בלה חופרת
בארכיון...

الأمراض المنقولة جنسياً كل يوم، ملايين الناس حوالين العالم بينصابوا بأمراض منقولة جنسيًا. الجنس إشي ممتع وبقرب بين الناس، بس إذا ما كناش حذرين، القرب هاد ممكن يجيب معه شغلات مش مرغوبة. الأمراض المنقولة جنسيًا بتنتقل من شخص للتاني من خلال أنواع مختلفة من التلامس. أغلب الوقت، العدوى بتصير من خلال الجنس المهبلي، الشرجي أو الفموي – بس في أمراض ممكن تنتقل كمان من تلامس حميمي تاني، زي الاحتكاك، البوسة وهيك. مش كل الأمراض المنقولة جنسيًا بتبين عليها أعراض، وممكن يكون حدا حامل للمرض ومش عارف أصلًا. والأسوأ؟ أحيانًا في أعراض بتطلع وبعدين بتختفي، بس المرض بيضل بالجسم. عشان هيك مهم نعمل فحوصات إذا في سبب معين للقلق، وكجزء من الروتين الجنسي الصحي تبعنا. في أمراض جنسية بنقدر نعالجها ونخلص منها نهائيًا، وفي أمراض تانية بتضل مزمنة وبدها علاج مستمر. بس في كمان أمراض، إذا ما تعالجتش، ممكن تعمل أضرار صحية جدية، لدرجة إنها تهدد الحياة. في طرق مختلفة نحمي حالنا فيها من الإصابة – جنس آمن، تطعيمات، أدوية وقائية وغيره. بس في أمراض ما فينا نمنعها، ولهيك الفحوصات الدورية جزء مهم وأساسي من العناية بصحتنا الجنسية. بيلا، شو عندي؟ يلا دايمًا بتحب تطلّع على النُصّ الكاسة المليان، بس هالمرة الجواب على السؤال هاد لازم ييجي من العيادة تاعتك. وبما إني بعرف إنو حب الاستطلاع عندك بهالوقت هو اللي ماسكك، رتّبتلك كل المعلومات المهمة عن كل مرض. إضغط على اسم المرض وبتطلعلك كل التفاصيل – من طرق العدوى، للوقاية، وحتى إمكانيات العلاج. HIV كلاميديا فيروس الكبد ب هربس ورم الحليمي قمل العانة بكتيريا سيلان جرب مرض الزُهري التهاب بكتيري بالمهبل مايكوبلازما تريكومونس بكتيريا سيلان (Gonorrhea)، كلاميديا (Chlamydia)، مايكوبلازما (Mycoplasma genitalium) شو هو؟ التهاب منقول جنسياً بسبب بكتيريا. ليش بيصير؟ من الجنس مع شخص مصاب. كيف بينتقل؟ بالجنس (مهبلي، شرجي، فموي). يمكن أن تنتقل السيلان عن طريق التقبيل أيضًا حسب أبحاث التي تشير لذلك، لا يمكن الوقاية من العدوى بشكل كامل، لذلك من المهم الالتزام بالفحوصات الدورية. الأعراض: إفرازات من المهبل أو القضيب حرقان وقت التبول وجع بالبطن أو الخصيتين وجع بأسفل البطن العلاج: مضاد حيوي. سفلس- مرض الزُهري (Syphilis) شو هو؟ مرض بيمر بمراحل، ممكن يعمل تقرحات وطفح. ليش بيصير؟ من بكتيريا. كيف بينتقل؟ بالجنس أو التلامس مع التقرحات. الأعراض: قرحة غير مؤلمة بالأعضاء بعدين طفح جلدي إذا ما تعالج: مشاكل بالأعصاب، القلب، أو الدماغ العلاج: مضاد حيوي (حقن). نقص المناعة ( HIV) شو هو؟ فيروس بهدم جهاز المناعة. ليش بيصير؟ من دم، جنس، أو من الأم للطفل. كيف بينتقل؟ بجنس غير محمي، إبر، أو دم. المدة الزمنية للفح: 3 أسابيع من العلاقة المشكوك بها بتم تشيخصه فقط عن طريق فحص دم. الأعراض: مفش أعراض ثابتة بس ممكن بالبداية: حرارة، رشح، تعب، طفح بعدين: فقدان وزن، التهابات متكررة لحد ميصير بمرحلة منقدمة وبصير ايدز بعد 5-6 سنوات من العدوى العلاج: ما في علاج اللي بيقضي عليه بينما في علاج دائم بيمنع تطور المرض وبيقلل العدوى وانتشاره بمناطق تاني بالجسم. فيروس الورم الحليمي (HPV) شو هو؟ فيروس ممكن يعمل ثآليل أو يسبب سرطان. ليش بيصير؟ من تلامس مباشر أو علاقة جنسية. كيف بينتقل؟ بالجنس أو تلامس الجلد. الأعراض: ثآليل تناسلية (مرات مافي أعراض) تغيرات بخلايا الرحم (عند النساء العلاج: فيه لقاح، والثآليل ممكن تنشال. صفري التهاب كبد B شو هو؟ فيروس بضرب الكبد. ليش بيصير؟ من دم أو سوائل الجسم. كيف بينتقل؟ بالدم، الجنس، الجنس الفموي ،أو من الأم للطفل. الأعراض: صفار بالعيون أو الجلد تعب وجع بالبطن غثيان العلاج: علاج مضاد للفيروس أو متابعة طبية. هربس (Herpes) شو هو؟ فيروس بيعمل فقاعات أو جروح. ليش بيصير؟ من شخص حامل للفيروس. كيف بينتقل؟ بتلامس الجلد أو الجنس الفموي. الأعراض: فقاعات/جروح حوالين الأعضاء حكة، حرقة ممكن حمى أو تضخم غدد العلاج: أدوية بتخفف الأعراض، مافي شفاء نهائي، بضل موجود بالجسم من دون أعراض لكن اذا بتعرض لتهيج الفيروس برجع بهاجم الجسم(ذاكرة مناعية). تريكومونس (Trichomonas) شو هو؟ طفيلي بيعمل التهاب. ليش بيصير؟ من الجنس مع شخص مصاب. كيف بينتقل؟ بالجنس المهبلي. الأعراض: إفرازات صفراء/خضراء ريحة مش منيحة حكة أو حرقة العلاج: علاج طفيليات. التهاب بكتيري بالمهبل (BV) شو هو؟ خلل بالبكتيريا الطبيعية بالمهبل. ليش بيصير؟ بسبب تغيير بتوازن البكتيريا. كيف بينتقل؟ مش دايم جنسي، بس ممكن يزيد مع العلاقات أو الغسولات ونوع الاكل اللي منتناوله خاصة الأكل السريع. الأعراض: ريحة "سمك" إفرازات رمادية أو بيضا حكة خفيفة العلاج: مضاد حيوي. شيغيلا (Shigella) شو هي؟ مرض معوي مُعدي جدًا، وفي السنوات الأخيرة يُعرّف أيضًا كمرض ممكن ينتقل عبر الجنس. ليش بيصير؟ بسبب بكتيريا تنتقل عن طريق تلامس برازي-فموي (من الشرج إلى الفم). كيف بينتقل؟ بعلاقات جنسية فيها تلامس مباشر أو غير مباشر مع الشرج (مثل الريمنغ)، أو عن طريق استعمال ألعاب أو إيدين ملوّثة. الأعراض والتشخيص: إسهال (أحيانًا مع دم)، حرارة، وآلام بطن قوية، مع إحساس ملحّ للتبرز. التشخيص: فحص مزرعة براز. العلاج والوقاية: غالبًا بيمرّ لوحده؛ بالحالات الصعبة ممكن يحتاج مضاد حيوي. مهم شرب سوائل بكثرة لتجنّب الجفاف (ممنوع أخذ أدوية مضادة للإسهال بدون استشارة طبيب). الوقاية: الحفاظ على نظافة عالية، استعمال وسائل عازلة (حاجز فموي/قفازات)، وتجنّب الجنس أثناء الإسهال ولمدة 3 أيام بعد التعافي. جدري القردة (Mpox) شو هو؟ مرض فيروسي مُعدي، غالبًا بيظهر بطفح جلدي فيه حويصلات، مع أعراض شبيهة بالإنفلونزا. ليش بيصير؟ بسبب فيروس (من نفس عائلة الجدري). كيف بينتقل؟ عن طريق تلامس مباشر مع الطفح، سوائل الحويصلات أو القشور. الانتقال شائع خصوصًا بالتلامس الجلدي المباشر خلال الجنس، وكذلك عبر ملامسة أغراض ملوّثة (شراشف، مناشف، ألعاب جنسية) أو عن طريق رذاذ تنفّسي من مسافة قريبة. الأعراض: طفح جلدي: حويصلات (أحيانًا آفة واحدة) ممكن تظهر على الأعضاء التناسلية، الشرج، الفم أو باقي الجسم. أعراض إضافية: حرارة، تضخّم بالغدد اللمفاوية، آلام عضلات وتعب. التشخيص: بفحص طبي وأخذ عيّنة من الآفات. العلاج: غالبًا بيمر لحاله خلال 2-4 أسابيع. العلاج بيركّز على تخفيف الألم والحفاظ على النظافة. الوقاية: تطعيم (جرعتين)، استخدام كوندم (يقلّل الخطر لكن ما بمنعه بالكامل)، وتجنّب التلامس الجسدي أو مشاركة الأغراض مع شخص مريض. العزل: بحالة الاشتباه أو الإصابة، لازم تجنّب التلامس مع الآخرين والتوجّه لطبيب/ة. جرب (Scabies) شو هو؟ طفيلي بيعيش تحت الجلد. ليش بيصير؟ من سوسة صغيرة. كيف بينتقل؟ من تلامس مباشر، مش شرط جنسي، استعمال نفس المناشف أو لبس ملابس الشخص المصاب أو النوم بنفس الفرشة. الأعراض: حكة قوية، خصوصاً بالليل خطوط حمراء صغيرة تقرحات من الخدش العلاج: شامبو خاص وتنظيف الملابس والفراش، العلاج يكون عن طريق دهن كريم أو مرهم يقتل القمل. عادةً ما يجب دهن الكريم مرة واحدة وتكرار العلاج بعد 3-7 أيام، وفقًا للتعليمات المرفقة بالمنتج. المستحضرات تتطلب وصفة طبية. من المهم الحفاظ على النظافة وتجنب اللقاءات الجنسية إذا كان هناك علم بالعدوى، ويوصى بغسل الأغطية والمناشف والملابس التي تم استخدامها على درجة حرارة 60 درجة. قمل العانة (Pubic Lice) شو هو؟ حشرة صغيرة بتعيش بشعر العانة يعني تحت فصيلة الشعر اللي بمنطقة الاعضاء الجنسية وبالبطن والفخاد. ليش بيصير؟ من شخص مصاب. كيف بينتقل؟ بالجنس أو تلامس مباشر، وأحياناً من فراش أو ملابس. الأعراض: حكة قوية نقاط سودة أو بيضا ممكن التهابات جلدية العلاج: شامبو خاص وتنظيف الملابس والفراش، العلاج يكون عن طريق دهن كريم أو مرهم يقتل القمل. عادةً ما يجب دهن الكريم مرة واحدة وتكرار العلاج بعد 3-7 أيام، وفقًا للتعليمات المرفقة بالمنتج. بعض المستحضرات تتطلب وصفة طبية. من المهم الحفاظ على النظافة وتجنب اللقاءات الجنسية إذا كان هناك علم بالعدوى، ويوصى بغسل الأغطية والمناشف والملابس التي تم استخدامها على درجة حرارة 60 درجة. أي متى لازم نزور الطبيب؟ إذا حسّيت بأيّ واحد (أو أكتر) من الأعراض هاي، ممكن تكون هاي طريقة إنو جسمك بقولك: "في احتمال تكون مصاب بمرض منقول جنسيًا": إفرازات من القضيب (من مجرى البول) وجع أو حرقان لما تتبول تقرّحات حوالين الأعضاء التناسلية (ممكن تكون بتوجع أو لأ) طفح جلدي – خاصةً على الكفوف، الظهر أو البطن انتفاخ بالغُدد اللمفاوية إفرازات أو دم من فتحة الشرج، وجع وقت الحمّام أو وقت ممارسة الجنس الشرجي – خصوصًا إذا الوجع جديد ومش مألوف بس لازم نوضح شغلة مهمة: كتير أمراض جنسية ما بتعطيش أي أعراض. يعني ممكن تكون حامل مرض وانت مش داري، وتكمّل تنقله لغيرك وكأنو ما في شي. وكمان، في أمراض ممكن تأثر على الخصوبة والمستقبل، إذا ما انتبهنا إلها. فالسؤال هو: كيف نعرف؟ إذا كنت بتلبق حتى على عامل خطر واحد – زي إنك بتغير شركاء جنسيين بشكل متكرر، بتمارس جنس بدون واقي، أو بتمارس الجنس تحت تأثير مخدرات – إحنا بننصحك تعمل فحوصات دورية كل 3-6 شهور: فحص بول لأمراض منقولة جنسيًا فحوصات دم للزهري (السفلس)، الـHIV، والكبد الفيروسي (A, B, C) هيك بتحافظ على حالك، وعلى الشركاء تبعونك، وبتضل براسك مرتاح. فحوصات لأمراض منقولة جنسيًا إذا خطر عبالك يمكن إنعديت بمرض منقول جنسيًا أو حتى لو مرق وقت من آخر مرّة عملت فحص، يسعدني أشوفك بأحد مراكز الفحص اللي بشتغل فيها. كل اللي بطلبه منك هو عشر دقايق لجلسة إستشارة قصيرة مع واحد من المستشارين عنا، راح يكون غزة صغيرة بإيدك وبترجع تكمل نهارك كأنو ولا صار شي. كل شي عن الفحوصات لأمراض منقولة جنسيًا

إنك بدّك تمارس الجنس؟ حلو! حابب تغيّر الوضعيات؟ رهيب! بس كيف بتعرف إذا الشخص التاني معك بنفس المزاج؟ إذا هو/هي مرتاحين مع اللي بصير؟ الكل بده يحس منيح بعد الجنس، والكل بده يعرف إن الشخص اللي كان معه استمتع كمان... الموافقة هيك بتقدروا تضمنوا احكوا واسألوا قبل: "معك؟ جاهز/ة؟" أثناء: "مرتاح/ة؟ ممكن نجرب هيك؟ مناسب؟" بعد: "كيف كان؟ بتحب/ي تعيدها؟" الجواب لازم يكون "نعم" واضحة – ومش أقل من هيك. دوّروا على الحماس يعني "نعم" لحالها مش كفاية. بدنا "نعم" ومعاها لمعة بالعين. إذا الشخص التاني متردد، حاسّس مش واثق، صوته منخفض أو لغة جسمه مش مريحة أو وقف! يمكن مش جاهز/ة، ويمكن محتاج/ة وقت، وهذا حقّه/ها. ا يعني لا الطرف التاني من حقه يقول لا. من حقه يوقف بالنص. من حقه يغيّر رأيه بأي لحظة وأكيد وإحنا كمان. إذا قال/ت لا؟ ما تحاول تقنع. الضغط ما عمره كان جزء من جنس محترم وآمن. كونوا صاحيين مش لازم نكون ملائكة، بس ننتبه. الجنس مع الكحول أو/ومخدرات ممكن يكون ممتع أوقات، بس مرات بيخلط الأمور. ممكن يخلينا نعمل شغلات ما كنا موافقين عليها، أو يخرب التجربة كليًا ونتعرض للخطر.

חיסון מפני מחלות המועברות במין מעניק לך הגנה מפני הדבקה, ושומר גם עליך וגם על הפרטנרים שלך. לא לכל המחלות המועברות במין קיים חיסון, אך אלו הקיימים הם יעילים מאד ובטוחים מאד. חיסונים חיסון לפפילומה Human Papilloma Virus – HPV. וירוס הפפילומה מועבר במגע מיני בין עור וריריות (החל מחיכוך בין איברי מין, מין אוראלי וחדירות). כ80% מא.נשים הפעילים מינית ידבקו בוירוס בשלב כלשהו בחייהם. קיימים יותר ממאה זנים שונים של הוירוס, כאשר חלקם אלימים מאד ויכולים להוביל להתפתחות תאים סרטניים בפין, אשכים, פי הטבעת והלוע, וחלקם הרבה פחות אלימים וגורמים "רק" ליבלות (aka קונדילומות) באזורים אלו. גורמי סיכון להדבקה: מספר גבוה של פרטנרים, יחסי מין ללא קונדום וכדומה. יש לציין, שאין טיפול לוירוס עצמו (כן יש טיפול ליבלות אותם ניתן להסיר כירורגית, וטיפולים שונים אם מתפתח סרטן) ולרב גם אם מטפלים ביבלות אותם הוירוס גורם, הן חוזרות ומטרידות... לכן, המניעה חשובה ביותר, ויכולה למנוע המון כאבי ראש וחוסר נעימות - חיסון שמספק הגנה נגד זנים אלימים נפוצים וגם נגד כאלה שרק גורמים ליבלות. החיסון נכלל בסל הבריאות לגברים בגילאי 9-26. גברים שלא חוסנו יוכלו להתחסן עד גיל 45, בתשלום. החיסון כולל שלוש מנות, שניתנות על פני חצי שנה. ניתן להתחסן במרפאות קופת החולים שלך דרך הפניה מרופא.ת מטפל.ת, ובמרפאת לוינסקי. צהבת A – Hepatitis A Virus - HAV זהו וירוס שגורם לדלקת כבד אקוטית (פתאומית) ומועבר בצורה "פקו-אוראלית" (ראה ערך KINK): מעבר של חלקיקי צואה מאדם אחד, לפה של אדם אחר. בקרב MSM הדבקה זו יכולה להתרחש דרך מגע מיני אנאלי, רימינג, פינגרינג, פיסטינג, scat, צעצועי מין, חפצים נוספים שבאו במגע עם צואה וכדומה (הבנתם, לא?). דלקת כבד נגיפית עלולה להתבטא בחום, בחילות, כאבי בטן ושרירים, כאבי מפרקים, צהבת בעור ובלחמיות העיניים (מכאן שם המחלה), שתן כהה וצואה בהירה. ניתן לזהות אם אדם נדבק עפ"י בדיקות דם. התסמינים מופיעים כשבועיים לאחר ההדבקה ונמשכים מספר שבועות, אך לא לכולם יופיעו תסמינים ולכן אפשר להדביק אחרים גם בלי לדעת בכלל! המחלה אמנם לא כרונית, אך כיוון שעלולה לפגוע בכבד, החיסון מומלץ מאד. בנוסף, אין טיפול לוירוס עצמו. הרבה מקבלים אותו בצבא, או לפני טיול למדינות מסוימות, ואם נלקחו שתי מנות, אז מחוסנים לכל החיים. מי שלא התחסן כלל, או חוסן רק בחיסון אחד, מאד מומלץ להשלים את שני החיסונים של HAV וכך להיות מחוסן ל20 השנה הקרובות... החיסון ניתן בשתי מנות בהפרש של חצי שנה זו מזו. מתחסנים בקופת החולים, מרפאות מטיילים, וניתן גם במרפאת לוינסקי (רצוי לברר מראש!) צהבת B – Hepatitis B Virus - HBV וירוס הגורם לדלקת כבד, אקוטית (רב המקרים) או כרונית (בכ5% מהמבוגרים שנדבקים). הוירוס מועבר באמצעות מגע עם דם, נוזלי גוף (מגע מיני לא מוגן ויחסי מין מזדמנים עם בני זוג רבים הם גורמי סיכון), ובדרכים נוספות כגון שימוש במברשת שיניים או סכין גילוח של אדם חולה, ובמהלך הלידה (מאם חולה לתינוק). ניתן לזהות אם אדם נדבק עפ"י בדיקות דם, עד שלושה חודשים לאחר הדבקה. תתכן תקופת דגירה של הנגיף לפני שמופיעים סימנים (תקופת דגירה יכולה להימשך בין מספר שבועות לחצי שנה). כמחצית מהנדבקים לא יחוו סימפטומים ולא ידעו שהם נדבקו. אם מופיעים, הסימפטומים כוללים חום, עייפות, אבדן תאבון וירידה במשקל, בחילות והקאות, כאבי בטן, שתן כהה וצואה בהירה, צהבת בעור ולחמיות העיניים. אלו שיפתחו דלקת כבד כרונית עלולים לסבול במשך עשרות שנים מפגיעה כבדית, וסיכון לפתח סרטן ושחמת הכבד. אין טיפול לוירוס, אלא רק במצב כרוני, ולכן מניעתו ע"י חיסון היא חשובה ביותר. החיסון כלול בשגרת החיסונים בישראל מ1992, אך מומלץ גם לקבוצות שלא חוסנו ונמצאות בסיכון להדבקה. החיסון המלא כולל שלוש מנות (0,1,6 חודשים) ומספק הגנה ל 25 שנה. מי שלא חוסן כלל או קיבל רק חלק ממנות החיסון ל HBV, יכולים לפנות למרפאת האם בקופות החולים השונות או למרפאות מטיילים בלשכות בריאות מחוזיות ולרכוש את החיסון באופן עצמאי. אבעבועות הקוף יש חיסון בטוח נגד אבעבועות שחורות שרשום גם נגד אבעבועות הקוף. על פי ההנחיות של משרד הבריאות יוכלו לקבל את החיסון לאבעבועות הקוף, כטיפול מונע לפני חשיפה, כל הגברים בני 18 לפחות שנולדו החל משנת 1980 ומשתייכים לאחת הקבוצות הבאות: - נוטלים PrEP - חיים עם HIV ובנוסף אובחנו מאז ינואר 2022 עם עגבת פעילה, כלמידיה או זיבה. אנשים שנולדו לפני 1980 חוסנו בדרך כל נגד אבעבועות שחורות, ויתכן שיש להם הגנה חלקית נגד אבעבועות הקוף. לקבלת החיסון יש לפנות למרפאה המטפלת שלך, ולבדוק האם יש לך זכאות לקבלת החיסון בהתאם להתוויה. אמצעי מניעה נוספים אנדיטקטבל קונדום PrEP

עגבת מה זה? עגבת היא מחלת מין שיכולה להופיע אצל גברים ונשים. המחלה מתפתחת בשלושה שלבים כשלכל שלב יש מאפיינים שונים. ללא טיפול היא יכולה לגרום לבעיות רפואיות ולפגיעה במערכות הגוף השונות. דרכי הדבקה ניתן להידבק בעגבת מיחסי מין וגינאליים, אנאליים או אוראליים לא מוגנים. כמו כן יכולה להתבצע הדבקה במגע ללא חדירה במידה ומתרחש מגע ישיר עם כיב פתוח הנגרם כתוצאה מזיהום בחיידק. דרכי מניעה שימוש בקונדום ביחסי מין וגינאליים, אנאליים או אוראליים היא הדרך הטובה ביותר להימנע מהדבקה בחיידק. PREPלא מגן מפני הדבקה!. יש להימנעו ממגע ישיר עם כיב פתוח. אבחון ותסמינים התסמינים משתנים בין שלושת השלבים השונים של המחלה: עגבת ראשונית: כיב יחיד שיופיע לרוב במקום ההדבקה. הכיב לא בהכרח כואב ויופיע בין 10 ימים עד שלושה חודשים מרגע ההדבקה. הכיב יכול לעבור לבד גם ללא טיפול, עם זאת ללא טיפול המחלה תעבור לשלב השני. רוב האנשים יפתחו תסמינים בעגבת ראשונית, אך ישנם מקרים שלא יהיו תסמינים כלל. עגבת שניונית: שלב זה הוא לרוב ללא תסמינים. במידה ויופיעו תסמינים הם יכללו פריחה, לרוב באזור כפות הידיים, הרגליים והאגן, חום, חולשה, כאבי גרון, כיבים באזורי איברי המין ובלוטות לימפה נפוחות. תסמינים אלו יכולים לעבור לבד גם ללא טיפול, עם זאת ללא טיפול המחלה תעבור לשלב השלישי. תסמינים אלו עלולים להופיע תוך מספר שבועות עד מספר חודשים מזמן העגבת הראשונית. בנוסף, יכולים להיות מקרים שבהם תסמינים אלו יופיעו וייעלמו לסירוגין עד חמש שנים מההדבקה הראשונית. עגבת שלישונית: שלב זה יופיע אצל חלק קטן מהנדבקים ומכונה עגבת מאוחרת. שלב זה יכול להופיע גם 30 שנים אחרי ההדבקה. בשלב זה כבר ישנה פגיעה במערכות הגוף, כגון במוח, בעצבים, בעינים, בכלי הדם, בכבד, בעצמות ובמפרקים. התסמינים משתנים בהתאם למערכת שנפגעה ויכולים בין היתר להיות: שיתוק, פגיעה בראייה, דמנציה וכדומה. האבחון מתבצע על ידי בדיקת דם ובמידה ומופיע כיב תילקח ממנו דגימה. לאחר הדבקה ראשונית בעגבת בדיקת הדם תישאר חיובית גם לאחר טיפול בחיידק, אך אין הדבר אומר שמדובר בעגבת פעילה. טיפול הטיפול הוא טיפול המתבצע באמצעות אנטיביוטיקה, הניתנת לרוב בזריקה, לפי מרשם רופא.ה ולפי השלב בו נמצאת המחלה. בשלב השלישוני הטיפול הוא בהתאם למערכת הגוף שנפגעה.

סיכוי טוב שלא דיברנו על זה מאז השיעור ההוא בחטיבה (ויש מצב שגם בו המורה לא הייתה הכי חדה), אבל בואו נדבר רגע על איך לשים קונדום. קונדום זה כאילו פשוט, על גבול האינטואיטיבי, אבל האמת היא שבלה שומעת על יותר מדי פעמים שהקונדום נקרע בהן, ויכלו להימנע אם רק היו מקפידים על כמה נקודות קריטיות (ספוילר - אחת לפני אחרונה קריטית ולא מספיק יודעים עליה). אז למה חשוב לשים לב? קניה בית מרקחת או פארם כלשהו יעשו את העבודה נהדר, אבל אם הם לא זמינים לנו שימו לב רק שהמקום לא מפוקפק ומאכסן את הקונדומים כמו שצריך (לא מול שמש למשל). תוקף תמיד תמיד חשוב לבדוק תוקף לקונדום כדי לוודא שהלטקס לא התיישן. תאריך תפוגה אמור להופיע על אריזת הקרטון החיצונית וגם על האריזה של כל קונדום בודד. תו תקן יש מלא חברות, מלא סוגים, וכל אחד ואחת יכולים לבחור את זה שהכי נעים להם, אבל כדאי לשים לב שהקונדום עבר בדיקה ובקרת איכות. תו תקן ישראלי (סמל של ת' בתוך משולש) או אירופאי (סמל של CE) אמורים להופיע על אריזת הקרטון החיצונית, אפשר לסמוך עליהם. אחסון חשוב לאחסן את הקונדום במקום מתאים, מוצל ויבש. איפה כן? מגירה, ארון. איפה לא? רכב, ליד חלון, כיס, ארנק, תיק. נחגוג היום בערב? אין בעיה שנשים אותו בכיס או בארנק, אבל אם לא השתמשנו חשוב לזכור להוציא אותו משם, עד לפעם הבאה :) קונדום על קונדום? – לא ולא! לא רק שלא מגביר יעילות, אלא מוריד אותה. החיכוך בין שני הקונדומים יוביל לקריעתם. חומרי סיכה חומרי סיכה זה נהדר וחשוב, ואפילו ממש יכול למנוע חיכוך מוגבר שיקרע את הקונדום, אבל יש אבל. חשוב להשתמש בחומרי סיכה מיועדים לסקס המותאמים לשימוש עם קונדום (כתוב על האריזה), לרוב על בסיס מים או סיליקון. חומרי סיכה על בסיס שמן, או חומרי סיכוך מאולתרים יכולים להיות מאוד נעימים, אבל את הקונדום הם יקרעו :/ ווידוא אטימות נלחץ במרכז האריזה של הקונדום ונוודא שהיא אטומה, ככה שלא יוצא אוויר מאיזה חור. לאחר מכן נפתח את האריזה מהצד ולא מהאמצע כדי לא לפגוע בקונדום, נוציא אותו ונבדוק את הכיוון המתאים. הלבשה נכונה לפני ההלבשה ובמהלכה נקפיד ללחוץ על הצ'ופצ'יק שבקצה העליון של הקונדום. רק לאחר שהפשלנו אותו עד לשק האשכים נשחרר את הלחיצה. הבועה הקטנה הזו אמורה להכיל את נוזל הזרע, אבל כל עוד יש בה אוויר היא תוכל לפוצץ ולקרוע את הקונדום בזמן החדירה והחיכוך. הורדה נכונה גמרנו? בלי להתמהמה יותר מדי נצא החוצה, נחזיק את הקונדום מהבסיס ונורידאותו, לפני שתרד הזקפה. אם לא – הוא עלול להישאר בפנים :/ אמצעי מניעה נוספים אנדיטקטבל חיסונים PrEP

בלה שומעת ויודעת שהרבה בוחרים לעשות חוקן לפני מין אנאלי, בעיקר בגלל החשש מתאונות, אבל בתכלס דווקא החוקן עצמו יכול לגרום לנזק הרבה יו ת ר גדול מאשר קצת לכלוך, ויש לו גם קשר להדבקה במחלות מין שונות. חוקן גברים ונשים שעושים חוקן לפני או אחרי יחסי המין, עושים זאת לרוב משתי סיבות עיקריות – לפני קיום יחסי מין אנאליים – מתוך רצון אישי לשמור על היגיינה בעת החדירה או מבקשה שמגיעה מצד הפרטנר אחרי קיום יחסי מין אנאליים – מתוך אמונה שחוקן מוריד סיכוי להדבקה במחלות מין (ספוילר, ההיפך הוא הנכון!) יכול להיות שזה יפתיע אותך, אבל רבים בחרו לחקור חוקנים, את דרכי הביצוע ואת הקשר שלהם להדבקה במחלות מין. באותם מחקרים עלו כמה עובדות ששווה להכיר: שימוש בחוקן על בסיס מים עלול לפגוע בתאי אפיתל של המעי. תאי האפיתל הם שכבת התאים החיצונית במעי המגנה על שאר השכבות שמתחתיה, כך שנזק בשכבה זו מוביל לחדירות גבוהה יותר בשאר שכבות המעי. בפועל, חוקן גורם פעמים רבות לפציעות קטנטנות ואפילו בלתי מורגשות. בעקבות כך, עולה הסיכוי לחשיפה והדבקות במחלות המועברות במין כגון HBV, HCV, זיבה, כלמידיה ובHIV בפרט בעת ביצוע חוקן [1 ,2 ,3] . גברים ששוכבים עם גברים ואובחנו עם HIV או עם מחלות מין אחרות, העידו במחקרים שונים שהם מוסיפים מלח, נוזל אנטי – בקטריאלי או סבון למי החוקן (כולם נמצאו כפוגעים בשכבת אפיתל המעי). בשל דיווחים אלו נמצא ששטיפות עם סבון, סליין או מים (מהברז) עלולות להוביל באופן סביר להדבקה ב HIV או מחלות מין אחרות. נמצא קשר בין שימוש לא ייעודי של צינורות מקלחת לשם ביצוע חוקן, לפני או אחרי חדירה אנאלית, לבין הדבקה בHIV [4] . מחקרים בקרב גברים הנוטלים PrEP, מצאו ששימוש בחוקן הינו פרקטיקת "התנקות" נפוצה (66%), ושסיכויי ההדבקה בזיבה ו/או כלמידיה ברקטום בקרב גברים אלו הינם גבוהים לעומת אלו שלא מבצעים שטיפות. זאת, ללא תלות ב"התנהגות סיכונית" שכללה שימוש בחומרים פסיכואקטיביים, סקס ללא קונדום וגורמים אחרים. סיכויי ההדבקה בזיבה ו/או כלמידיה רקטליות היו גבוהים עוד יותר בקרב אלו שביצעו חוקנים וגם העידו על חדירות ללא קונדום, על ריבוי פרטנרים (>5) והשתמשו בחומרים משני תודעה [5 ] . טוב טוב, אז מה אני ממליצה? דבר ראשון, להפחית את כמות החוקנים או השטיפות למינימום האפשרי. אם משתמשים בזרם מקלחת, יש להשתמש בזרם חלש ולא חזק. רצוי להשתמש בכמות נוזל מעטה יחסית, כיוון שכמות מים גדולה מובילה לטראומה לרקמת המעי ובכך מגבירה את סיכויי הפגיעה בה. רצוי לצמצם את זמן השטיפה בו מחזיקים נוזל בתוך המעי - לא יותר מכמה שניות. ככל שהתמיסה יותר זמן במעי – כך הנזק הרקמתי גובר. מעבר לנזק לרקמה, ככל שנחדיר יותר נוזל למשך זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי שישארו שאריות מים במעי, שישתחררו בזמן החדירה עצמה ובוא נגיד שזה דווקא... לא יהיה כל כך נקי. זכרו שציוד המשמש לשטיפה רקטלית הינו אישי ולא ניתן להעברה, מחשש להעברת חיידקים ווירוסים ממעי אחד לאחר (קצת כמו מברשת שיניים – מה ששלך שלך!) אם כבר שטפתם – אל תוותרו על הקונדום, במיוחד עכשיו. כאמור, דווקא סביב שטיפות רקטליות (שעלולות לפגוע בכלי דם באזור התעלה האנלית, הרקטום והסיגמואיד), הסיכוי להדבקה במחלות מין בכלל וב HIV בפרט עולה משמעותית! החדרת אביזרים שונים (צינורות מקלחת, משאבות, כלי פלסטיק, בקבוקונים וכו') לפי הטבעת במטרה לנקות את הרקטום יכולה לגרום נזק רקמתי (ללא קשר למים או לתמיסה בה משתמשים) עד כדי דימום. הדבר נכון גם לגבי שטיפה "שטחית" (שיכולה להוביל לחתכים ואפילו לפיסורות), ובטח ובטח לגבי שטיפה "עמוקה" (שעלולה ליצור טראומה לרקמת המעי, להוביל לכאבים עזים ולדימום). מי ברז, מים עם סבון ומי מלח פוגעים ברירית המעי ובכך מגבירים את סיכויי ההדבקה במחלות מין שונות. אז במה כן כדאי להשתמש? נכון להיום, יש צורך במחקרים נוספים על מנת לקבוע מהן סוגי התמיסות הרצויות לשימוש בכדי למזער פגיעה זו, לפני או אחרי חדירה אנאלית. בלה מבטיחה לעדכן בממצאים! 1. Syed W.N, B.R Simon. "Enema use among men who have sex with men: A behavioral epidemiologic study with implications for HIV\STI prevention". Arch sex behave, 2014, p. 755-769. 2. Alex C.D, Cody L, Rebecca G., et al. "Rectal douching associated with receptive anal intercourse: A literature review". AIDS behave, 2018, p.1288-1294. 3. Li P, Yuan T, Fitzpatrick T, et al. "Association between rectal douching and HIV and other sexually transmitted infections among men who have sex with men: a systemic review and meta-analysis". Sexually Transmitted Infections 2019, p. 428-436. 4. Zhen Xing Chu, Guangquan Shen, Qinghai Hu, et al. "The use of inappropriate anal douching tool associated with increased HIV infection among MSM: a cross-sectional study in Shenyang, China". BMC Public Health, 2021, 235. 5. Adiba H, Jill S.B, Michael P.D, et al. "Effect of rectal douching\enema on rectal gonorrhea and chlamydia among a cohort of men who have sex with men on HIV pre-exposure prophylaxis". Sex transm Infect, 2018, p.508-514

אבעבועות הקוף (Mpox) מה זה? אבעבועות הקוף (מוכרים כיום בעיקר כ-Mpox) היא מחלה נגיפית מידבקת. הנגיף הגורם לה הוא "קרוב משפחה" של נגיפים שגרמו בעבר לאבעבועות השחורות, אך היא קלה יותר. המחלה מתבטאת בד"כ בפריחה אופיינית על העור, הנמשכת 2-4 שבועות, ולאחריה יש החלמה מלאה. אף שכל אדם יכול להידבק באבעבועות הקוף, ללא קשר לנטייה מינית או למגדר, הרי שבהתפרצות הנוכחית רוב המקרים הם גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים. מסיבה זו חשוב שכולם ידעו לזהות את המחלה, אך בעיקר הומואים, ביסים וגברים אחרים שמקיימים יחסי מין עם גברים. אם מופיעה אצלכם פריחה, המתבטאת בפצעונים שמתפתחים לשלפוחיות (לפעמים מדובר בשלפוחית יחידה), בכל מקום בגוף, ובמיוחד באזור איבר המין, פי הטבעת או הפה, המנעו ממגע פיזי עם אנשים אחרים וצרו בדחיפות קשר עם הרופא.ה המטפל.ת שלכם. תסמינים נוספים של המחלה יכולים לכלול חום ובלוטות לימפה מוגדלות (ראו עוד על התסמינים בהמשך). דרכי הדבקה הדבקה מאדם לאדם עלולה להתרחש במגע ישיר עם הפריחה, נוזלי השלפוחיות או עם הגלדים, או במגע עם חפצים מזוהמים, כגון כלי אוכל, סדינים, בגדים או צעצועי מין. מרבית ההדבקות עד היום מתרחשות בעת קיום יחסי מין, ככל הנראה בעקבות מגע מתמשך עם נגעים בעור ובריריות, לכן חשוב להשתמש בקונדום על מנת לצמצם את סיכויי ההדבקה. ההעברה אפשרית גם בדרך טיפתית, כתוצאה מרסס של אדם חולה ממרחק קרוב (נשיקות, שיעול, מין אוראלי), וכן בעקבות שהייה ממושכת ממרחק קצר. המחלה יכולה לעבור גם מאדם לאדם וגם מבעלי חיים לאדם, ומכאן שמה. אבחון ותסמינים התסמינים מתחילים בין ימים בודדים ועד שלושה שבועות מההדבקה, ובממוצע תוך שמונה ימים. המחלה מאופיינת בפריחה אדומה ובולטת, שמתפתחת עם הזמן לפצעונים, ואז לשלפוחיות מלאות נוזל, שבסופו של דבר מגלידות ונושרות. הפריחה יכולה להופיע בכל מקום בגוף, כולל איבר המין, פי הטבעת, הפנים וחלל הפה. בפה הפריחה מזכירה "אפתות", ויכולה גם להוביל לכאבי גרון או לתחושת אי נוחות שם. לפעמים מופיע רק נגע בודד. היא עלולה להתפשט לחלקי גוף אחרים ועלולה לכאוב או לגרד. לפעמים יש דלקת ברקטום (פרוקטיטיס), הגורמת לכאבים בפי הטבעת וברקטום, הפרשות, ותחושה של חוסר התרוקנות לאחר יציאה. תסמינים נוספים להם גורמת המחלה מזכירים מחלת צינון וכוללים לרוב חום, הגדלת קשריות לימפה, כאבי ראש, כאבי שרירים, כאבי גב, כאב גרון, צמרמורות ותשישות. תסמינים אלה יכולים להופיע בין יום לשלושה ימים לפני הופעת הפריחה, אך לעיתים מופיעה הפריחה כתסמין ראשון. לא כולם יחוו את כל התסמינים, אם כי כמעט לכל החולים תהיה פריחה. אם יש לכם תסמינים צרו בדחיפות קשר עם הרופא.ה המטפל.ת שלכם. עד קבלת הנחיות מהרופא, המנעו ממגע פיזי קרוב עם אחרים, כולל יחסי מין, ואל תלכו לאירועים ולמסיבות עד שתוודאו שאתם בריאים. דרכי מניעה יש כמה פעולות שיכולות להפחית את הסיכון להדביק או להידבק באבעבועות הקוף: אנשים חולים צריכים להישאר בבידוד, ואנשים שחושדים כי פיתחו את המחלה צריכים ליצור קשר עם הרופא.ה המטפל.ת שלהם ולהימנע ממגע פיזי קרוב עם אחרים, כולל מיחסי מין, וכן מיציאה לאירועים ולמסיבות. לא לחלוק חפצים, כגון סדינים ומגבות באופן כללי, ובמיוחד עם אנשים שלא מרגישים טוב ואולי חולים באבעבועות הקוף, וכן להימנע ממגע קרוב עם אנשים כאלה. שטיפת ידיים עם מים וסבון לאחר מגע עם חולה או חשוד, או עם חפץ או הפרשה של חולה. להיות עירניים וזהירים באירועים. הסיכון להדבקה גדל ככל שהאירוע כולל יותר משתתפים, פחות בגדים וחלל סגור שאינו מאוורר, כמו מסיבות צפופות, חדרי חושך ותאים בסאונה. הסיכון לחשיפה לנגיף באירוע בחוץ, שבו כולם לבושים, קטן מהסיכון במועדון. והסיכון במועדון קטן מהסיכון בחדרי חושך, סאונות או מועדוני מין. ומה עם קונדום? קונדום עשוי למנוע הדבקה באבעבועות הקוף בחלק מהמקרים, מאחר שהנגעים נמצאים אצל חלק מהנדבקים על איבר המין, בפי הטבעת או ברקטום. הוא לא מספק הגנה של מאה אחוז, אך יכול לצמצם הדבקות. מומלץ מאוד בתקופה הקרובה להשתמש בקונדומים בכל יחסי מין, גם אם אתה נוטל פרפ או אנדיטקטבל. קונדום יכול לכסות רק נגעים שנמצאים על איבר המין. הוא לא מונע הדבקה מפריחה בחלק אחר של הגוף או מגע בחפצים מזוהמים. אם אתה חולה באבעבועות הקוף הימנע מקיום יחסי מין וממפגשים פיזיים קרובים עם אנשים. הטיפול במרבית המקרים אין צורך בטיפול תרופתי מיוחד במחלת אבעבועות הקוף, והיא חולפת כעבור שבועיים עד ארבעה שבועות. רוב האנשים יכולים להישאר עד להחלמה במעקב בלבד ובבידוד בביתם, כדי להימנע מלהדביק את הסביבה הקרובה. אם הנגעים מכאיבים ניתן לטפל בתרופות נוגדות כאב או משחות מאלחשות למריחה מקומית. במקרים של פריחה באזור פי הטבעת מומלץ להקפיד על שתייה מרובה, לאכול תזונה הכוללת פירות וירקות, ולהימנע מאכילת אורז, שוקולד ושתיית קפה. כל זאת יביא לצואה רכה וליציאה קלה ככל האפשר, וימנע עד כמה שאפשר כאב בזמן הביקור בשירותים. במידת הצורך אפשר גם להשתמש בשמן פרפין או למרוח לוב באזור לפני היציאה. החיסון **כיום אין חיסונים כלל בישראל ולכן מי שטרם חוסן או צריך להשלים את החיסון השני, יוכלו לעשות זאת רק כשיחודש המלאי. מבטיחה לעדכן. על פי ההנחיות של משרד הבריאות מהעודכנות מיום 8.9.22, יוכלו לקבל את החיסון לאבעבועות הקוף, כטיפול מונע לפני חשיפה, גברים, טרנסים, ואנשים אחרים על הקשת הטרנסית, שמקיימים יחסי מין עם מספר גדול של שותפים מיניים. החיסון המלא כולל שתי מנות חיסון הניתנות בהפרש של חודש לפחות זו מזו. מי שלא התחסן כלל צריך לקבל שתי מנות. מי שקיבל חיסון אחד צריך להשלים את מנת החיסון השניה, (גם אם עבר זמן רב, יש להשלים זריקה נוספת אחת בלבד). מי שהיה חולה באבעבועות קוף לא צריך להתחסן. חיסון מלא מעניק הגנה גבוהה מפני הדבקה בנגיף אבל לא הרמטית. למרות זאת, חשוב שכל מי שבסיכון ישלים שתי מנות חיסון מכיוון שחיסון מלא מקנה גם הגנה מפני תסמינים קשים. בדרך כלל, מי שחוסן ונדבק יחווה תסמינים קלים יותר ממי שלא חוסן כלל. מי שעומד בתנאים לקבלת החיסון יכול לקבוע תור להתחסן דרך המוקד של קופת החולים בה הוא מבוטח. כללית - זימון התור הוא דרך אתר כללית און-ליין או האפליקציה. אין צורך בהפניית רופא/ה. מכבי - זימון התור נעשה דרך המוקד הטלפוני "מכבי ללא הפסקה" 3555*. אין צורך בהפניית רופא/ה. מאוחדת - יש לפנות לרופא/ת המשפחה לקבלת אישור (אפשר גם בפנייה מקוונת), לאחריו תוזמנו למרפאה הקרובה אליכם לקבלת החיסון. לאומית - זימון תור לחיסון נעשה דרך מוקד שירות הלקוחות בטלפון 507* או דרך המרכז הרפואי בו אתם מטופלים. עם מי להתייעץ כולם.ן מתבקשים.ות להיות מודעים לתסמיני אבעבועות הקוף, אבל חשוב שגברים הומוסקסואלים וביסקסואלים יהיו ערניים מכיוון שמאמינים שהיא מתפשטת בקהילות סגורות. במידה ובאת במגע עם אדם שאובחן עם ווירוס זה, יש להיבדק בהקדם ע״י הרופא.ה מטפל.ת. יש ליידע את הרופא לפני הגיעך למרפאה. אם הופיעו חום או פריחה שלפוחיתית (במיוחד אם חזרת ממדינה בה ידוע כי יש התפרצות של אבעבועות הקוף), יש להיבדק בהקדם ע״י הרופא.ה מטפל.ת. יש ליידע את הרופא לפני הגיעך למרפאה. במידה ויש נגעים, יש לכסותם בבגד ארוך ולהימנע מחשיפה לנשים בהריון, לילדים, ולאנשים עם דיכוי של מערכת החיסון. מידע נוסף ומענה על שאלות ותשובות נפוצות תוכלו למצוא באתר המשותף שלי ושל משרד הבריאות (כבוד!)

פפילומה- HPV מה זה? וירוס הפפילומה האנושי, HPV, הוא הוירוס הנפוץ ביותר בקרב הוירוסים הגורמים למחלות מין. מדובר בקבוצה של מעל 100 זנים של הוירוס והסברה הרווחת היא שכמעט כל איש או אישה, הפעילים מינית, יידבקו לפחות בזן אחד של הוירוס במהלך חייהם. ישנם זנים של HPV שלא גורמים לבעיות בריאותיות, אך חלק מהזנים יכולים לגרום לבעיות בריאותיות שונות. הנפוצות הן יבלות על העור, לרוב על איברי המין הנקראות קונדילומות (ראו הרחבה בהמשך). וירוס הHPV יכול לגרום לסוגי סרטן שונים, ביניהם: סרטן צוואר הרחם, סרטן פי הטבעת, סרטן הפה והלוע וסרטן באיברי המין – פין, פות ונרתיק. דרכי הדבקה HPV מועבר במגע ישיר של עור עם עור, בין שני אנשים שאחד מהם נושא את הוירוס. לרוב הוירוס מועבר בקיום יחסי מין וגינאליים, אנאליים ואוראליים, אך הוא יכול להיות מועבר גם מחיכוך ומשימוש באביזרי מין משותפים. דרכי מניעה קיים חיסון נגד HPV הקרוי Gardasil9. החיסון מגן מפני 9 זנים של הוירוס, אשר גורמים בסבירות הגבוהה ביותר לסרטן. החיסון גם יכול להפחית יבלות (קונדילומות) שיכולות להיות מטרד גדול כאשר נמצאות באיברי המין ובפי הטבעת.. החיסון בטוח לשימוש עם מעט מאוד תופעות לוואי, והוא מומלץ לכל גבר ואישה! החיסון נמצא בסל הבריאות עד גיל 26, וכדאי לבצע אותו מוקדם ככל האפשר, לפני התחלת הפעילות המינית. גם לאחר גיל 26 ניתן לבצע את החיסון ב-3 מנות דרך קופת החולים בתשלום, והוא מומלץ עד גיל 45. החל משנת 2019, כל ילד וילדה מקבלים את החיסון בכיתה ח'. יש לזכור שהחיסון אינו מגן מפני כל הזנים של הוירוס ועדיין קיים סיכוי הדבקה גם לאחר קבלת החיסון, בייחוד אם התחסנתם.ן בגיל מאוחר. לכן, שימוש בקונדום יכול לסייע גם הוא במניעת הדבקה ב-HPV. אם כי הוא אינו מבטיח מניעה מוחלטת מכיוון שאינו מכסה את כל איזור איברי המין ובדרך כלל מולבש לאחר שהחל מגע וחיכוך. אבחון ותסמינים לרוב, לאחר הדבקה בוירוס אין תסמינים ועל כן יכול להיות שמישהו או מישהי נדבקו בוירוס והם לא יודעים על כך. למרות אי הידיעה עדיין ניתן להעביר את הוירוס לאחרים. בנשים, ניתן לזהות התפתחות של תאים טרום סרטניים שעלולים להוביל לסרטן צוואר הרחם על ידי בדיקת סקר המבוצעת אצל רופא.ת הנשים (בדיקת PAP). בדיקה דומה ניתן לבצע במידה ויש חשש לתאים טרום סרטניים באזורים אחרים של הגוף. טיפול אין טיפול תרופתי יעיל ל-HPV. ניתן להשתמש בתכשיר מקומי או לצרוב ולהסיר את היבלות (קונדילמות), או אצל רופא עור ומין או אצל רופאת נשים. חשוב לדעת שהסרת היבלות לא מונעת את הופעתן מחדש לאחר מכן או הדבקה של פרטנרים.ות. חיסון לאחר הופעת יבלות יכול עדיין להגן מפני הופעת יבלות חדשות. במידה והתגלו תאים טרום סרטניים או סרטן יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא.ה המטפל.ת. * קונדילומות הן יבלות על איברי המין הנגרמות על ידי זנים מסויימים של וירוס הפפילומה HPV. היבלות הן תופעה נפוצה מאוד והן יכולות להופיע אצל נשים וגברים. הופעת היבלות אפשרית על איברי המין עצמם, אך יכולה להיות גם באזור המפשעה, הפה, הפנים ופי הטבעת. מעבר להשפעה קוסמטית, היבלות יכולות להציק, לכאוב ולדמם בעת קיום יחסי מין, ומכאן החשיבות בחיסון ובמעקב אצל הרופא.ה. את היבלות, ניתן לאבחן אצל רופא עור ומין או רופאת נשים.

אין לראות במידע בשאלון זה ייעוץ רפואי או המלצה רפואית. מטרת השאלון הינה מזעור נזקים לאור עדויות על שימוש שגוי ומסוכן בפרפ. השימוש בפרפ בישראל מאושר אך ורק בנטילה יומיומית ולצד שימוש בקונדום ומעקב רפואי. אין להתחיל טיפול בפרפ ללא ביצוע כל הבדיקות הדרושות ובפרט בדיקת HIV. אופן נטילה שאינו על פי ההתוויה עשוי להביא להדבקה ב-HIV ופיתוח עמידויות לטיפול. נטילת פרפ און דימנד שלא ע"פ הוראות מדויקות מהווה סיכון של ממש להדבקה ב-HIV. אין לראות בשאלון זה מקור מידע מספק על אופן נטילת "פרפ און דימנד". להתייעצות על שימוש בפרפ- פנה לרופא המשפחה שלך.

HIV מה זה? Human Immunodeficiency Virus = HIV HIV הוא וירוס הכשל החיסוני. הוירוס תוקף את המערכת החיסונית וכך מקשה על האדם להתגונן מפני זיהומים ומחלות. וירוס ה HIV עלול להיות מועבר בקיום יחסי מין וגינאליים או אנאליים לא מוגנים או בשימוש במזרקים משומשים משותפים. בנוסף, יכולה להתרחש הדבקה של וירוס ה-HIV בין האם ליילוד בזמן הלידה או ההנקה. ללא טיפול תרופתי הוירוס עלול לגרום למחלת האיידס (ראה הרחבה בהמשך). גוף האדם לא יכול להיפטר מוירוס ה-HIV וכיום אין תרופה שמעלימה את הוירוס, על כן מי שנדבק בוירוס הHIV יחיה עמו לאורך כל החיים. עם זאת, קיים טיפול תרופתי שמונע מהוירוס לפגוע במערכת החיסונית וכך משאיר את האדם שחי עם וירוס ה-HIV בממצב רפואי תקין לחלוטין. בנוסף, אצל רוב האנשים שחיים עם HIV ונמצאים תחת טיפול תרופתי וליווי רפואי צמוד הוירוס נמצא מתחת לסף הגילוי. כלומר הוירוס נמצא בריכוז כל כך נמוך בגוף שהם לא יכולים להעביר את וירוס ה-HIV לאף אחד אחר. איידס, Acquired Immune Deficiency Syndrome = AIDS איידס היא תסמונת הכשל החיסוני הנרכש הנגרמת כאשר המערכת החיסונית נפגע, בצורה קשה על ידי וירוס הHIV. בישראל, רוב האנשים שחיים עם וירוס ה-HIV לא ייפתחו את מחלת האיידס שכן רובם נמצאים תחת טיפול תרופתי וליווי רפואי צמוד. עם זאת, אנשים שלא יודעים את סטאטוס הHIV שלהם עלולים לפתח את מחלת האיידס ועל כן יש חשיבות גבוהה לביצוע בדיקות דם לגילוי וירוס הHIV. דרכי הדבקה וירוס ה HIV עלול להיות מועבר בקיום יחסי מין וגינאליים או אנאליים לא מוגנים או בשימוש במזרקים משומשים משותפים. בנוסף, יכולה להתרחש הדבקה של וירוס הHIV בין האם ליילוד בזמן הלידה או ההנקה. וירוס הHIV יכול להיות מועבר בנוזלי גוף ספציפיים. נוזלי הגוף הם: דם, נוזל זרע, פריקאם- נוזל טרום שפיכה, נוזלי רקטום, נוזלי נרתיק וחלב אם. כדי שהוירוס יועבר, נוזלי גוף אלו צריכים לבוא במגע עם רקמות ריריות סופגות או להיכנס ישירות למחזור הדם. רקמות ריריות סופגות אלו, קיימות בגוף האדם ונמצאות בפי הטבעת, בנרתיק, בקצה הפין ובפה. לכן מרבית ההדבקות מתרחשות בקיום יחסי מין וגינאליים או אנאליים לא מוגנים ובשימוש במזרקים משומשים משותפים. בשנת 2017 הכריז רשמית המרכז למניעה ובקרה של המחלות בארה"ב, ה-CDC , שאצל מי שחיים עם HIV ונמצאים תחת טיפול תרופתי וליווי רפואי צמוד, הוירוס נמצא מתחת לסף הגילוי. כלומר הוירוס נמצא אצלם בריכוז כל כך נמוך בגוף שהם לא יכולים להעביר את הוירוס לאף אחד אחר. גם לא בקיום יחסי מין וגינאליים או אנאליים לא מוגנים, לא בשימוש במזרקים משומשים משותפים וגם לא בזמן הלידה או ההנקה. לכן, וירוס הHIV יכול להיות מועבר בנוזלי גוף ספציפיים רק ממי שחי עם HIV ולא נמצא תחת טיפול תרופתי וליווי רפואי צמוד. וירוס ה HIV לא מועבר במגע יום יומי או בכל מגע אחר עם מי שחי עם HIV. דרכי מניעה כדי להפחית את הסיכוי להדבקה בHIV השתמשו בקונדום בכל קיום מגע מיני וגינאלי או אנאלי. השימוש בקונדום צריך להיות לאורך כל המגע המיני לפי הוראות השימוש. בנוסף, השתמשו במזרקים שעברו סטריליזציה בלבד ואל תחלקו את ציוד ההזרקה שלכם עם אחרים. אם אין לך HIV אבל אתם מרגישים בסיכון גבוה להידבקות בHIV פנו לקופת החולים או אלינו לבחינת אפשרות ליטול PREP פרפ. פרפ הוא טיפול תרופתי שמקטין את הסיכוי להידבקות בווירוס הHIV בקיום יחסי מין וגינאליים או אנאליים לא מוגנים או בשימוש במזרקים משומשים משותפים. אבחון ותסמינים להדבקה ב-HIV אין שום תסמינים חיצונים, ולכן הדרך היחידה לגלות האם נדבקת ב-HIV היא באמצעות בדיקת דם ייעודית הבודקת את נוכחות הנוגדנים בדם. מאחר ולגוף שלנו לוקח זמן לפתח מספיק נוגדנים בכדי שהבדיקה תזהה אותם, קיימת תקופת חלון של לפחות שלושה שבועות מהחשיפה האפשרית שבמהלכה לא ניתן לדעת בוודאות אם אכן התרחשה הדבקה. ברוב מוחלט של המקרים, ניתן לזהות הדבקה כבר לאחר שלושה שבועות מרגע החשיפה לנגיף. עם זאת, על מנת לשלול הדבקה ב- 100% יש לבצע בדיקה גם לאחר שלושה חודשים מהחשיפה. טיפול בזכות ההתקדמות הרפואית האדירה שחלה בתחום האיידס, הטיפול התרופתי נגד HIV הפך בשנים האחרונות לפשוט, בטוח ונסבל יותר עבור רוב האנשים שחיים עם הנגיף. טיפול מוצלח אמור להוריד את העומס הנגיפי בדם (כלומר את כמות הנגיף) אל מתחת לסף הגילוי של בדיקת מעבדה ובכך לסייע למערכת החיסון להתחזק, תוך שיפור כמותם ואיכותם של התאים, שלהם תפקיד חיוני בהגנה על הגוף. השילוב של אלמנטים אלו ימנע את קריסת המערכת החיסונית ויבטיח תוחלת חיים ארוכה, ובאיכות מיטבית.

מאצבע ועד אגרוף, בכל פרקטיקה מינית המערבת חדירה לפי הטבעת ולמעי, ישנו סיכוי להעברת חיידקים, וירוסים, פרזיטים ומחלות מין מפרטנר אחד לשני. אם הגעת לכאן, כנראה שפיסטינג הוא משהו שחשבת עליו, או אולי כבר התנסית בו. בכל מקרה אני כאן כדי להושיט יד ולחדד את המידע הרלוונטי ולעזור לך להרחיב את הידע שלך בנושא. פיסט לפני הכל, אני ממליצה לקרוא את המדריך שלי לחדירה אנאלית . הם רלוונטיים גם לפינגרינג ופיסט. לא משנה עם מה בחרת להיחדר – אביזר, אצבע, פין או כל דבר שיעשה לך טוב, חדירה אנאלית דורשת מהחודר רגישות, עדינות ותשומת לב מרובה לפרטנר הנחדר. והנחדר ממול נדרש לתת אמון ולסמוך, להיפתח, לשחרר ולתקשר את תחושותיו. האם אפשר להדבק במחלות מין במהלך פיסטינג? מחלות המין המועברות באמצעות נוזל הזרע או הפרשות הנרתיק, אינן מועברות בפיסט. אך ישנם וירוסים וחיידקים הקיימים בפי הטבעת ובמעי, והם יכולים לגרום להדבקה במחלות שונות, הן של הצד החודר והן של הצד הנחדר. לצד החודר – עם ההחדרה של אצבע או יד לפי הטבעת של הפרטנר, מתרחש מגע עם חלקיקי צואה, שעלולים להכיל חיידקים\וירוסים. העברה זו עלולה להתרחש באופן ישיר – על ידי אכילת צואה או ליקוק פי הטבעת, ראה ערך רימינג ) או באופן עקיף – אצבע או יד עליה חלקיקי צואה, שיגיעו בהמשך אל הפה (או מרצון או לא בכוונה עקב שטיפה לא נאותה לאחר האקט). העברה זו נקראת העברה פקו-אוראלית (צואה של אדם אחד, לפה של אדם אחר), והיא עלולה לגרום להעברת חיידקים ממערכת העיכול, למשל חיידק הShigella (שיגלוסיס), E coli, קומפילובקטר ג'וג'וני, קומפילובקטר קולי. העברת וירוסים, כגון הפטיטיס A (HAV), העברת פרזיטים כגון Giardia lamblia או Entamoeba histolytica והעברת מחלות מין, ביניהן lymphogranuloma venereum [LGV], זיבה ועגבת [1] . לצד הנחדר – עיקר הסיכון עבור הנחדר בא לידי ביטוי בפגיעה ברקמת המעי העדינה, כמו למשל חתכים ברירית ובשכבות עמוקות יותר של המעי, חבלות משמעותיות עד דימומים וכאבים עזים. על כן, פעולות אלו עלולות לגרום לטראומה למעי בין אם מתרחשות באופן איטי ועדין ובין אם מתרחשות באופן אגרסיבי. רקמת המעי לכל אורכה הינה רקמה עדינה ביותר. החדרת אצבעות, אגרופים וחלקי יד נוספים כרוכה בטראומה בדרגות נמוכות עד גבוהות, החל מפגיעות חיצוניות נראות לעין, ועד פגיעות באיברים פנימיים. פגיעה משמעותית כמו קריעה של חלקי המעי (פרפורציה של הרקטום, סיגמואיד, קולון וכדומה) הינה פגיעה מסכנת חיים המצריכה התערבות ניתוחית. פגיעה בספינקטר האנאלי (השריר שמשחרר\מחזיק את הצואה) עלולה להוביל לסיבוכים של בריחת צואה. מבחינת מחלות מין, הכנסת אצבע לפי הטבעת של אדם אחר לאחר ליקוק האצבע\יד ע"י אדם עם זיהום גרוני של זיבה, עלול להעביר הלאה את החיידק [2] . חשוב לדעת – חוץ מהעבודה שבספרות המקצועית מתוארים מקרי מוות של הנחדר כתוצאה מפיסטינג (במקרים בהם הפרקטיקה בוצעה בהסכמה ושלא בהסכמה) בשל פגיעה משמעותית במעי, בלה גם מכירה תיאורי מקרה עם פגיעות מעי משמעותיות מבתי חולים בארץ ובעולם. אם כבר מבצעים, כדאי לשים לב ש... התעלה האנלית, הרקטום ושאר המעי עשויים מרקמות שריר ושכבות ריריות עדינות ביותר. כדי לצמצם פגיעה ברקמות אלו, יש צורך בהרגעת השרירים (הספינקטר האנאלי). כדי להיות נינוחים מומלץ לסמוך על הפרטנר המיני שלכם ולשתף באי נוחות או כאבים במידה ואלו מופיעים. למי שמחדיר – היה קשוב לפרטנר שלך. לובריקציה ע"י חומר מסכך (מומלץ להשיג בסופר פארם) לפני חדירה, עשויה לצמצם פגיעה ברקמות אלו. שימוש בסמים ובאלכוהול לצורך הרגעת השרירים עלולה במקרים רבים להסתיים בטראומה גדולה יותר עד סכנת חיים, דווקא בשל תחושת האלחוש. על כן, אנחנו לא ממליצים על שימוש בחומרים אלו בכלל ולא בזמן ביצוע פרקטיקות אלו בפרט. במידה ואחר אקט מסוג זה מופיע כאב פתאומי באזור החדירה, כאב שהולך ומתגבר, נפיחות ורגישות בטנית, דימומים – לא להתעלם, לא להתבייש ולחפש טיפול רפואי הולם (פניה למיון עדיפה במקרים אלו). 1. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/msm.htm 2. Eric P F Chow, Vincent C, Tim R H Read, et al. "Saliva use as a lubricant for anal sex is a risk factor for rectal gonorrhea among men who have sex with men, a new public health message: a cross-sectional survey". Sexually Transmitted Infections, 2016, p. 532-536.

פרקטיקות מיניות הכוללות מגע של צואה בחלל הפה חושפות אותנו לחיידקים וטפילים הנמצאים גם בחלקיקי הצואה הקטנים ביותר. SCAT מגע של צואה או חלקיקי צואה בחלל הפה באופן ישיר, עלול לגרום להעברה של חיידקים, וירוסים או טפילים ממערכת העיכול הנמצאים בצואה של נשא או חולה בהם, לאדם אחר [1] : העברת חיידקים ממערכת העיכול - שיגלה (שיגלוסיס), E coli, קומפילובקטר ג'וג'וני או קומפילובקטר קולי. העברת וירוסים - הפטיטיס A העברת פרזיטים - Giardia lamblia או Entamoeba histolytica העברת מחלות מין – זיבה, עגבת, lymphogranuloma venereum [LGV] התכוונת רק ללקק את פי הטבעת ולעצור שם? חשוב לדעת שגם ברימינג ניתן להידבק בחיידקים או וירוסים הקיימים בחלקיקי הצואה. בנוסף, אם אדם נשא של זיבה או כלמידיה ברקטום, תתכן העברה של חיידקים אלו גם כן. במה אפשר להדבק אם אני עושה רימינג? ליקוק של פי הטבעת של הפרטנר או הפרטנרית עלול לגרום להעברה של חיידקים או וירוסים מהאנוס לפה[ 1]. באמצעות העברה זו, (הנקראת העברה פקו-אוראלית), יכולים לעבור חיידקים, וירוסים וטפילים שונים כפי שפורטו מעלה. במה אפשר להדבק אם עושים לי רימינג? גם אם אתה הצד המקבל רימינג, עדיין יש אפשרות של מעבר חיידקים מהפה של הפרטנר אליך. פרטנר עם זיבה או עגבת בגרון (גם שאינו יודע שהוא נשא, ועדיין יש לו את החיידק בגרון), יכול להעביר אליך את החיידק אל הרקטום. זיבה יכולה לעבור באופן דו צדדי דרך רימינג (מהפה לאנוס ומהאנוס לפה). ככל שפרקטיקה כזו מתרחשת באופן תדיר יותר, סיכויי העברה אלו עולים[2] . 1. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/msm.htm 2. B Hui, C K Fairley, M Chen, et al. "Oral and anal sex are key to sustaining gonorrhea at endemic levels in MSM populations: A mathematical model'. Sexually Transmitted Infections, 2015, p. 365-369.

תודה! המייל שלך בדרך אלי, ואני מבטיחה להתייחס אליו בהקדם האפשרי.

אסטרטגיה טיפולית שמטרתה למנוע הדבקה בנגיף ה-HIV, מתוך מטרה להפחית את הסיכון להדבקה עתידית בנגיף. בשנת 2019 נכנס Prep לסל הבריאות בקופות החולים השונות, התרופה מוצעת בהשתתפות עצמית של המטופל. PrEP למי מיועד PrEP אנשים שליליים לHIV אשר מקיימים יחסי מין במגוון מצבים בהם לא אפשרי או קיים קושי להשתמש בקונדום (בצד החודר או הנחדר). כאשר אתה נוטל PrEP אתה מגן רק על עצמך! במיוחד מפני פרטנרים.ות אשר לא נבדקו במשך זמן רב ואינם יודעים את סטטוס הHIV שלהם. חשוב לזכור תמיד שמישהו שיודע שהוא חיובי ל-HIV ונוטל את הטיפול התרופתי בצורה אחראית והוא UNDETECTABLE - הסיכוי שידביק אחר ב- HIV הוא אפס! כלומר יותר אנשים חיוביים הנוטלים טיפול ואנשים הנוטלים PrEP מהווים הגנה גדולה יותר על הקהילה והציבור בכלל. ל- PrEP יש המון יתרונות רגשיים לאדם שאינו חי עם HIV אך חרד מ HIV. אנשים רבים שהחלו להשתמש ב-PrEP דיווחו כי יחסי המין שלהם נהיו רגועים יותר, מהנים יותר ומפלס החרדה ירד. סימולטור אמצעי מניעה מתלבטים אם פרפ מתאים לכם ובאיזה אופן נטילה? בידקו בסימולטור שלנו כיצד ניתן להשיג PrEP בארץ ומה התהליך? כל ארבעת קופות החולים מנפיקות את הטיפול במחיר מסובסד (בסביבות 70 ₪). רופאי משפחה מכל קופות החולים כבר הוכשרו להעניק טיפול ב-PrEP. אתרו את הרופא.ה הקרוב.ה אליכם: כללית , מכבי , מאוחדת , לאומית , צה"ל , מרכזים רפואיים . כדי לקצר ולייעל את התהליך, כדאי להגיע מוכנים עם תוצאות של בדיקות מעבדה עדכניות בתחומים הבאים, אותם ניתן לקבל מרופא המשפחה: 1. ספירת דם ורמות של אנזימי כבד. 2. תפקודי כליות. 3. בדיקת שתן כללית. 4. בדיקת HIV עדכנית מעשרה ימים אחרונים. 5. בדיקת דם להפטיטיס B שכוללת Hbs Ag, Abs Ab, Hbc Ab 6. בדיקת דם להפטיטיס A מסוג HAV IgG או הוכחה שניתנו חיסונים להפטיטיס A. 7. בדיקת דם להפטיטיס C . 8. בדיקת דם לעגבת . PrEP בצה"ל בצה״ל ניתן לקבל PrEP ללא עלות. הטיפול נרשם רק ע״י רופאות ורופאים מהמחלקה לרפואת משפחה. ניתן לקבל שירות במרפאה וירטואלית ייעודית דרך אפליקציית זימון תורים הצה״לית - מומלץ לבקש הפניה לבדיקות ״מעקב PrEP״ מכל רופא.ת יחידה טרם התור הראשון למרפאה הוירטואלית - אשר כוללות את כל הבדיקות שיש לבצע לפני התחלת הטיפול ובמעקב רוטיני, כולל סקר STD משלושה אתרים. https://torim.prat.idf.il/ כיצד נוטלים פרפ? ישנן מספר שיטות לנטילת פרפ. מגוון השיטות מאפשר לתת מענה להתנהגויות מיניות, תפיסות, אורח חיים וצרכים שונים של כל אדם ואדם. כל דרכי הנטילה השונות (יומיומי, און דימנד ולתקופה קצובה) נחקרו והן אמינות, בטוחות ויעילות בדיוק באותה מידה, אף ע"פ שכרגע בישראל מאושרת רק ההתוויה לנטילת פרפ יומיומי. חשוב מאד לקרוא ולהבין את דרך הנטילה בכל אחת מהשיטות, מכיוון שרק נטילה נכונה מגינה עליך מפני הדבקה. PrEP on demand Periodic PrEP PrEP Daily כיצד ניתן להשיג PrEP בארץ ומה התהליך? 1. עברו בדיקות מעבדה (רצוי לפני הפנייה לרופא): כדי לקצר ולייעל את התהליך, מומלץ להגיע לפגישת הרופא.ה עם תוצאות עדכניות של הבדיקות הבאות, אותן ניתן לבקש מרופא.ת המשפחה: 1. ספירת דם ורמות של אנזימי כבד. 2. תפקודי כליות. 3. בדיקת שתן כללית. 4. בדיקת HIV עדכנית מעשרה ימים אחרונים. 5. בדיקת דם להפטיטיס B שכוללת Hbs Ag, Abs Ab, Hbc Ab 6. בדיקת דם להפטיטיס A מסוג HAV IgG או הוכחה שניתנו חיסונים להפטיטיס A. 7. בדיקת דם להפטיטיס C . 8. בדיקת דם לעגבת . 2. פנו לרופא.ת PrEP בקופת החולים רופאי משפחה בכל קופות החולים (כללית, מכבי, מאוחדת, לאומית) כבר הוכשרו לטפל ולהנפיק מרשם ל-PrEP במחיר מסובסד (כ-70 ₪). גם בצה"ל ובמרכזים רפואיים נוספים ניתן לקבל את הטיפול. אתרו את הרופא.ה הקרוב.ה אליכם לאחר שיש בידיכם את תוצאות הבדיקות ---------- אתרו את הרופא.ה הקרוב.ה אליכם: בחירת קופת חולים Choose your color בחירת עיר

PrEP daily - حبة وحدة باليوم، راس مرتاح أخذ حبة PrEP كل يوم هاي طريقة وقاية مثبتة علمياً، ومبنية أبحاث. وهي الطريقة الوحيدة اللي معتمدة حالياً من وزارة الصحة الإسرائيلية. طيب، كيف نبدأ؟ أول خطوة – تروح عند طبيب من كوبات حوليم (صندوق المرضى) اللي معه ترخيص يوصف PrEP. تقدر تلاقي قائمة الأطباء المخوّلين حسب الصندوق تبعك بالرابط اللي بالصفحة القبل. بس قبل ما نبلّش – لازم نكون متأكدين 100% إننا سلبيين لـ HIV وكل الأمراض الجنسية. وكمان نكون مطعّمين ضد الأمراض اللي في إلها تطعيم، مثل التهاب الكبد والـ HPV (فايروس الورم الحليمي). وبرضه مهم نعمل فحوصات للكبد والكلية – عشان نتأكد الجسم جاهز للدواء. كل هذا يتم بمساعدة الطبيب بالصندوق. انتبه! لازم نلتزم بفترة النافذة (Window period) بين التعرّض والفحص – عشان ما نغلط بالنتيجة. لكل مرض فترة انتظار مختلفة. الفحوصات تمام؟ ممتاز! الطبيب بيعطيك وصفة لثلاث أشهر، وكل اللي عليك إنك تاخد حبّة واحدة كل يوم وبانتظام. بعد أسبوع من الاستمرار، بتكون محمي بنسبة عالية جداً من الإصابة بـ HIV – طالما مستمر تاخد الحبة كل يوم. ومع هيك، التعليمات الرسمية بتقول: خليك مع الكوندوم كمان – الوقاية المزدوجة هي الأأمن. بدك تجدّد الوصفة بعد 3 أشهر؟ سهل! بس لازم تعمل فحوصات STD (مسحة، دم وبول)، HIV، وكمان فحص وظائف الكلى. كله تمام؟ بتكمل العلاج! تذكير صغير: PrEP هو دواء، وممكن يسبب أعراض جانبية – فلا تهمّل المتابعة الطبية. قررت توقف؟ أوكي. بس لازم تكمّل تاخد الحبة 7 أيام بعد آخر مرّة عملت سكس بدون واقي. نصائح مهمة ما تنساها: PrEP بيحمي اللي بياخده، مش الشريك! يعني إذا الشريك بياخد وأنت لا؟ ما في تنازل عن الكوندوم. صحتك مسؤوليتك. PrEP مش لعبة. بتشتريه بوصفة طبية فقط، من صيدلية. مش من صاحبي، ومش من النت. بدنا نعرف شو بنحط بجسمنا. PrEP بيحمي من الـ HIV – بس مش من أمراض جنسية ثانية. الكوندوم هو الوحيد اللي بيعطيك حماية شاملة. هالمعلومات مش بديل عن استشارة طبية! إذا بتفكر تبدأ PrEP – احكي مع طبيب العيلة تبعك. الطريقة الوحيدة المصرّح فيها حالياً بإسرائيل هي الاستخدام اليومي المنتظم مع كوندوم ومتابعة طبية. استخدام الدواء بشكل غير مطابق للتعليمات ممكن يعرّضك للإصابة أو لمقاومة للعلاج. وسائل وقاية إضافية Undetectable التطعيمات الواقي الذكري

بعرف إنه بعصرنا اليوم، مع كل الخيارات اللي بتيجيك عالتطبيق أو ببرامج مختلفة، وبتكون جاهزة زاي العاصفة، بالوقت الـ"قبل السكس" ممكن يكون قصير عالآخر. بس إذا عنجد لحقت أمسكك قبل السكس، بنبسط نمرق سوا عالأشياء اللي فيك تعملها "قبل" عشان تضلّ الجنسية تبعتك صحية وبأمان. كمان الأشياء اللي كنت ناوي عليها، وكمان اللي يمكن مش كنت مفكر فيها، ونشوف سوا شو تأثيرها ع صحتك. وأنا مش بس بحكي عن اللحظة. في كتير شغلات فيك تعملها عالدايم، وتخليها روتينك، عشان لما يجي وقتك (وأنا مأمنة إنه جاي...) تكون أمورك مزبطة عالآخر. قبل تناول PrEP العلاج الوقائي قبل التعرض للإيدز (PrEP) هو من أفضل العلاجات اللي موجودة اليوم عشان تحمي حالك. بس عشان يشتغل صح، لازم تعرف بالزبط من وين وكيف تجيبه، وكيف تاخده. لشرح المفصل على تناول بريب شراء كوندوم الكوندوم اللي يمكن إنت تقريبًا نسيت إنه موجود، هو بعده الوسيلة الأشد فعالية ضد أغلب أمراض السكس. المرشد لإستخدام الواقي الذكري إختيار وسائل الحماية اليوم في مليون طريقة تحمي حالك من أمراض منقولة جنسيًا، وبصراحة مرات الواحد بيكلها. صعب تختار؟ ولا يهمك، جهزتلك مقارنة مرتبة وسهلة بين الكل. شو ملائم إلك؟ شو يعني مصطلح غير معدي Undetectable مش لازم تكون أستاذ إنجليزي، بس ضروري تعرف شو يعني "انديتكتابل" إذا انت/ي نشيط/ة جنسيًا. كل المعلومات عن انديتكتابل/غير معدي اللجوء للفحوصات الفحوصات الروتينية للكشف عن أمراض الجنسية بتخليك تكتشف وتعالج كل شغلة عالبكير، وكمان بتقلل الخطر تنقل العدوى للشركاء. ٍلتلقي المعلومات عن الفحوصات وإجراء الفحوصات تناول لقاحات أنا مش صحبة مع الإبر ياحلوي،ولا بتطيقهن! بس ع التطعيمات ضد أمراض الجنسية اللي ممكن يوفرولي كتير وجع راس وبتنازلش عنهن. التطعيمات المتاحة للأمراض الجنسية طيب شو لازم تعمل قبل؟

צהבת מה זה? צהבת היא שם כולל למספר מחלות שגורמות לדלקת בכבד על ידי וירוס ההפטיטיס. המחלה נקראת כך מאחר שהוירוסים הגורמים לה פוגעים בכבד, פגיעה שיכולה לגרום להופעת צהבת. ישנם מספר וירוסים שגורמים לצהבת. הוירוסים העיקריים שיכולים להיות מועברים במגעים מיניים הם הפטיטיס A, הפטיטיס B והפטיטיס C. לרוב סוגי הוירוסים קיים טיפול תרופתי, אך בלעדיו עלולה להתפתח דלקת כבד חריפה שגורמת לאי תפקוד כבד, לצורך בהשתלה ולעיתים אף למוות. כמו כן, חלק מהנדבקים בוירוס ייפתחו צהבת כרונית שפוגעת באורח החיים ודורשת טיפול ומעקב ארוך שנים. דרכי הדבקה חלק מנגיפי ההפטיטיס עלולים להיות מועברים בדרכים שונות, רובן לא דרך מגעים מיניים (למשל דרך מזון או שימוש במחטים לא סטריליות). עם זאת, אנו נתמקד בדרכי ההדבקה במגע מיני בלבד. הפטיטיס A - הדבקה עלולה להתרחש כאשר חלקיקי צואה זעירים חודרים לפה, למשל בעת מין אוראלי בין הפה לפי הטבעת (רימינג), או מגע של הפה עם אצבעות או עם איברי מין לאחר שנחשפו לצואה של הפרטנר שנושא את וירוס הצהבת. הפטיטיס A היא לרוב מחלה שחולפת, אך היא יכולה לגרום לתסמינים לא נעימים ולפגיעה בכבד. הפטיטיס B - הדבקה עלולה להתרחש דרך נוזלי הגוף: דם, נוזל זרע, - נוזל טרום שפיכה (פריקאם), נוזלי רקטום, נוזלי נרתיק וחלב אם. נוזלים אלו עלולים להעביר את הוירוס במידה ויבואו במגע עם ריריות הגוף(הנמצאות בפי הטבעת, בנרתיק ובקצה הפין ובפה). לכן, מרבית ההדבקות מתרחשות בקיום יחסי מין וגינאליים, אנאליים או אוראליים לא מוגנים. חשוב לשים לב שדרכי ההדבקה מזכירות את דרכי ההדבקה בוירוס ה-HIV, אך בשונה מוירוס ה-HIV וירוס ה-HBV מדבק פי 100,מכיוון שהוא מסוגל להתקיים מחוץ לגוף ולדם גם במשך שבוע ימים. הפטיטיס C - ההדבקה עלולה להתרחש על ידי כניסתו של הוירוס לזרם הדם שיכולה להתרחש ביחסי מין וגינאליים או אנאליים לא מוגנים, בשימוש באביזרי מין משותפים, במגעים מיניים אינטנסיביים כגון פיסטינג וכדומה. דרכי מניעה הפטיטיס A חיסון- החל משנת 1999 קיים חיסון שהוא חלק משגרת החיסונים של כל הילדים והילדות בישראל. כמו כן, נהוג להתחסן להפטיטיס A לפני טיסה למדינות עולם שלישי. למי שלא התחסן ניתן לפנות לרופא לבקשת החיסון או להתחסן במקרה של חשיפה ידועה לוירוס, אך במקרה זה היעילות מוגבלת. החיסון ניתן בשתי מנות. הפטיטיס B חיסון- החל משנת 1992 החיסון הוא חלק משגרת החיסונים של כל הילדים והילדות בישראל. כמו כן, נהוג להתחסן לצהבת B לפני טיסה למדינות עולם שלישי. מאחר שבמחלה כרונית אין טיפול שגורם להיעלמות הוירוס מהגוף, חשוב מאוד להתחסן. מי שלא התחסן.ה יכול.ה לפנות לרופא לבקשת החיסון. החיסון ניתן בשלוש מנותלאורך חצי שנה. קונדום- שימוש בקונדום ביחסי מין וגינאליים, אנאליים ואוראליים יכול לסייע במניעת הדבקה. הפטיטיס C לא קיים חיסון לנגיף, אך שימוש בקונדום ביחסי מין וגינאליים ואנאליים, כמו גם במגעים מיניים המשלבים אביזרי מין, יכול לסייע במניעת הדבקה. במגעים מיניים אינטנסיביים, כדוגמת פיסטינג מומלץ להשתמש בכפפת לטקס. אבחון ותסמינים הדרך היחידה לאבחן צהבת היא על ידי ביצוע בדיקת דם. את רוב הסוגים יהיה ניתן לזהות עד 3 חודשים לאחר ההדבקה לכל היותר. כמו כן, ניתן לבדוק את סטטוס החיסון אם לא ברור אם ניתן חיסון בעבר. כמו כן, ישנם תסמינים שיכולים להופיע אצל מי שנדבקו באחד מזני הוירוס. עם זאת, הרבה אנשים לא יפתחו תסמינים ולכן יש לבצע בדיקת דם כדי לקבל אבחנה ולא ניתן להסתמך רק על הופעת או אי הופעת התסמינים. התסמינים האפשריים המשותפים לכל הזנים הם: איבוד משקל, כאבי שרירים, כאבי מפרקים, עייפות, בחילות, כאב בטן באזור הכבד, צהבת המתבטאת בהופעת גוון צהוב בעור ובעיניים, שתן כהה, צואה בהירה. אם מופיעים אחד מהתסמינים חשוב לפנות לרופא.ה בהקדם האפשרי. חשוב לדעת שגם אם התסמינים עברו, בלי טיפול, זה לא סימן בהכרח לכך שהוירוס נעלם, והדבר משתנה בין הזנים. טיפול הפטיטיס A - אין טיפול לוירוס והמחלה חולפת מעצמה. יש להקפיד על שתייה מרובה כדי למנוע התייבשות. הפטיטיס B - אין טיפול לוירוס עצמו, אלא רק במקרה שמתפתח מצב כרוני. בקרב מבוגרים, ברוב הפעמים המחלה חולפת מאליה, בניגוד לילדים שלרוב תתפתח אצלם מחלה כרונית. עם זאת, גם בקרב מבוגרים המחלה יכולה להיות כרונית ובמקרה זה יינתן טיפול תרופתי במטרה להאט את קצב התרבות הוירוס וכך לעכב את הנזק לכבד. במקרים שבהם כבר יש נזק לכבד ייתכן ויהיה צורך בהשתלת כבד. הפטיטיס C HCV - הטיפול משתנה ממטופל למטופל ותלוי בפרמטרים רפואיים שונים. הטיפול הוא תרופתי ויכול להינתן בזריקות, כדורים או משולב, והוא אמנם ניתן למשך תקופה ארוכה אך במרבית המקרים הוא גורם להכחדת הוירוס. מסיבה זו וכדי למנוע סיבוכים, חשוב להיבדק בבדיקות תקופתיות לוירוס.

זיבה מה זה? זיבה (גונוריאה) היא מחלת מין נפוצה שיכולה להופיע אצל גברים ונשים. המחלה נגרמת מחיידק שעלול לגרום לדלקות באיברי המין ולעיתים גם לדלקות בלוע ובייניים. אצל רוב הנשים לא יהיו תסמינים להידבקות בחיידק, אולם אצל גברים יש סבירות גבוהה להופעת תסמינים לאחר ההדבקה. ללא טיפול במחלה היא עלולה לגרום לדלקות כרונית באיברי המין ואף לפגיעה בפוריות אצל נשים וגברים. דרכי הדבקה ניתן להידבק בזיבה מיחסי מין וגינאליים, אנאליים או אוראליים לא מוגנים. כמו כן ניתן להידבק בזיבה גם ביחסים ללא חדירה, במקרה שיש מגע של איבר המין, העין או הפה עם נוזל זרע או נוזל נרתיק. ישנם מחקרים המצביעים על האפשרות שזיבה עלולה לעבור גם דרך נשיקה. ניתן להידבק בזיבה גם אם לאדם הנושא את החיידק אין תסמינים כלל. אין הגבלה על מספרים הפעמים בחיים שניתן להידבק. דרכי מניעה שימוש בקונדום ביחסי מין וגינאליים, אנאליים או אוראליים היא הדרך הטובה ביותר להימנע מהדבקה בחיידק. PREP לא מגן מפני הדבקה! הימנעות ממגע ישיר של איברי המין או העין עם נוזל זרע או נוזל נרתיק מורידה את סיכויי ההדבקה. יש לנקות ולחטא אביזרי מין לפני השימוש בהם. הדבקה אפשרית גם ללא קיום חדירה על ידי מגע עם נוזלי הגוף. אבחון ותסמינים הידבקות בזיבה יכולה להתרחש ללא תסמינים, בעיקר בקרב נשים. במידה שמופיעים תסמינים, הם מתפתחים לרוב תוך זמן קצר – בין יומיים לחמישה ימים, אך יכולים להיות גם מקרים שבהם התסמינים יופיעו לאחר מספר חודשים מרגע ההדבקה. התסמינים כוללים כאב בזמן הטלת שתן, הפרשות מוגלתיות מאיברי המין, מפי הטבעת ומהגרון. בנוסף יכול להתקיים דימום מפי הטבעת או דלקת בצוואר הרחם. ללא טיפול גונוראה יכולה להתפשט לאיזורים נוספים בגוף, כגון המפרקים, ולכן חשוב לטפל בחיידק בזמן. האבחון נעשה על ידי לקיחת דגימה מאיבר המין, מפי הטבעת, מהלוע או מבדיקת שתן. טיפול הטיפול הוא טיפול פשוט המתבצע באמצעות זריקה בודדת של אנטיביוטיקה לפי מרשם רופא.ה שמתבצעת בקופת החולים. להימנע מקיום יחסי מין עד שבוע לאחר מתן הזריקה, שכן בתקופה זו החיידק עדיין יכול להיות מדבק.

אז... נחליף מספרים? משרדי בלה דואגת - 03-5613000 | הנצי"ב 29א, ת"א שירות פסיכוסוציאלי - 054-9916350 (וואטאסאפ בלבד ) הקו הפתוח של הוועד למלחמה באיידס ימים א'-ה' שעות 17:00-19:30 ייעוץ טלפוני - 03-5613300 ייעוץ בוואטסאפ - 054-3300161 ו... אם אחרי כל מה שקראת כאן עדיין מתעוררות אצלך שאלות על סקס, מחלות, מניעה, הסכמה ושאר ירקות... (ראית מה עשיתי פה?), זה המקום לשתף אותי. אני תמיד שמחה לשמוע כל מחשבה, הערה, הצעה לתוכן נוסף או בקשה שיש לך בשבילי, ואם צריך אפילו אתייעץ עם רופא בשבילך. לשון פניה שם (או כינוי) אימייל לקבלת התשובה השאלה שלך שליחה בלה מלרלרת

כיני ערווה מה זה? כיני הערווה ידועות גם ככיני בושת או מנדבושקס. הכינים הם חרק טפיל המתמקם בשערות הערווה והגוף (לא כולל שיערות הראש) וניזון מהדם על מנת להתרבות. דרכי הדבקה ניתן להדבק בכיני הערווה בכל מגע של עור לעור ועל כן הן יכולות להיות מועברות גם במגעים מיניים ללא חדירה כלל. דרכי מניעה לא ניתן להימנע באופן מוחלט מהידבקות בכיני ערווה. אבחון ותסמינים התסמינים השכיחים הם גרד באזורים הנגועים (לרוב באיזור המפשעה) שמחמיר בעיקר בשעות הלילה. בעקבות הגרד יכול להופיע לעיתים זיהום. לעיתים ניתן להבחין ויזואלית בכינים עצמם שנראים כנקודות כהות על העור, ובביצים של הכינהשבצבע חום בהיר. האבחון מתבצע על ידי רופא המבצע בדיקה פיזית והסתכלות באמצעות זכוכית מגדלת על האזור הנגוע, אך ניתן גם להבחין לבד בכינה ובביצים שלה טיפול הטיפול הוא על ידי מריחת קרם או משחה הקוטלת את הכינים. בדרך כלל יש למרוח את הקרם פעם אחת ולחזור על הטיפול לאחר 3-7 ימים, בהתאם להוראות המצורפות לתכשיר. חלק מהתכשירים דורשים מרשם רופא.ה. חשוב לשמור על היגיינה ולהימנע ממפגשים מיניים אם ידוע על הדבקה, ומומלץ לכבס את המצעים, המגבות והבגדים בהם נעשה שימוש ב-60 מעלות.