You may not know anything about it, but trust me, you want to know your HIV status. Everything about "undetectible" So what can you do before? An enema?! It doesn't matter if you're trying to "get clean" for yourself or your partner, these tips will help you go through this process smoothly. Rules for an effortless enema Consent It's great to want to have sex, but how do you know if the person you're with wants it too? Easy ways to check consent Routing screening Regularly getting tested for sexually transmitted diseases allows you to detect and treat these things early and reduces the chances of infecting your partners. Full list of testing centers

אז... נחליף מספרים? משרדי בלה דואגת - 03-5613000 | הנצי"ב 29א, ת"א שירות פסיכוסוציאלי - 054-9916350 (וואטאסאפ בלבד ) הקו הפתוח של הוועד למלחמה באיידס ימים א'-ה' שעות 17:00-19:30 ייעוץ טלפוני - 03-5613300 ייעוץ בוואטסאפ - 054-3300161 ו... אם אחרי כל מה שקראת כאן עדיין מתעוררות אצלך שאלות על סקס, מחלות, מניעה, הסכמה ושאר ירקות... (ראית מה עשיתי פה?), זה המקום לשתף אותי. אני תמיד שמחה לשמוע כל מחשבה, הערה, הצעה לתוכן נוסף או בקשה שיש לך בשבילי, ואם צריך אפילו אתייעץ עם רופא בשבילך. לשון פניה שם (או כינוי) אימייל לקבלת התשובה השאלה שלך שליחה בלה מלרלרת

PrEP daily - حبة وحدة باليوم، راس مرتاح أخذ حبة PrEP كل يوم هاي طريقة وقاية مثبتة علمياً، ومبنية أبحاث. وهي الطريقة الوحيدة اللي معتمدة حالياً من وزارة الصحة الإسرائيلية. طيب، كيف نبدأ؟ أول خطوة – تروح عند طبيب من كوبات حوليم (صندوق المرضى) اللي معه ترخيص يوصف PrEP. تقدر تلاقي قائمة الأطباء المخوّلين حسب الصندوق تبعك بالرابط اللي بالصفحة القبل. بس قبل ما نبلّش – لازم نكون متأكدين 100% إننا سلبيين لـ HIV وكل الأمراض الجنسية. وكمان نكون مطعّمين ضد الأمراض اللي في إلها تطعيم، مثل التهاب الكبد والـ HPV (فايروس الورم الحليمي). وبرضه مهم نعمل فحوصات للكبد والكلية – عشان نتأكد الجسم جاهز للدواء. كل هذا يتم بمساعدة الطبيب بالصندوق. انتبه! لازم نلتزم بفترة النافذة (Window period) بين التعرّض والفحص – عشان ما نغلط بالنتيجة. لكل مرض فترة انتظار مختلفة. الفحوصات تمام؟ ممتاز! الطبيب بيعطيك وصفة لثلاث أشهر، وكل اللي عليك إنك تاخد حبّة واحدة كل يوم وبانتظام. بعد أسبوع من الاستمرار، بتكون محمي بنسبة عالية جداً من الإصابة بـ HIV – طالما مستمر تاخد الحبة كل يوم. ومع هيك، التعليمات الرسمية بتقول: خليك مع الكوندوم كمان – الوقاية المزدوجة هي الأأمن. بدك تجدّد الوصفة بعد 3 أشهر؟ سهل! بس لازم تعمل فحوصات STD (مسحة، دم وبول)، HIV، وكمان فحص وظائف الكلى. كله تمام؟ بتكمل العلاج! تذكير صغير: PrEP هو دواء، وممكن يسبب أعراض جانبية – فلا تهمّل المتابعة الطبية. قررت توقف؟ أوكي. بس لازم تكمّل تاخد الحبة 7 أيام بعد آخر مرّة عملت سكس بدون واقي. نصائح مهمة ما تنساها: PrEP بيحمي اللي بياخده، مش الشريك! يعني إذا الشريك بياخد وأنت لا؟ ما في تنازل عن الكوندوم. صحتك مسؤوليتك. PrEP مش لعبة. بتشتريه بوصفة طبية فقط، من صيدلية. مش من صاحبي، ومش من النت. بدنا نعرف شو بنحط بجسمنا. PrEP بيحمي من الـ HIV – بس مش من أمراض جنسية ثانية. الكوندوم هو الوحيد اللي بيعطيك حماية شاملة. هالمعلومات مش بديل عن استشارة طبية! إذا بتفكر تبدأ PrEP – احكي مع طبيب العيلة تبعك. الطريقة الوحيدة المصرّح فيها حالياً بإسرائيل هي الاستخدام اليومي المنتظم مع كوندوم ومتابعة طبية. استخدام الدواء بشكل غير مطابق للتعليمات ممكن يعرّضك للإصابة أو لمقاومة للعلاج. وسائل وقاية إضافية Undetectable التطعيمات الواقي الذكري

בלה דואגת - אתר הבריאות המינית של הקהילה הגאה בישראל. מה לעשות לפני הסקס, תוך כדי ואחריו כדי לשמור על הבריאות שלך. שירותי טיפול נפשי, ייעוץ ובדיקות אנונימיות. מידע על מחלות מין, סימפטומים ודרכי טיפול. היוש במשך עשרות שנים בלה דואגת, זרוע ההסברה לקהילה הגאה של הוועד למלחמה באיידס, דואגת לבריאות המינית של חברות וחברי הקהילה הגאה. הזמנים השתנו, הקהילה התבגרה והאתגרים התחלפו, אבל המטרה נשארה אותה המטרה - לדאוג שלכולנו תהיה גישה לכל הידע והכלים על מנת לשמור על הבריאות המינית שלנו. בשביל זה אני כאן, חופרת לכם עם כל מה שאני יודעת. ואם מרוב התרגשות השמטתי משהו, תמיד אפשר לפנות אלי , ואני מבטיחה לענות. אז איפה תפסתי אותך? מיניות בריאה לא מתחילה ונגמרת במיטה. היא גם כל מה שקורה לפני החדירה ואחרי הגמירה. אז דאגתי לרכז לך את כל הטיפים שחשוב לדעת לפני, תוך כדי או אחרי יחסי המין כדי לשמור על הבריאות המינית שלך אחרי תוך כדי לפני מחלות המועברות במין מדי יום, מיליוני א.נשים ברחבי העולם נדבקות ונדבקים במחלות מין שונות. כן, יחסי מין הם דבר מהנה ומחבר, אבל אם לא נזהרים, המגע הקרוב עלול להביא איתו גם דברים לא רצויים. הכירו את מחלות המין קו פתוח גם בווטסאפ יש לך שאלה בנושא מחלות מין, חיסונים או מניעה? עכשיו אפשר לשאול הכל בשיחה אישית בווטסאפ לשליחת הודעה טיפול ללהט"ב בבלה דואגת בלה דואגת פותחת שירות טיפולי חדש - טיפול פרטני או טיפול קבוצתי מוזל ומונגש ללהט"ב לפרטים נוספים סקר בלה בנושא פרפ התשובות שלכם, הניתוחים וההמלצות שלנו - התוצאות המלאות של סקר בלה בנושא טיפולי הפרפ לסקר המלא בואו נדבר על פפילומה הגיע הזמן לדבר על היבלות דמויות הכרובית שצצות בכל חור, ועל הדרכים להמנע מהן בואו נדבר בלה מעדכנת אני לא יונית לוי, אבל מדי פעם יהיו לי חדשות שאני ממש ארצה לשתף. את העדכונים האלה תוכלו למצוא כאן. הקמפיינים שלי אני יודעת שבמשך היום (והלילה) יש לך הרבה מה לעשות ולא תמיד יש לך זמן להכנס לאתר שלי ולקרוא על מיניות בריאה. אז מדי פעם אני חשה את עצמי יצירתית ויוצאת בקמפיין שמגיע ישר אליך. לשון פניה שם (או כינוי) אימייל לקבלת התשובה השאלה שלך שליחה בלה מלרלרת אם אחרי כל מה שקראת כאן עדיין מתעוררות אצלך שאלות על סקס, מחלות, מניעה, הסכמה ושאר ירקות... (ראית מה עשיתי פה?), זה המקום לשתף אותי. אני תמיד שמחה לשמוע כל מחשבה, הערה, הצעה לתוכן נוסף או בקשה שיש לך בשבילי, ואם צריך אפילו אתייעץ עם רופאה בשבילך. בלה מלרלרת

סטטוס אנדיטקטבל הוא קודם כל בשורה משמעותית עבור האדם החי עם HIV, המציינת שהושגה שליטה מקסימלית בוירוס. אבל הוא בשורה גם לפרטנרים המיניים ומהווה אמצעי מניעה נוסף ואפקטיבי ביותר מפני הדבקה ב-HIV. אנדיטקטבל = לא ניתן להדביק = 100% בטוח. UNDETECTABLE מה זה בדיוק סטטוס אנדיטקטבל? המשמעות המילולית – בלתי מדיד, או לא ניתן למדידה. כלומר – נשא HIV מטופל באופן רצוף וקפדני יכול בהחלט להגיע למצב זה, שבו בבדיקת דם שנלקחת כחלק מהמעקב הרפואי בנשאות, הווירוס כל כך נמוך ונחבא, שהוא לא מגיע לרמה שניתנת למדידה בבדיקות הדם. זה לא אומר שהווירוס לא קיים במקומות שלא ניתן למדוד (למשל בתוך בלוטות לימפה, במערכת העיכול, ועוד), וזה לא אומר שהמטופל הבריא, כי היום עדיין אין ריפוי ל-HIV. זה אומר שהשליטה בנשאות ה-HIV היא הכי טובה שאפשר נכון להיום, שהמטופל בסיכון נמוך מאוד למחלות הקשורות ל-HIV, ובנוסף, זה אומר שהמטופל אינו מדבק כלל ביחסי מין, במהלך לידה, וכו' . בנוסף, זה אומר שמי שהגיע ושומר על המצב הזה, יגיע לתוחלת חיים מלאה כמעט כמו של אדם ללא HIV. איך וכמה זמן לוקח להגיע לסטטוס אנדיטקטבל? איך זה פשוט – לקחת תרופות ולהקפיד על הטיפול. כמה זמן – תלוי באיזה מצב אותו אדם החי עם HIV התחיל את הטיפול, ובאילו תרופות הוא מטופל. אבל לרוב, עם הטיפול התרופתי היעיל הקיים כיום, אפשר להגיע לרמה בלתי מדידה של וירוס בדם כבר אחרי חודש של טיפול. זה עדיין לא מגדיר מצב אנדיטקטבל, מכיוון שאם בשלב זה המטופל יפסיק טיפול מסודר, הווירוס שוב יעלה ברמתו בדם. הגדרת מצב אנדיטקטבל, עם המשמעות שלו לגבי הדבקת אחרים, דורשת לפחות 2 בדיקות נוספות, ושהווירוס בלתי מדיד במשך 6 חודשים ברציפות. ברגע שמגיעים לסטטוס אנדיטקטבל, האם זה מצב שנשמר לכל החיים? מצב של אנדיטקטבל יישמר כל עוד המטופל יקפיד על הטיפול התרופתי המלא, בצורה מקסימלית, רציפה ומסודרת. במידה ומכל סיבה שהיא הטיפול יופסק (אין הכוונה לפספוס חד-פעמי), כל עוד אין ריפוי ל-HIV, רמת הווירוס שוב תעלה בדם וסטטוס אנדיטקטבל כבר לא תקף. למעשה, הגדרת סטטוס כזה מחייבת טיפול תרופתי. זה באמת אומר שאפשר לקיים יחסי מין ללא אמצעי מניעה מבלי שתתרחש הדבקה? כן. אדם החי עם HIV שמקפיד על טיפול קפדני, ונמצא במעקב מסודר, ומגיע למצב אנדיטקטבל, יכול לקיים יחסי מין ללא קונדום בבטחון של 100%! שבן.בת הזוג לא יידבקו ב-HIV. צריך לקחת בחשבון, שבמקרה של סיכון להדבקת אדם אחר, ההקפדה, האמון והידיעה האמיתית של סטטוס HIV חשובים ביותר, כי אי התמדה או זיוף עלול לסכן את האחר בהדבקה. כמובן יש לזכור שהקונדום מגן ממחלות מין אחרות, שחלקן נמצאות בישראל בעלייה מתמדת (עגבת למשל). האם התרופות או הסטטוס אנדיטקטבל משפיע על מחלות מין נוספות (ביכולת ההדבקה/הידבקות או באופן שבו משפיעה המחלה)? טיפול תרופתי ב-HIV, והגעה למצב שהמטופל הוא אנדיטקטבל, עשויים להפחית את הסיכון להדבקה במחלות מין אחרות. ככל שלאדם יש יותר ממחלה פעילה אחת הקשורה במין, יש לו יותר סיכון להידבק במחלות נוספות, ולכן שליטה במחלה אחת מפחיתה סיכון למחלות אחרות. אבל, וזה אבל מאוד גדול – הפסקת שימוש בקונדום ללא ידיעה שבן.בת הזוג אינם נשאי מחלות מין אחרות, גוררת אחריה סיכון מוגבר להידבק במחלות מין אחרות, שהקונדום יכול בקלות למנוע את ההדבקה בהן. ידוע בעולם, וגם בישראל, על עלייה במחלות מין (זיבה, עגבת ועוד) בשנים האחרונות, וחלק מזה יכול להיות מוסבר בירידה בשימוש בקונדום, מכל מיני סיבות, כולל מצב של אנדיטקטבל. אם אני אנדיטקטבל זה אומר שאני יכול.ה להביא ילדים בלי הליכים רפואיים כמו שטיפת זרע או ניתוח קיסרי? כן. פשוט כך. מי שמביא ילד לעולם, אם הוא.היא נשא.ית HIV במצב אנדיטקטבל, לא דורש שום הליכים מיוחדים, מלבד הקפדה מקסימלית על טיפול תרופתי רצוף וקפדני ל-HIV שישמור על סטטוס אנדיטקטבל לפני ההיריון ובמהלכו. כמובן יש ליידע את הצוות הרפואי המטפל בכל הפרטים לגבי הסטטוס והטיפול בכדי שיינתן הטיפול הטוב ביותר בזמן ההיריון, הלידה ואחריה. יש משהו שיכול להשפיע על סטטוס האנדיטקטבל שלי, למשל: שימוש בסמים, שפעת, אלכוהול, מאמץ גופני רב, מזג אוויר וכדומה? הדבר היחיד שמשפיע על סטטוס אנדיטקטבל הוא לקיחת תרופות אחראית, רצופה, קפדנית. כל דבר שיכול להפריע לזה, ושימוש לא מבוקר באלכוהול או סמים בהחלט עלול, יכול לפגוע בטיפול ב-HIV ובסטטוס אנדיטקטבל. מלבד זאת, האחריות האישית של המטופל – פשוט להקפיד על הטיפול, ושל הצוות הרפואי - למצוא את הטיפול הטוב ביותר לכל אדם החי עם HIV. אמצעי מניעה נוספים קונדום חיסונים PrEP

PrEP daily - כדור אחד ביום נטילת PrEP פעם ביום היא אסטרטגיה טיפולית המבוססת על מחקרים רבים והיא היחידה אשר אושרה כיום על ידי משרד הבריאות הישראלי. כדי להתחיל טיפול פרפ עליכם לפנות לייעוץ אצל רופא קופת החולים אשר מורשה לתת מרשם פרפ. ניתן לברר אילו רופאים מורשים לרשום פרפ בקופת החולים שלך, בקישורים בעמוד הקודם. 2. ועכשיו - לתהליך! לא נעלה על פרפ כל עוד לא נהיה בטוחים שאנו שליליים ל-HIV או לכל מחלת מין אחרת. בנוסף לכך, נוודא שאנו מחוסנים לכל מחלות המין שניתן להתחסן אליהן (צהבת ופפילומה). רק רגע! יש לוודא גם תפקודי כליות וכבד תקינים. בקביעת הבדיקות והחיסונים כולם ניעזר ברופא קופת החולים. 3. שימו לב - יש לחכות תקופת חלון מלאה לפני כל בדיקה שתבצעו (כל מחלת מין ותקופת החלון שלה), ככה לא תפספסו אף מחלה. 4. הבדיקות תקינות? מושלם! אפשר להתחיל בטיפול :) תקבלו מרשם מהרופא לשלושת החודשים הבאים. מכאן כל מה שנשאר לנו לעשות הוא פשוט לקחת כדור אחד פעם ביום בקביעות. 5. אחרי שבוע אחד של נטילת פרפ תהיו מוגנים בסבירות גבוהה מאוד מהידבקות ב-HIV, כל עוד תמשיכו לקחת כדור נוסף בכל יום בקביעות. נזכיר שההתוויה לשימוש בפרפ היא לצד שימוש בקונדום, אז כדאי להיות הכי בטוחים שאתם יכולים. 6. רוצים לחדש מרשם אחרי שלושה חודשים? קבעו עם רופא קופת החולים בדיקות STD (בשלושה אתרים – מטוש, דם ושתן), HIV ותפקודי כליות. הכל תקין? אפשר להמשיך! חשוב לזכור - פרפ זו תרופה. כמו כל תרופה יכולות להופיע תופעות לוואי, לכן אל תוותרו בשום מצב על המעקב הרפואי. 7. רוצים להפסיק את הטיפול? אין בעיה. רק חשוב להמשיך לקחת כדור במשך שבעה ימים נוספים אחרי המגע המיני האחרון שקיימתם ללא קונדום. ועוד כמה דברים שכדאי לזכור: פרפ מגן על מי שלוקח אותו בלבד. הפרטנר המזדמן לוקח פרפ ואתם לא? אל תוותרו על הקונדום. לא נותנים את השליטה בבריאות שלנו בידיים של אחרים! פרפ הוא אישי! קנו פרפ רק עם מרשם רופא בבית המרקחת - לא משיגים פרפ מחברים ולא מאתרי אינטרנט. זו תרופה – חשוב שתדעו מה אתם מכניסים לגוף שלכם. פרפ מגן מ-HIV, אבל לא יגן עליך ממחלות מין אחרות. אין מה לעשות, בזה לקונדום פשוט אין תחרות. אין לראות במידע זה ייעוץ רפואי או המלצה רפואית. להתייעצות על שימוש בפרפ- פנה לרופא המשפחה שלך. ההתוויה המאושרת לשימוש בפרפ בישראל הינה בנטילה יומיומית ולצד שימוש בקונדום ומעקב רפואי. פרפ אינו מגן מפני הדבקה במחלות מין שאינן HIV. אופן נטילה שאינו על פי ההתוויה עשוי להביא להדבקה ב-HIV ופיתוח עמידויות לטיפול. אמצעי מניעה נוספים אנדיטקטבל חיסונים קונדום

סיכוי טוב שלא דיברנו על זה מאז השיעור ההוא בחטיבה (ויש מצב שגם בו המורה לא הייתה הכי חדה), אבל בואו נדבר רגע על איך לשים קונדום. קונדום זה כאילו פשוט, על גבול האינטואיטיבי, אבל האמת היא שבלה שומעת על יותר מדי פעמים שהקונדום נקרע בהן, ויכלו להימנע אם רק היו מקפידים על כמה נקודות קריטיות (ספוילר - אחת לפני אחרונה קריטית ולא מספיק יודעים עליה). אז למה חשוב לשים לב? קניה בית מרקחת או פארם כלשהו יעשו את העבודה נהדר, אבל אם הם לא זמינים לנו שימו לב רק שהמקום לא מפוקפק ומאכסן את הקונדומים כמו שצריך (לא מול שמש למשל). תוקף תמיד תמיד חשוב לבדוק תוקף לקונדום כדי לוודא שהלטקס לא התיישן. תאריך תפוגה אמור להופיע על אריזת הקרטון החיצונית וגם על האריזה של כל קונדום בודד. תו תקן יש מלא חברות, מלא סוגים, וכל אחד ואחת יכולים לבחור את זה שהכי נעים להם, אבל כדאי לשים לב שהקונדום עבר בדיקה ובקרת איכות. תו תקן ישראלי (סמל של ת' בתוך משולש) או אירופאי (סמל של CE) אמורים להופיע על אריזת הקרטון החיצונית, אפשר לסמוך עליהם. אחסון חשוב לאחסן את הקונדום במקום מתאים, מוצל ויבש. איפה כן? מגירה, ארון. איפה לא? רכב, ליד חלון, כיס, ארנק, תיק. נחגוג היום בערב? אין בעיה שנשים אותו בכיס או בארנק, אבל אם לא השתמשנו חשוב לזכור להוציא אותו משם, עד לפעם הבאה :) קונדום על קונדום? – לא ולא! לא רק שלא מגביר יעילות, אלא מוריד אותה. החיכוך בין שני הקונדומים יוביל לקריעתם. חומרי סיכה חומרי סיכה זה נהדר וחשוב, ואפילו ממש יכול למנוע חיכוך מוגבר שיקרע את הקונדום, אבל יש אבל. חשוב להשתמש בחומרי סיכה מיועדים לסקס המותאמים לשימוש עם קונדום (כתוב על האריזה), לרוב על בסיס מים או סיליקון. חומרי סיכה על בסיס שמן, או חומרי סיכוך מאולתרים יכולים להיות מאוד נעימים, אבל את הקונדום הם יקרעו :/ ווידוא אטימות נלחץ במרכז האריזה של הקונדום ונוודא שהיא אטומה, ככה שלא יוצא אוויר מאיזה חור. לאחר מכן נפתח את האריזה מהצד ולא מהאמצע כדי לא לפגוע בקונדום, נוציא אותו ונבדוק את הכיוון המתאים. הלבשה נכונה לפני ההלבשה ובמהלכה נקפיד ללחוץ על הצ'ופצ'יק שבקצה העליון של הקונדום. רק לאחר שהפשלנו אותו עד לשק האשכים נשחרר את הלחיצה. הבועה הקטנה הזו אמורה להכיל את נוזל הזרע, אבל כל עוד יש בה אוויר היא תוכל לפוצץ ולקרוע את הקונדום בזמן החדירה והחיכוך. הורדה נכונה גמרנו? בלי להתמהמה יותר מדי נצא החוצה, נחזיק את הקונדום מהבסיס ונורידאותו, לפני שתרד הזקפה. אם לא – הוא עלול להישאר בפנים :/ אמצעי מניעה נוספים אנדיטקטבל חיסונים PrEP

אנאלי למתחילים או אוראלי למתקדמים? איך שלא נסתכל על זה, ליקוק הישבן ופי הטבעת זו פעולה אינטימית מאד, שכדאי לגשת אליה כמו שצריך רימינג רימינג היא פעולה שטחית ולא חודרנית, אך היא עלולה לגרום להעברת מחלות מהמעי אל הפה או מהפה לאנוס. במה אפשר להדבק אם אני עושה רימינג? ליקוק של פי הטבעת של הפרטנר או הפרטנרית עלול לגרום להעברה של חיידקים או וירוסים מהאנוס לפה [1]. בדרך ההעברה מהאנוס-לפה (מכונה גם העברה פקו-אוראלית), יכולים לעבור חיידקים, וירוסים וטפילים שונים כגון: העברת חיידקים ממערכת העיכול - שיגלה (שיגלוסיס), E coli, קומפילובקטר ג'וג'וני או קומפילובקטר קולי. העברת וירוסים - הפטיטיס A (HAV) העברת פרזיטים - Giardia lamblia או Entamoeba histolytica העברת מחלות מין – זיבה, עגבת, lymphogranuloma venereum [LGV]. במה אפשר להדבק אם עושים לי רימינג? גם אם אתה הצד המקבל רימינג, עדיין יש אפשרות של מעבר חיידקים מהפה של הפרטנר אליך: פרטנר עם זיבה או עגבת בגרון (גם שאינו יודע שהוא נשא, אך עדיין יש לו את החיידק בגרון), יכול להעביר אליך את החיידק, לרקטום. זיבה יכולה לעבור באופן דו צדדי דרך רימינג (מהפה לאנוס ומהאנוס לפה). ככל שפרקטיקה כזו מתרחשת באופן תדיר יותר, סיכויי העברה אלו עולים [2]. חוקן לפני רימינג? בגדול - לא. ובקטן - ממש לא! כדי להכין את פי הטבעת לרימינג, מספיקה שטיפה בסיסית ושטחית של האזור במים חמימים וסבון. בכללי, ביצוע חוקן לפני או אחרי קיום יחסי מין אנאליים מקושר עם נזק לרקמתי המעי העדינה ובהדבקות במחלות מין. מידע מפורט יותר לגבי חוקנים וממה כדאי להמנע, בהסבר על "חוקן " באתר. [1] https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/ msm.htm [2] B Hui, C K Fairley, M Chen, et al. "Oral and anal sex are key to sustaining gonorrhea at endemic levels in MSM populations: A mathematical model". Sexually Transmitted Infections, 2015, p. 365-36 9 .

מה אנחנו יודעים על אנאלי? לפעמים זה מרגיש שכולם יודעים, "פשוט" יודעים. אבל מתי פעם אחרונה למדנו איך עושים אנאלי? והרבה מאיתנו נעיד שבואו.. זה לא כזה "פשוט". אז בלי ללכת יותר מדי סחור סחור, בואו נחדור פנימה, ישר ולעניין. איך לעשות אנאלי? בלה דואגת ומביאה כמה טיפים וצעדים שיעזרו לך בדרך לחדירה, אבל לפני הכל, חשוב לדעת שחדירה אנאלית היא פרקטיקה מינית מורכבת שיכולה להיות מחברת ומענגת בטירוף, אבל לפעמים גם מלחיצה, מעוררת חרדה ואולי אפילו כואבת וטראומטית. היא דורשת מהחודר רגישות ועדינות, תשומת לב מרובה לפרטנר הנחדר, לתגובות המילוליות והגופניות, לעוויתות פנים, לכיווצים ולשחרור של פי הטבעת. הנחדר ממול נדרש לתת אמון ולסמוך, להיפתח, לשחרר ולתקשר את תחושותיו. בלה ממליצה לפני חדירה ראשונה לנסות להיחדר באופן עצמאי, ממש כמו שאוננות עזרה להרבה מאיתנו להכיר את הגוף שלנו לפני יחסי מין עם פרטנר נוסף. כדאי לנסות לעסות עם עצמך את פי הטבעת, ולאט לאט להכניס אצבע או צעצוע מין קטן (גם כן לפי ההנחיות הבאות לחדירה). מומלץ לגזור ציפורניים לפני הכנסה של אצבעות לפי הטבעת. ועוד כוכבית, לא משנה עם מה בחרת להיחדר – אביזר, אצבע, פין או כל דבר שיעשה לך טוב, לא שופטת :) – מה שנוגע בפי הטבעת לא יגע אחריו באיברים אחרים כל עוד לא נשטוף אותו במים וסבון (אלא אם כן השתמשנו בקונדום). טוב אז מה עושים? ואיך? נתנקה כדאי להרגיש "פנוי" לפני החדירה והרבה מאיתנו גם נרצה להרגיש נקיים לקראתה. כמה דרכים יכולות לעזור לנו בזה: פשוט להתרוקן. לאחר מכן לשטוף את האזור עם סבון מבחוץ ואפשר גם מעט מבפנים. אין צורך להחדיר אצבעות ולנקות לגמרי. אכילת מזון עתיר בסיבים תזונתיים, הוא יסייע ליציאות להיות יותר "חלקות" בוא נגיד. יש שיעדיפו להתנקות עם חוקן. בלה מדגישה שזה ממש לא הכרחי, ואפילו עשוי לגרום לנזקים. בלה יודעת שהנושא מטריד הרבה מאיתנו, אבל חשוב לומר שלפעמים יש "תקלות", וזה בסדר, קורה לטובים ביותר :) נחליק הרקטום לא מפריש נוזל חיכוך באופן טבעי, לכן נרצה כמעט בכל חדירה אנאלית להשתמש בחומרי סיכה שיהפכו את ה"אירוע" לנעים וחלק יותר. כדאי להשתמש בחומרי סיכה ייעודיים לסקס (ועל בסיס מים או סיליקון בשימוש בקונדום , על בסיס שמן יקרע אותו). חומרים מאולתרים עשויים להזיק ולגרות את האזור, רוק נספג ומתייבש במהירות. נִתְרַגֵּל פי הטבעת הוא שריר. הוא לא רגיל למגע ולכן במגע ראשוני הוא עשוי להתכווץ. עיסוי מבחוץ באמצעות אצבע או לשון ירגיל אותו למגע, ויעזור להרפות אותו לקראת החדירה שתגיע בהמשך. עיסוי של פי הטבעת תוך כדי עיסוי של אזורים מגרים אחרים (כמו שק האשכים, איבר המין, הדגדגן, פטמות וכו') יהיה נעים, מרפה ועוצמתי הרבה יותר. נדחוף אחרי שהרגשנו שפי הטבעת רפוי, ננסה להכניס אצבע, לאט, בהקשבה הדדית. נשים לב לכיווצים. נתחיל מאצבע קטנה. נשהה אחרי החדירה נשהה בתוכו. לא לפמפם! לאחר שהכנסנו אצבע נרצה לתת לשרירי פי הטבעת להתרגל לתחושה החדשה, להתרפות סביב האצבע. ננשום נשימות עמוקות יעזרו לנו להרפות את השריר, להתרגל לתחושה ולהנות ממנה. כדאי לנשום יחד, זה כיף :) ננוע אחרי שהרגשנו הרפיה ונינוחות עם המצב, נוכל לייצר איזשהי תנועה איטית עם האצבע, מעגלית בהתחלה, תוך כדי קשב לשריר – אם נינוח ורפוי הכל טוב ואפשר להמשיך, אם נרגיש כיווץ נעצור עד להרפיה מחדש (לפחות) או שנפסיק להיום. כל עוד אין כיווץ והתחושה נעימה נוכל להמשיך לתנועה מאסיבית יותר, למשל הוצאה והכנסה. נגדיל מכאן אפשר להגדיל. בכל פעם נוכל לנסות כניסה רחבה יותר, אצבע גדולה יותר, שתי אצבעות, צעצוע מין וכמובן איבר מין. כל עוד נשמור על הרצף: עיסוי > התרגלות > חדירה ראשונית > שהייה > נשימה > תנועה ותקשורת > הרחבת התנועה. בכל שלב נזכור - כיווץ הוא סימן לעצור! וחוץ מזה, כמה טיפים: לא חייבים לרוץ על הכל. השלבים יכולים להתחלק לכמה מפגשים שונים, פעם ראשונה רק עיסוי למשל. בפעם הבאה ננסה גם חדירה. חדירה אנאלית ראשונה כדאי להתחיל בשכיבה על הבטן או על הצד. השרירים ככה יותר רפויים. בלה יודעת שבראש קופץ "דוגי", אבל זו דווקא לא תנוחה מרפה כל כך. חשוב לדעת ששריר פי הטבעת הוא שריר "בולע", לכן לא נרצה להכניס אליו אביזרים שיכולים להיבלע בתוכו. ישנם צעצועי מין המותאמים למין אנאלי שבקצה שלהם יש חסם. בחדירה אנאלית לא מוגנת קיים סיכוי להדבקה בכל המחלות המועברות במין , שימוש בקונדום יעזור למנוע את רובן, שימוש בPrEP יעזור למנוע הדבקה בHIV בלבד. לשימוש בקונדום יש יתרונות בחדירה אנאלית ראשונית מעבר למניעת הדבקה במחלות. הוא חלק וכניסה איתו לרוב תהיה נעימה יותר בהתחלה; הוא שומר על סטריליות ולהרבה מאיתנו יתן ביטחון ויעזור עם החשש מ"תקלות" ולכלוך. זה לגמרי דבר שיכול לעזור לנו "להרפות". היתרונות האלה תקפים גם בהלבשת קונדום על אביזרי מין או אצבעות, גם נעים יותר וגם לא נרגיש ציפורניים. בכתיבת העמוד נעזרנו בפרק "איך לעשות סקס אנאלי" בפודקאסט "שיט של אחרים" פרק 91 - איך לעשות סקס אנאלי? – שיט של אחרים | פודקסט ב-Spotify

גם אחרי שהסקס מסתיים, האחריות שלך לבריאות המינית שלך עדיין נמשכת. כן, כן, יש פעולות שאפשר ורצוי, ולפעמים אפילו הכרחי, לעשות אחרי שהאקט המיני מסתיים כדי להבטיח את בריאותך המינית. וחץ מזה, כמו שאומרים - סוף הוא תמיד התחלה, ואחרי שסיימת להתעדכן בדברים שעושים אחרי, זה הזמן לחזור לשלב הלפני ולהתחיל כבר עכשיו להתכונן לפעם הבאה. אחרי ?!לעשות חוקן אם עולה לך בראש המחשבה שחוקן אחרי הסקס יכול לצמצם את ההדבקה במחלות המועברות במין, אני ממליצה לך לקרוא את הטיפים שלי ולעבור את התהליך בשלום כל החוקים לחוקן בריא לקחת PEP נקרע לך הקונדום במהלך קיום יחסי המין ויש חשש שנחשפת ל-HIV? באפשרותך לגשת לקבל טיפול חירום שמטרתו למזער את הסיכויים להדבקה איך ואיפה מקבלים טיפול PEP לבצע בדיקות אני מקווה שהקפדת על מין מוגן, אבל עדיין מומלץ לבצע בדיקות שגרתיות לגילוי מחלות מין, המאפשרות גילוי וטיפול מוקדם במחלות השונות, ומקטינות את הסיכוי להדבקת הפרטנרים הבאים לרשימת מרכזי הבדיקות המלאה DoxyPEP לקחת יש לך חשש בסבירות גבוהה שנחשפת למחלות המועברות במין? חשוב לנו להביא לך מידע על השיטה שכבר מוכרת בעולם לצמצום הסיכון להדבקה. מה זה ואיך לוקחים DoxyPEP אז מה חשבת לעשות אחרי?

פרקטיקות מיניות הכוללות מגע של צואה בחלל הפה חושפות אותנו לחיידקים וטפילים הנמצאים גם בחלקיקי הצואה הקטנים ביותר. SCAT מגע של צואה או חלקיקי צואה בחלל הפה באופן ישיר, עלול לגרום להעברה של חיידקים, וירוסים או טפילים ממערכת העיכול הנמצאים בצואה של נשא או חולה בהם, לאדם אחר [1] : העברת חיידקים ממערכת העיכול - שיגלה (שיגלוסיס), E coli, קומפילובקטר ג'וג'וני או קומפילובקטר קולי. העברת וירוסים - הפטיטיס A העברת פרזיטים - Giardia lamblia או Entamoeba histolytica העברת מחלות מין – זיבה, עגבת, lymphogranuloma venereum [LGV] התכוונת רק ללקק את פי הטבעת ולעצור שם? חשוב לדעת שגם ברימינג ניתן להידבק בחיידקים או וירוסים הקיימים בחלקיקי הצואה. בנוסף, אם אדם נשא של זיבה או כלמידיה ברקטום, תתכן העברה של חיידקים אלו גם כן. במה אפשר להדבק אם אני עושה רימינג? ליקוק של פי הטבעת של הפרטנר או הפרטנרית עלול לגרום להעברה של חיידקים או וירוסים מהאנוס לפה[ 1]. באמצעות העברה זו, (הנקראת העברה פקו-אוראלית), יכולים לעבור חיידקים, וירוסים וטפילים שונים כפי שפורטו מעלה. במה אפשר להדבק אם עושים לי רימינג? גם אם אתה הצד המקבל רימינג, עדיין יש אפשרות של מעבר חיידקים מהפה של הפרטנר אליך. פרטנר עם זיבה או עגבת בגרון (גם שאינו יודע שהוא נשא, ועדיין יש לו את החיידק בגרון), יכול להעביר אליך את החיידק אל הרקטום. זיבה יכולה לעבור באופן דו צדדי דרך רימינג (מהפה לאנוס ומהאנוס לפה). ככל שפרקטיקה כזו מתרחשת באופן תדיר יותר, סיכויי העברה אלו עולים[2] . 1. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/msm.htm 2. B Hui, C K Fairley, M Chen, et al. "Oral and anal sex are key to sustaining gonorrhea at endemic levels in MSM populations: A mathematical model'. Sexually Transmitted Infections, 2015, p. 365-369.

الجنس المهبلي هو إدخال القضيب أو الأصابع أو الألعاب الجنسية إلى داخل المهبل. وزي ما بكل تواصل جنسي، في طرق مختلفة نقدر نمارس فيها الجنس المهبلي بحيث يكون ممتع، مريح وآمن للطرفين.هاي 5 نصائح منّا الجنس المهبلي الرغبة والمتعة الحقيقية أساس الموضوع، وبالذات لما بنحكي عن تجربة جنسية إيجابية، هو إن الطرفين يكونوا فعلاً حابّين الاشي. الفضول، الرغبة، الشهوة، وكلها تكون متبادلة – لأن بدونها، الاشي ببساطة مش صحِّي. التواصل آه… لسه بالبداية، بس نحكي، نسأل، نسمع، ونرد – هاي الأمور هي المفتاح للمتعة. إحنا هون عشان نستمتع، صح؟ فخلونا نكون صريحين. إيمتى نحكي؟ قبل: "حابب تعمل هيك؟" / "شو بتحبي؟" / "مع إدخال؟" أثناء: "مرتاح/ة؟" / "شايف/ة كيف بحبها؟" / "أسرع؟" / "أبطأ؟" بعد: "كان نار!" / "جُنّنت لما…" / "متى المرة الجاي؟" / "الدور عليك الجاي!" الواقي الذكري (الكندوم) إذا الإدخال بقضيب أو لعبة جنسية – لازم نستخدم واقي. الواقي بحافظ على النظافة، بيسهّل الإدخال، وبحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا – وكمان من حمل، للي بهمه. مهم: إذا عم نعمل سكس مع أكثر من شخص، لازم نغيّر الواقي بين كل إدخال سهل وبسيط. وإذا مرّة للمهبل ومرّة للشرج؟ برضو نغيّر الواقي عشان نمنع نقل بكتيريا من الشرج للمهبل. وإذا الاستعمال بالأصابع – نغسل إيدينا منيح، نفس السبب. التدريج أي إدخال مش لازم يكون مؤلم أو بدفاشة! مش شرط يكون مريح من أوّل لحظة، بس أكيد ما لازم يكون مؤلم أو مزعج. الإدخال لازم يتم شوي شوي، لحد ما يصير ممتع ومريح – وهون التواصل مهم كتير عشان نلاقي الوتيرة الصح. الترطيب (الجيل) صحيح إن المهبل بينتج ترطيب طبيعي، بس أحيانًا لازم مساعد. إذا بنستعمل واقي – نستخدم ترطيب على أساس مي أو سيليكون، مش زيت – الزيت ممكن يخرب الواقي.

עגבת מה זה? עגבת היא מחלת מין שיכולה להופיע אצל גברים ונשים. המחלה מתפתחת בשלושה שלבים כשלכל שלב יש מאפיינים שונים. ללא טיפול היא יכולה לגרום לבעיות רפואיות ולפגיעה במערכות הגוף השונות. דרכי הדבקה ניתן להידבק בעגבת מיחסי מין וגינאליים, אנאליים או אוראליים לא מוגנים. כמו כן יכולה להתבצע הדבקה במגע ללא חדירה במידה ומתרחש מגע ישיר עם כיב פתוח הנגרם כתוצאה מזיהום בחיידק. דרכי מניעה שימוש בקונדום ביחסי מין וגינאליים, אנאליים או אוראליים היא הדרך הטובה ביותר להימנע מהדבקה בחיידק. PREPלא מגן מפני הדבקה!. יש להימנעו ממגע ישיר עם כיב פתוח. אבחון ותסמינים התסמינים משתנים בין שלושת השלבים השונים של המחלה: עגבת ראשונית: כיב יחיד שיופיע לרוב במקום ההדבקה. הכיב לא בהכרח כואב ויופיע בין 10 ימים עד שלושה חודשים מרגע ההדבקה. הכיב יכול לעבור לבד גם ללא טיפול, עם זאת ללא טיפול המחלה תעבור לשלב השני. רוב האנשים יפתחו תסמינים בעגבת ראשונית, אך ישנם מקרים שלא יהיו תסמינים כלל. עגבת שניונית: שלב זה הוא לרוב ללא תסמינים. במידה ויופיעו תסמינים הם יכללו פריחה, לרוב באזור כפות הידיים, הרגליים והאגן, חום, חולשה, כאבי גרון, כיבים באזורי איברי המין ובלוטות לימפה נפוחות. תסמינים אלו יכולים לעבור לבד גם ללא טיפול, עם זאת ללא טיפול המחלה תעבור לשלב השלישי. תסמינים אלו עלולים להופיע תוך מספר שבועות עד מספר חודשים מזמן העגבת הראשונית. בנוסף, יכולים להיות מקרים שבהם תסמינים אלו יופיעו וייעלמו לסירוגין עד חמש שנים מההדבקה הראשונית. עגבת שלישונית: שלב זה יופיע אצל חלק קטן מהנדבקים ומכונה עגבת מאוחרת. שלב זה יכול להופיע גם 30 שנים אחרי ההדבקה. בשלב זה כבר ישנה פגיעה במערכות הגוף, כגון במוח, בעצבים, בעינים, בכלי הדם, בכבד, בעצמות ובמפרקים. התסמינים משתנים בהתאם למערכת שנפגעה ויכולים בין היתר להיות: שיתוק, פגיעה בראייה, דמנציה וכדומה. האבחון מתבצע על ידי בדיקת דם ובמידה ומופיע כיב תילקח ממנו דגימה. לאחר הדבקה ראשונית בעגבת בדיקת הדם תישאר חיובית גם לאחר טיפול בחיידק, אך אין הדבר אומר שמדובר בעגבת פעילה. טיפול הטיפול הוא טיפול המתבצע באמצעות אנטיביוטיקה, הניתנת לרוב בזריקה, לפי מרשם רופא.ה ולפי השלב בו נמצאת המחלה. בשלב השלישוני הטיפול הוא בהתאם למערכת הגוף שנפגעה.

מזה שנים נמצא ה-PEP בשימוש לצורך מניעת הדבקה ב-HIV במקרים של חשיפה בסיכון גבוה. PEP הוא בעצם טיפול תרופתי שנוטלים אותו במשך 28 ימים והוא מבוסס על הטיפול התרופתי המשולב (הקוקטיל) שאנשים החיים עם HIV נוטלים במשך כל ימי חייהם. PEP באילו מצבים, עלי לשקול לפנות לקבלת PEP? אם קרה אחד מהמצבים הבאים: 1. חשיפה כמעט ודאית לנגיף, לדוגמא אתה שלילי ל-HIV וקיימת יחסי מין לא מוגנים (הכוללים חדירה) עם מישהו שהוא חיובי והסטטוס הטיפולי שלו אינו ידוע. 2. חשיפה אפשרית לנגיף, כמו לדוגמא קיום יחסי מין מוגנים עם פרטנר שסטטוס ה-HIV שלו לא ידוע, וקרע בקונדום במהלך החדירה (בקונדום תקין בעל תקן אין קרעים קטנים או מקרוסקופיים. או שהוא נקרע לגמרי או שלא). 3. קיום יחסי מין לא מוגנים הכוללים חדירה עם פרטנר שסטאטוס ה-HIV שלו לא ידוע, או ידוע כחיוב לא מטופל. (כלומר שאינו אנדיטקטבל) מתי והיכן צריך לבקש לקבל את הטיפול? במידה וקיים חשש שנחשפת ל-HIV, פנה בהקדם האפשרי (ולא יאוחר מ-72 שעות לאחר החשיפה) לחדר המיון של אחד מבתי החולים המפורטים מטה. ניתן לפנות לקבלת הטיפול - 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע. זכרו: הטיפול אינו ניתן לכל דורש וההחלטה היא בידי הרופא בחדר המיון. הרופא יקבל את ההחלטה אם לרשום את הטיפול או לא, רק לאחר שיתייעץ עם מומחה במחלות זיהומיות או רופא HIV ממרכז האיידס של ביה"ח. הרופא ינסה לבדוק האם הסיכון להדבקה במקרה שלך מצדיק את הסיכויים האפשריים של הטיפול המונע. במפגש עם הרופא הוא ישאל אותך מספר שאלות הקשורות להרגלי המין שלך ולפעם האחרונה שבה קיימת סקס לא מוגן. ניתן לקבל את הטיפול בכל חדר מיון, אך בשמונת בתי החולים הבאים קיימים מרכזי איידס ויתכן כי ניתן יהיה לקבל את הטיפול מהר יותר: סורוקה, באר שבע קפלן, רחובות הדסה עין-כרם, ירושלים שיבא, תל השומר איכילוב, תל אביב מאיר, כפר סבא רמב"ם, חיפה הלל יפה, חדרה האם יש צורך בהפניה? ביקור במיון חייב בתשלום אגרה, אלא אם יש התחייבות של קופת החולים (טופס 17), או במקרים המוגדרים מראש על ידי משרד הבריאות ובתקנונים של קופות החולים. טיפול מונע ל-HIV אינו אחד מהמקרים האלה, לכן על מנת להיות פטורים מאגרת ביקור במיון עליכם להצטייד מראש בהתחייבות של רופא המשפחה או מהמוקד הטלפוני של קופת החולים. בכל מקרה זכרו: הגעה למיון ללא התחייבות מרופא או ממוקד אחיות תעלה לכם 715 ₪, גם אם הביקור מוצדק מבחינה רפואית. מה קורה בחדר המיון? בקבלתו למיון מבוצעות מספר בדיקות. ראשית, בדיקת HIV הבודקת האם לא היתה כבר הדבקה בעבר (ואז כל הטיפול המונע מיותר). כמו כן, מתבצעת ספירת דם ובדיקת תפקודי כבד וכליות הבאות לשלול מצב בריאותי שאינו מאפשר לקיחת הטיפול. בנוסף, במידה ומדובר בחשיפה ביחסי מין, ניתן טיפול אנטיביוטי לכיסוי מחלות מין נוספות (זיבה וקלמידיה). השאלות שהרופא ישאל אותך בחדר המיון יכולות להיות אישיות מאוד וגם לגרום לתחושת אי נוחות. אתה תתבקש לספר על הפרטנר שאיתו קיימת סקס לא מוגן, תישאל לגבי האקט המיני, מתי היה, מה כלל מה היה התפקיד שלך במין (חודר או נחדר) והאם הייתה שפיכה בפנים או בחוץ. זכור כי הרופא מבקש לקבל את כל המידע הזה לא בשביל לספק את סקרנותו אלא כדי לקבל החלטה נכונה בעניין בריאותי. אם אתה בארון או לא מרגיש בנוח עם הסיטואציה, תתגבר על הבושה שלך וזכור למה הגעת לשם, למנוע הדבקה ב-HIV. בכל מקרה, על כל המידע שתספר לרופא חל חיסיון רפואי כך שאתה יכול להיות רגוע. ככל שתקפיד יותר על מסירת פרטים מדויקים, כך הרופא יוכל להגיע להחלטה המתאימה ביותר עבורך בנוגע למידת הצורך במתן הטיפול המונע ובהרכבו. בתום הבדיקות, ולאחר התייעצות של רופא המיון עם רופא איידס ניתנות במיון מספר מנות של טיפול ליום או יומיים הקרובים. האדם מונחה לפנות למרכז האיידס בביה"ח לקביעת תור להתייעצות עם רופא איידס להסבר על הטיפול ותופעות הלוואי שלו, וכן לקבלת מרשם להמשך הטיפול במידה ויוחלט להמשיכו. במהלך ובתום הטיפול האדם מונחה לביצוע בדיקות נוספות, שהחשובה שבהן היא כמובן בדיקת HIV לאחר שלושה שבועות מסיום הטיפול המונע, לודא שלא התרחשה הדבקה. אז עכשיו כשאני יודע שיש PEP, למה לי להמשיך ולהשתמש בקונדום? ובכן, פשוט כי PEP הוא לא אמצעי הגנה והוא בהחלט לא מהווה תחליף לקונדום. לא מדובר בגלולה של "היום שאחרי" אלא בטיפול תרופתי מורכב עם תופעות לוואי שניתן על פי שיקול דעת של רופא חדר המיון. לא השתכנעת? יש עוד כמה דברים שאתה חייב להכניס למשוואה הזאת: 1. שימוש בקונדום תקין מונע הדבקה באופן מוחלט - PEP רק מקטין את הסיכוי להדבקה. 2. קונדומים לא גורמים להרגשה נוראית ולתופעות לוואי . PEP דווקא כן. 3. קונדומים יכולים לבאס קצת ורק בזמן הסקס. PEP מבאס מאד, ובמשך 28 ימים לאחר הסקס. 4. קונדומים אפשר להשיג היום בכל מקום (קיוסקים, מכולות ואפילו תחנות דלק). ברוב המסיבות, הם אפילו מחולקים בחינם. נראה אותך קונה PEP בסופר. 5. אתה שולט בשימוש בקונדום ואילו במקרה של PEP – מי שיחליט עבורך יהיו הרופאים. יש להם את הסמכות המקצועית המלאה לסרב לך.

אמנת "בטוחעס" היא יוזמה של "בלה דואגת" לשיתוף פעולה ולקיחת אחריות עם הליינים ומקומות בילוי לקהילה הגאה המאפשרים מרחבים למיניות משוחררת, במטרה לבסס תרבות בילוי ושיח פתוח ונטול שיפוטיות המקדמים בריאות ומוגנות מינית. בהצטרפות לאמנה, מתחייבים הליינים ומקומות הבילוי השונים לשלב בפרסומיהם השגרתיים מסרים לעידוד בדיקות ושימוש באמצעי מניעה, ולהפוך אותם נגישים למבלים באירועים השונים. בתמורה, 'בלה דואגת' תספק את המידע והכלים הדרושים כדי להנגיש למבלים את כל מה שצריך כדי לשמור על בריאותם. בלה מזמינה גם אותך לקחת חלק פעיל ולהפוך לשותף החשוב ביותר בהסכם ערבות הדדי זה. באמצעות הקפדה על בדיקות שגרתיות המאפשרות את ידיעת הסטטוס ובחירת אמצעי המניעה המתאים לך ולאורח חייך תוכל לשמור על בריאותך ובריאות חבריך. יחד נשנה את המציאות וניצור סביבה בה נוכל כולנו להנות בצורה חופשית, משוחררת ואחראית. השותפים שעושים בטוחעס אנו גאים בכל אחד ואחת מהליינים ומקומות הבילוי החתומים על אמנת בטוחעס, על ההכרה בכוחם והשפעתם על בריאות המבלים והקהילה בכללה. על לקיחת חלק אקטיבי במאמץ הקהילתי המשותף לכולנו לצמצום ומניעת הדבקות חדשות במחלות וזיהומים המועברים במגעים מיניים ולקידום תרבות בילוי בטוחה ומוגנת. הצטרפו אלינו היום אפשר הכל. גם לאכול את העוגה וגם להשאיר אותה שלמה. גם להנות משחרור וביטוי מיני וגם להיות אחראי, לשמור על עצמך ועל הפרטנרים שלך. המתכון פשוט: מונעים חגגת במיוחד הסופ"ש? מרגיש שיש סיכוי שנחשפת למחלות המועברות במין? על הטיפול המונע STI שמעת? למידע נוסף על הטיפול חוגגים צא, בלה, תהנה. זכור שגם במקומות בהם יש שחרור וחופש, עדיין חשוב לשמור על הסכמה ועל הגבולות שלך. עוד על הסכמה בוחרים מגוון אמצעי המניעה הקיים היום והשיטות ליטול אותם מאפשר לכל אחד להיות מוגן, גם אינך מעוניין לקחת כדורים כל יום. לסימולטור אמצעי המניעה נבדקים ביצוע בדיקות שגרתיות לגילוי מחלות מין מאפשר לך גילוי וטיפול מוקדם במחלות השונות, ומקטין את הסיכוי להדבקת הפרטנרים. למידע נוסף על בדיקות מתחסנים ניתן כיום להתחסן למספר לא מבוטל של זיהומים המועברים במין. אז אם אפשר להימנע מלכתחילה, ובכך לשמור על עצמכם ועל הפרטנרים, למה לא? למידע נוסף על חיסונים

בלה שומעת ויודעת שהרבה בוחרים לעשות חוקן לפני מין אנאלי, בעיקר בגלל החשש מתאונות, אבל בתכלס דווקא החוקן עצמו יכול לגרום לנזק הרבה יו ת ר גדול מאשר קצת לכלוך, ויש לו גם קשר להדבקה במחלות מין שונות. חוקן גברים ונשים שעושים חוקן לפני או אחרי יחסי המין, עושים זאת לרוב משתי סיבות עיקריות – לפני קיום יחסי מין אנאליים – מתוך רצון אישי לשמור על היגיינה בעת החדירה או מבקשה שמגיעה מצד הפרטנר אחרי קיום יחסי מין אנאליים – מתוך אמונה שחוקן מוריד סיכוי להדבקה במחלות מין (ספוילר, ההיפך הוא הנכון!) יכול להיות שזה יפתיע אותך, אבל רבים בחרו לחקור חוקנים, את דרכי הביצוע ואת הקשר שלהם להדבקה במחלות מין. באותם מחקרים עלו כמה עובדות ששווה להכיר: שימוש בחוקן על בסיס מים עלול לפגוע בתאי אפיתל של המעי. תאי האפיתל הם שכבת התאים החיצונית במעי המגנה על שאר השכבות שמתחתיה, כך שנזק בשכבה זו מוביל לחדירות גבוהה יותר בשאר שכבות המעי. בפועל, חוקן גורם פעמים רבות לפציעות קטנטנות ואפילו בלתי מורגשות. בעקבות כך, עולה הסיכוי לחשיפה והדבקות במחלות המועברות במין כגון HBV, HCV, זיבה, כלמידיה ובHIV בפרט בעת ביצוע חוקן [1 ,2 ,3] . גברים ששוכבים עם גברים ואובחנו עם HIV או עם מחלות מין אחרות, העידו במחקרים שונים שהם מוסיפים מלח, נוזל אנטי – בקטריאלי או סבון למי החוקן (כולם נמצאו כפוגעים בשכבת אפיתל המעי). בשל דיווחים אלו נמצא ששטיפות עם סבון, סליין או מים (מהברז) עלולות להוביל באופן סביר להדבקה ב HIV או מחלות מין אחרות. נמצא קשר בין שימוש לא ייעודי של צינורות מקלחת לשם ביצוע חוקן, לפני או אחרי חדירה אנאלית, לבין הדבקה בHIV [4] . מחקרים בקרב גברים הנוטלים PrEP, מצאו ששימוש בחוקן הינו פרקטיקת "התנקות" נפוצה (66%), ושסיכויי ההדבקה בזיבה ו/או כלמידיה ברקטום בקרב גברים אלו הינם גבוהים לעומת אלו שלא מבצעים שטיפות. זאת, ללא תלות ב"התנהגות סיכונית" שכללה שימוש בחומרים פסיכואקטיביים, סקס ללא קונדום וגורמים אחרים. סיכויי ההדבקה בזיבה ו/או כלמידיה רקטליות היו גבוהים עוד יותר בקרב אלו שביצעו חוקנים וגם העידו על חדירות ללא קונדום, על ריבוי פרטנרים (>5) והשתמשו בחומרים משני תודעה [5 ] . טוב טוב, אז מה אני ממליצה? דבר ראשון, להפחית את כמות החוקנים או השטיפות למינימום האפשרי. אם משתמשים בזרם מקלחת, יש להשתמש בזרם חלש ולא חזק. רצוי להשתמש בכמות נוזל מעטה יחסית, כיוון שכמות מים גדולה מובילה לטראומה לרקמת המעי ובכך מגבירה את סיכויי הפגיעה בה. רצוי לצמצם את זמן השטיפה בו מחזיקים נוזל בתוך המעי - לא יותר מכמה שניות. ככל שהתמיסה יותר זמן במעי – כך הנזק הרקמתי גובר. מעבר לנזק לרקמה, ככל שנחדיר יותר נוזל למשך זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי שישארו שאריות מים במעי, שישתחררו בזמן החדירה עצמה ובוא נגיד שזה דווקא... לא יהיה כל כך נקי. זכרו שציוד המשמש לשטיפה רקטלית הינו אישי ולא ניתן להעברה, מחשש להעברת חיידקים ווירוסים ממעי אחד לאחר (קצת כמו מברשת שיניים – מה ששלך שלך!) אם כבר שטפתם – אל תוותרו על הקונדום, במיוחד עכשיו. כאמור, דווקא סביב שטיפות רקטליות (שעלולות לפגוע בכלי דם באזור התעלה האנלית, הרקטום והסיגמואיד), הסיכוי להדבקה במחלות מין בכלל וב HIV בפרט עולה משמעותית! החדרת אביזרים שונים (צינורות מקלחת, משאבות, כלי פלסטיק, בקבוקונים וכו') לפי הטבעת במטרה לנקות את הרקטום יכולה לגרום נזק רקמתי (ללא קשר למים או לתמיסה בה משתמשים) עד כדי דימום. הדבר נכון גם לגבי שטיפה "שטחית" (שיכולה להוביל לחתכים ואפילו לפיסורות), ובטח ובטח לגבי שטיפה "עמוקה" (שעלולה ליצור טראומה לרקמת המעי, להוביל לכאבים עזים ולדימום). מי ברז, מים עם סבון ומי מלח פוגעים ברירית המעי ובכך מגבירים את סיכויי ההדבקה במחלות מין שונות. אז במה כן כדאי להשתמש? נכון להיום, יש צורך במחקרים נוספים על מנת לקבוע מהן סוגי התמיסות הרצויות לשימוש בכדי למזער פגיעה זו, לפני או אחרי חדירה אנאלית. בלה מבטיחה לעדכן בממצאים! 1. Syed W.N, B.R Simon. "Enema use among men who have sex with men: A behavioral epidemiologic study with implications for HIV\STI prevention". Arch sex behave, 2014, p. 755-769. 2. Alex C.D, Cody L, Rebecca G., et al. "Rectal douching associated with receptive anal intercourse: A literature review". AIDS behave, 2018, p.1288-1294. 3. Li P, Yuan T, Fitzpatrick T, et al. "Association between rectal douching and HIV and other sexually transmitted infections among men who have sex with men: a systemic review and meta-analysis". Sexually Transmitted Infections 2019, p. 428-436. 4. Zhen Xing Chu, Guangquan Shen, Qinghai Hu, et al. "The use of inappropriate anal douching tool associated with increased HIV infection among MSM: a cross-sectional study in Shenyang, China". BMC Public Health, 2021, 235. 5. Adiba H, Jill S.B, Michael P.D, et al. "Effect of rectal douching\enema on rectal gonorrhea and chlamydia among a cohort of men who have sex with men on HIV pre-exposure prophylaxis". Sex transm Infect, 2018, p.508-514

HIV מה זה? Human Immunodeficiency Virus = HIV HIV הוא וירוס הכשל החיסוני. הוירוס תוקף את המערכת החיסונית וכך מקשה על האדם להתגונן מפני זיהומים ומחלות. וירוס ה HIV עלול להיות מועבר בקיום יחסי מין וגינאליים או אנאליים לא מוגנים או בשימוש במזרקים משומשים משותפים. בנוסף, יכולה להתרחש הדבקה של וירוס ה-HIV בין האם ליילוד בזמן הלידה או ההנקה. ללא טיפול תרופתי הוירוס עלול לגרום למחלת האיידס (ראה הרחבה בהמשך). גוף האדם לא יכול להיפטר מוירוס ה-HIV וכיום אין תרופה שמעלימה את הוירוס, על כן מי שנדבק בוירוס הHIV יחיה עמו לאורך כל החיים. עם זאת, קיים טיפול תרופתי שמונע מהוירוס לפגוע במערכת החיסונית וכך משאיר את האדם שחי עם וירוס ה-HIV בממצב רפואי תקין לחלוטין. בנוסף, אצל רוב האנשים שחיים עם HIV ונמצאים תחת טיפול תרופתי וליווי רפואי צמוד הוירוס נמצא מתחת לסף הגילוי. כלומר הוירוס נמצא בריכוז כל כך נמוך בגוף שהם לא יכולים להעביר את וירוס ה-HIV לאף אחד אחר. איידס, Acquired Immune Deficiency Syndrome = AIDS איידס היא תסמונת הכשל החיסוני הנרכש הנגרמת כאשר המערכת החיסונית נפגע, בצורה קשה על ידי וירוס הHIV. בישראל, רוב האנשים שחיים עם וירוס ה-HIV לא ייפתחו את מחלת האיידס שכן רובם נמצאים תחת טיפול תרופתי וליווי רפואי צמוד. עם זאת, אנשים שלא יודעים את סטאטוס הHIV שלהם עלולים לפתח את מחלת האיידס ועל כן יש חשיבות גבוהה לביצוע בדיקות דם לגילוי וירוס הHIV. דרכי הדבקה וירוס ה HIV עלול להיות מועבר בקיום יחסי מין וגינאליים או אנאליים לא מוגנים או בשימוש במזרקים משומשים משותפים. בנוסף, יכולה להתרחש הדבקה של וירוס הHIV בין האם ליילוד בזמן הלידה או ההנקה. וירוס הHIV יכול להיות מועבר בנוזלי גוף ספציפיים. נוזלי הגוף הם: דם, נוזל זרע, פריקאם- נוזל טרום שפיכה, נוזלי רקטום, נוזלי נרתיק וחלב אם. כדי שהוירוס יועבר, נוזלי גוף אלו צריכים לבוא במגע עם רקמות ריריות סופגות או להיכנס ישירות למחזור הדם. רקמות ריריות סופגות אלו, קיימות בגוף האדם ונמצאות בפי הטבעת, בנרתיק, בקצה הפין ובפה. לכן מרבית ההדבקות מתרחשות בקיום יחסי מין וגינאליים או אנאליים לא מוגנים ובשימוש במזרקים משומשים משותפים. בשנת 2017 הכריז רשמית המרכז למניעה ובקרה של המחלות בארה"ב, ה-CDC , שאצל מי שחיים עם HIV ונמצאים תחת טיפול תרופתי וליווי רפואי צמוד, הוירוס נמצא מתחת לסף הגילוי. כלומר הוירוס נמצא אצלם בריכוז כל כך נמוך בגוף שהם לא יכולים להעביר את הוירוס לאף אחד אחר. גם לא בקיום יחסי מין וגינאליים או אנאליים לא מוגנים, לא בשימוש במזרקים משומשים משותפים וגם לא בזמן הלידה או ההנקה. לכן, וירוס הHIV יכול להיות מועבר בנוזלי גוף ספציפיים רק ממי שחי עם HIV ולא נמצא תחת טיפול תרופתי וליווי רפואי צמוד. וירוס ה HIV לא מועבר במגע יום יומי או בכל מגע אחר עם מי שחי עם HIV. דרכי מניעה כדי להפחית את הסיכוי להדבקה בHIV השתמשו בקונדום בכל קיום מגע מיני וגינאלי או אנאלי. השימוש בקונדום צריך להיות לאורך כל המגע המיני לפי הוראות השימוש. בנוסף, השתמשו במזרקים שעברו סטריליזציה בלבד ואל תחלקו את ציוד ההזרקה שלכם עם אחרים. אם אין לך HIV אבל אתם מרגישים בסיכון גבוה להידבקות בHIV פנו לקופת החולים או אלינו לבחינת אפשרות ליטול PREP פרפ. פרפ הוא טיפול תרופתי שמקטין את הסיכוי להידבקות בווירוס הHIV בקיום יחסי מין וגינאליים או אנאליים לא מוגנים או בשימוש במזרקים משומשים משותפים. אבחון ותסמינים להדבקה ב-HIV אין שום תסמינים חיצונים, ולכן הדרך היחידה לגלות האם נדבקת ב-HIV היא באמצעות בדיקת דם ייעודית הבודקת את נוכחות הנוגדנים בדם. מאחר ולגוף שלנו לוקח זמן לפתח מספיק נוגדנים בכדי שהבדיקה תזהה אותם, קיימת תקופת חלון של לפחות שלושה שבועות מהחשיפה האפשרית שבמהלכה לא ניתן לדעת בוודאות אם אכן התרחשה הדבקה. ברוב מוחלט של המקרים, ניתן לזהות הדבקה כבר לאחר שלושה שבועות מרגע החשיפה לנגיף. עם זאת, על מנת לשלול הדבקה ב- 100% יש לבצע בדיקה גם לאחר שלושה חודשים מהחשיפה. טיפול בזכות ההתקדמות הרפואית האדירה שחלה בתחום האיידס, הטיפול התרופתי נגד HIV הפך בשנים האחרונות לפשוט, בטוח ונסבל יותר עבור רוב האנשים שחיים עם הנגיף. טיפול מוצלח אמור להוריד את העומס הנגיפי בדם (כלומר את כמות הנגיף) אל מתחת לסף הגילוי של בדיקת מעבדה ובכך לסייע למערכת החיסון להתחזק, תוך שיפור כמותם ואיכותם של התאים, שלהם תפקיד חיוני בהגנה על הגוף. השילוב של אלמנטים אלו ימנע את קריסת המערכת החיסונית ויבטיח תוחלת חיים ארוכה, ובאיכות מיטבית.

إنك بدّك تمارس الجنس؟ حلو! حابب تغيّر الوضعيات؟ رهيب! بس كيف بتعرف إذا الشخص التاني معك بنفس المزاج؟ إذا هو/هي مرتاحين مع اللي بصير؟ الكل بده يحس منيح بعد الجنس، والكل بده يعرف إن الشخص اللي كان معه استمتع كمان... الموافقة هيك بتقدروا تضمنوا احكوا واسألوا قبل: "معك؟ جاهز/ة؟" أثناء: "مرتاح/ة؟ ممكن نجرب هيك؟ مناسب؟" بعد: "كيف كان؟ بتحب/ي تعيدها؟" الجواب لازم يكون "نعم" واضحة – ومش أقل من هيك. دوّروا على الحماس يعني "نعم" لحالها مش كفاية. بدنا "نعم" ومعاها لمعة بالعين. إذا الشخص التاني متردد، حاسّس مش واثق، صوته منخفض أو لغة جسمه مش مريحة أو وقف! يمكن مش جاهز/ة، ويمكن محتاج/ة وقت، وهذا حقّه/ها. ا يعني لا الطرف التاني من حقه يقول لا. من حقه يوقف بالنص. من حقه يغيّر رأيه بأي لحظة وأكيد وإحنا كمان. إذا قال/ت لا؟ ما تحاول تقنع. الضغط ما عمره كان جزء من جنس محترم وآمن. كونوا صاحيين مش لازم نكون ملائكة، بس ننتبه. الجنس مع الكحول أو/ومخدرات ممكن يكون ممتع أوقات، بس مرات بيخلط الأمور. ممكن يخلينا نعمل شغلات ما كنا موافقين عليها، أو يخرب التجربة كليًا ونتعرض للخطر.

אין לראות במידע בשאלון זה ייעוץ רפואי או המלצה רפואית. מטרת השאלון הינה מזעור נזקים לאור עדויות על שימוש שגוי ומסוכן בפרפ. השימוש בפרפ בישראל מאושר אך ורק בנטילה יומיומית ולצד שימוש בקונדום ומעקב רפואי. אין להתחיל טיפול בפרפ ללא ביצוע כל הבדיקות הדרושות ובפרט בדיקת HIV. אופן נטילה שאינו על פי ההתוויה עשוי להביא להדבקה ב-HIV ופיתוח עמידויות לטיפול. נטילת פרפ און דימנד שלא ע"פ הוראות מדויקות מהווה סיכון של ממש להדבקה ב-HIV. אין לראות בשאלון זה מקור מידע מספק על אופן נטילת "פרפ און דימנד". להתייעצות על שימוש בפרפ- פנה לרופא המשפחה שלך.

DoxyPEP دوكسي PEP – دوكسيسيكلين كوقاية من أمراض منقولة جنسياً بعد الممارسة أوكي، شو القصة؟ في أبحاث أظهرت إنّه تناول مضاد حيوي اسمه دوكسي (دوكسيسيكلين) بعد سكس بدون واقي ممكن يقلل من فرص الإصابة بأمراض منقولة جنسياً: الزهري (Syphilis) – انخفاض بـ 70-80٪ الكلاميديا – انخفاض بـ 70-90٪ السيلان (Gonorrhea) – تأثير أقل، بعض الدراسات ما لاقوا فرق، والبعض شافوا تقليل بـ 50-55٪ بس لحظة! مش وصفة هاي! في إسرائيل، ما فيش لسا تعليمات رسمية– يعني الاطباء مش بأعطوش توصية طبية لهئا الاشي. ومع هيك، كثير أشخاص بلشوا ياخدوه، واحنا هون عشان نفهم الصورة الكاملة ونساعد نمنع أخطاء اللي ممكن تكون مضرة. ‎ شو الطريقة؟ بأماكن بالعالم مثل أمريكا وأستراليا, نشروا معلومات على طريقة الاستعمال: الدواء مخصص فقط للرجال مع ميول جنسي لنفس الجنس(السيس) والنساء الترانس المقدار: 200 ملغم (يعني حبتين)، خلال 72 ساعة بعد السكس الغير محمي مع كاسة مي كبيرة، بدون أكل فيه حليب، وما تنام/تستلقي لمدة نص ساعة بعده. كتير تجارب أثبتت انه اخذ الجرعات قبل السكس تبين انه عالفاضي لهيك حرام عليهن للحبات المسكينات راحوا بشربة مي. شو المخاطر؟ دوكسي معروف إنه آمن نسبياً، بس مش خالي من مشاكل: ممكن يعمل مشاكل بجهاز الهضم: حرقة، التهابات، استفراغ، ضرر بالكبد حساسية جلدية، حبوب، بثور، تصبغات، التهابات، حساسية من الشمس حالات نادرة من سرطان الجلد (Basal Cell Carcinoma) وأخطر شي؟ مقاومة للمضادات الحيوية – هاي مشكلة عالمية. يعني لو الجسم صار فيه بكتيريا مقاومة، ممكن تصير العدوى أصعب، أطول، ومع مضاعفات أكتر. طيب، شو نعمل؟ إسرائيل بعد ما أقرت الطريقة، والرواية الرسمية بتقول "لا توصي باستخدامها". بس الواقع؟ الناس بتستعملها، وخاصة بين اللي بياخدوا PrEP وما بيستعملوا كوندوم. عشان هيك – هاي مش توصية طبية! بس إذا قررت تستعمل، هيك اعملها صح: فقط لرجال سيس ونساء ترانس حبتين (200 ملغم) خلال 72 ساعة من السكس مع مي، بدون حليب، وما تنام نص ساعة بعدين مش تستخدمها كل يوم! الافضل تاخدها بأحداث معينة زي برايد، צ’יל, أو فترات فيها شركاء كتار – عشان تقلل احتمال الإصابة، بدون ما تسبب مشاكل تانية.